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Лор-заболевания. Хронические риниты. Хронический катаральный ринит (самое важное)

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Índice (expandir)

Rinite crônica. Rinite catarral crônica

A rinite catarral crônica se desenvolve como resultado de rinite aguda recorrente. A hiperemia congestiva prolongada da mucosa nasal causada pelo alcoolismo, uma doença crônica do sistema cardiovascular, os rins predispõe ao desenvolvimento de rinite crônica. Na etiologia da doença, pré-requisitos hereditários, malformações, violações das relações anatômicas normais que causam dificuldade na respiração nasal podem ser importantes.

Clínica

O paciente se queixa de corrimento nasal de natureza mucosa ou mucopurulenta. A dificuldade na respiração nasal é agravada (assim como a descarga do nariz) no frio. Muitas vezes há uma congestão alternada de uma das metades do nariz.

Com a rinoscopia, a hiperemia difusa da membrana mucosa é determinada, muitas vezes com um tom cianótico. Os cornetos inferiores estão moderadamente inchados, estreitando o lúmen da passagem nasal comum.

A rinite catarral crônica pode ser acompanhada de hiposmia. A transição da inflamação catarral da cavidade nasal para a membrana mucosa da tuba auditiva é possível, seguida pelo desenvolvimento de tubo-otite.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é estabelecido com base nas queixas, anamnese, rinoscopia anterior e posterior.

Diagnóstico diferencial

Para distinguir a rinite crônica catarral da hipertrófica, a anemização da mucosa é realizada com agentes vasoconstritores.

Uma redução notável na mucosa dos cornetos indica a ausência de hipertrofia verdadeira, característica da rinite hipertrófica.

tratamento

O tratamento local consiste no uso de preparações antibacterianas e adstringentes na forma de uma solução de 3-5% de protargol (colargol), solução de 0,25-0,5% de sulfato de zinco, pomada salicílica a 2%, etc.

Rinite hipertrófica crônica

Clínica

A rinite hipertrófica é caracterizada por congestão nasal persistente. Complica a respiração nasal e abundante secreção mucosa e mucopurulenta. A obstrução da fissura olfativa leva à hiposmia e mais anosmia. No futuro, como resultado da atrofia das células olfativas, pode ocorrer anosmia essencial (irreversível).

tratamento

As intervenções cirúrgicas são geralmente realizadas sob anestesia local. A operação termina com um tamponamento em loop. Os tampões são removidos após 2 dias. No entanto, dada a possibilidade de sangramento significativo após a remoção dos tampões, principalmente após o corte das extremidades posteriores dos cornetos inferiores (concotomia posterior), a remoção completa dos tampões pode ser realizada posteriormente.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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Você já deve ter notado como uma gota de água, batendo em uma frigideira quente, começa a rolar na superfície. Parece que a temperatura da panela é muito maior que o ponto de ebulição da água, e a gota deve evaporar imediatamente, mas ainda "vive" por algum tempo. Este efeito foi descrito pela primeira vez por Johann Leidenfrost em 1756. Por que a gota não evapora instantaneamente? Trata-se da camada de vapor, que se forma no ponto de contato entre a gota e a superfície quente. Parte da gota se transforma em vapor, que levanta a gota acima da superfície, evitando que o líquido restante evapore instantaneamente. Como resultado, a gota corre ao redor da panela por um bom tempo.

O efeito Leidenfrost não se limita às frigideiras. Por exemplo, se você mergulhar muito rapidamente o dedo em um copo de nitrogênio líquido e puxá-lo rapidamente de volta, então, curiosamente, o dedo não congelará e cairá, embora a temperatura do nitrogênio líquido seja -196 ° C. Isso se deve ao fato de que o nitrogênio líquido começa a ferver ao entrar em contato com a pele quente, na qual se forma uma camada protetora de nitrogênio já gasoso. E os gases esfriam e aquecem muito mais lentamente do que os líquidos, de modo que o dedo de um experimentador imprudente não tem tempo de congelar. É verdade que ainda existe o risco de se queimar, portanto, em nenhum caso, não teste o efeito Leidenfrost em si mesmo. Um truque ainda mais extremo e muito mais perigoso é abaixar a mão molhada em um recipiente com metal líquido - a água na superfície da mão ferve instantaneamente e por uma fração de segundo forma uma camada protetora entre a pele e o metal fundido .

Truques truques, mas como obter benefícios reais desse fenômeno? Pesquisadores da Northumbria University, no Reino Unido, fizeram um protótipo de motor que pode funcionar em um pedaço de gelo seco. O design é baseado no mesmo efeito Leidenfrost. Lembramos que uma gota de líquido escorre sobre uma superfície quente. Um pedaço de gelo seco se comporta exatamente da mesma maneira se for jogado na água. O gelo seco é único porque, quando aquecido a partir de uma fase sólida, imediatamente se transforma em gás, ignorando a fase líquida. A questão toda é como direcionar sua energia em uma direção útil. Os engenheiros há muito desenvolvem tecnologia para converter a energia do vapor em energia mecânica: em um motor de turbina a gás, um jato de vapor ou gás atinge a superfície das lâminas da turbina, que começa a girar. Mas no nosso caso, os pesquisadores fizeram o contrário.

Eles fizeram a superfície aquecida em forma de disco, com perfil semelhante às pás de uma turbina. Agora, se uma gota de água for colocada em uma superfície tão aquecida, o vapor formado no ponto de contato não apenas suportará a queda de peso, mas também a empurrará em uma determinada direção. A gota correrá em círculos até evaporar. Mas o que acontece se um disco de gelo seco for colocado em uma superfície tão aquecida? A evaporação do dióxido de carbono começará a girar o disco, além disso, a geometria da superfície não permitirá que ele se mova para fora do eixo, os fluxos de gás retornarão o disco ao centro. Agora, se você fixar ímãs em um disco de gelo seco e colocar toda a estrutura dentro de um circuito condutor, obterá um gerador elétrico real, no qual não há peças de atrito e, portanto, perdas por atrito. Os autores da invenção postaram no site um vídeo de como tudo funciona.

Ok, o motor protótipo funciona, mas onde você consegue combustível para ele? O gelo seco não ocorre naturalmente. Foi aqui que os pesquisadores se voltaram, nada menos, para geradores para futuros colonizadores de Marte ou outros planetas. Muitos futurólogos têm certeza de que mais cedo ou mais tarde a humanidade não terá escolha a não ser povoar os planetas mais próximos de nós.

Agora estão sendo seriamente discutidos e desenvolvidos programas para enviar uma expedição ao planeta vermelho. Os membros da expedição terão que equipar suas vidas lá, e um dos principais problemas será encontrar fontes de energia. O fato é que em Marte, o dióxido de carbono é frequentemente encontrado na forma sólida, ou seja, na forma de gelo seco. E pode ser usado como um recurso energético. A singularidade do motor inventado está na simplicidade do design - praticamente não há peças substituíveis nele. E quando a loja mais próxima está a mais de 50 milhões de quilômetros de distância, a questão da confiabilidade do equipamento é um dos primeiros lugares.

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