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Corpos estranhos no nariz e seios paranasais

Na maioria das vezes, corpos estranhos são encontrados em crianças. Em adultos, corpos estranhos entram no nariz em circunstâncias aleatórias.

Corpos estranhos do nariz e dos seios paranasais são possíveis como resultado de ferimentos a bala, quando feridos com uma arma fria ou algum objeto doméstico, cuja ponta, fixando-se nos tecidos ósseos da cavidade nasal, se quebra.

Corpos estranhos introduzidos pelo vestíbulo nasal geralmente são encontrados entre o corneto inferior e o septo nasal. Corpos estranhos que entraram na cavidade nasal de maneira diferente podem ser localizados em qualquer lugar. Um corpo estranho que não é removido em um futuro próximo é gradualmente coberto de granulações. Os sais de cálcio carbônico e fosfato que se precipitam ao seu redor formam uma pedra nasal - rinolito. Os rinólitos podem ter as mais diversas formas e tamanhos e, às vezes, formar, por assim dizer, um molde da cavidade nasal.

Clínica

Um corpo estranho que entrou na cavidade nasal reflexivamente causa espirros, lacrimejamento e rinorréia. Gradualmente, os reflexos desaparecem e o corpo se adapta a um objeto estranho. A presença de um corpo estranho no nariz causa os seguintes sintomas:

1) congestão nasal unilateral;

2) coriza purulenta unilateral;

3) dores de cabeça unilaterais;

4) hemorragias nasais.

Diagnóstico

A presença de corpo estranho é auxiliada por anamnese, rinoscopia, sondagem e radiografia. A formação de granulações hemorrágicas ao redor de um corpo estranho, estreitamento da passagem nasal e secreção purulenta podem simular outras doenças. No diagnóstico diferencial, a idade importa: os corpos estranhos são mais comuns em crianças e nelas a inflamação dos seios paranasais devido ao seu subdesenvolvimento é uma exceção.

tratamento

A remoção de corpos estranhos em casos recentes não apresenta dificuldades particulares. Às vezes, eles podem ser removidos assoando o nariz. Se esse procedimento não tiver sucesso, após anemização e anestesia da mucosa nasal, o corpo estranho pode ser removido por meio de um instrumento. O mais indicado para esse fim é um gancho rombudo, que é inserido atrás do corpo estranho e, com movimento reverso, captura-o e remove-o. As tentativas de remover um corpo estranho com uma pinça podem resultar em empurrá-lo profundamente no nariz. É aconselhável preceder a retirada dos corpos estranhos vivos imobilizando-os (exposição a anestésicos), ou nos casos de sanguessuga, despejar na cavidade nasal uma solução de sal de cozinha a 10%, o que causará sua contração. A remoção de corpos estranhos muito grandes só é possível através de cirurgia.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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