Furúnculo do meato acústico externo

O furúnculo do conduto auditivo externo é considerado otite externa limitada, que ocorre apenas na parte membranoso-cartilaginosa do conduto auditivo, onde há pelos e glândulas sebáceas.

Etiologia, patogênese

Na maioria das vezes, uma infecção estafilocócica invade as glândulas e os folículos pilosos devido ao trauma da pele e é uma manifestação de furunculose geral devido a certas doenças (diabetes mellitus, hipovitaminose).

Clínica

Caracterizada por dor intensa no ouvido, irradiando para os olhos, dentes, pescoço, às vezes por toda a cabeça. A dor depende da pressão do infiltrado inflamado no pericôndrio, que está intimamente soldado à pele e ricamente suprido por fibras nervosas sensíveis. A dor é agravada pelos movimentos da mandíbula, mastigação, toque no tragus e puxão da aurícula. A audição não é alterada, mas quando o canal auditivo está obstruído, ocorre perda auditiva condutiva. O furúnculo pode resolver-se por reabsorção do infiltrado.

O tímpano não se modifica. A infiltração tecidual pode se estender para a região da parótida, a superfície posterior da aurícula e a região da mastóide. Frequentemente, os gânglios linfáticos estão aumentados e doloridos à palpação na frente, abaixo e atrás da aurícula, dependendo da localização do furúnculo. A temperatura corporal é frequentemente subfebril. A duração média da doença é de 7 dias.

Diagnóstico diferencial

Com linfadenite retroauricular grave, o furúnculo é diferenciado da mastoidite, que é uma complicação da otite média aguda. Sua diferença são as alterações na membrana timpânica e a perda auditiva, bem como um sintoma característico da mastoidite - a saliência da parede óssea posterior do canal auditivo. O furúnculo está localizado na parte cartilaginosa do canal auditivo. Com a introdução de um funil fino atrás do canal auditivo obturado, o furúnculo restaura a audição. Tratamento

No início da doença, são utilizados medicamentos antibacterianos: penicilina 500 UI 000 vezes ao dia por via intramuscular ou ampicilina, oxacilina, ampiox 6 g 0,5 vezes ao dia, eritromicina ou tetraciclina 4 UI 100 vezes ao dia no interior. Uma turunda embebida em álcool bórico a 000% é introduzida no conduto auditivo e, após a abertura do furúnculo, é introduzida uma turunda embebida em solução hipertônica de cloreto de sódio e uma solução de penicilina em novocaína. Atribuir ácido acetilsalicílico, analgin.

O furúnculo é aberto sob anestesia local por infiltração com bisturi ocular na região da ponta da haste. Tendo expandido a incisão, a haste purulenta é removida e a turunda com solução hipertônica de cloreto de sódio é introduzida no canal auditivo.

Com furunculose recorrente, é aconselhável usar auto-hemoterapia, levedura de cerveja, UVI geral. Em alguns casos, uma autovacina, toxóide estafilocócico é prescrita.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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