Осложнения гнойных заболеваний среднего и внутреннего уха. Этиология.
Патогенез
Formas independentes de inflamação purulenta do ouvido médio são otite média purulenta aguda, mastoidite, epitimpanite purulenta crônica, mesotimpanite e labirintite purulenta. Com seu curso desfavorável, abscessos podem se desenvolver em regiões anatômicas vizinhas, inflamação difusa das meninges (meningite) e da matéria cerebral (encefalite), além de um estado séptico do corpo.
Etiologia
A microflora semeada da fonte primária de infecção é principalmente mista e instável. No entanto, a flora cocócica prevalece com mais frequência: estafilococos, estreptococos, menos frequentemente pneumococos e diplococos.
Patogênese
A patogênese das complicações otogênicas é complexa e ambígua. Além da virulência da microflora, o estado de resistência geral do organismo é de grande importância.
As características estruturais do osso temporal e as estruturas da orelha média e interna nele localizadas também predeterminam a possibilidade de desenvolver complicações. Entre eles, destacam-se uma abundância de dobras e bolsas da membrana mucosa do sótão e uma estrutura celular do processo mastóide, cuja ventilação e drenagem são significativamente dificultadas pela inflamação.
As complicações da otite média purulenta aguda são mastoidite e labirintite. A labirintite também pode se desenvolver na otite média crônica supurativa, destruindo progressivamente o osso temporal. A dura-máter impede a disseminação da infecção na cavidade craniana, que, juntamente com a barreira hematoencefálica, é um sério obstáculo ao desenvolvimento de complicações intracranianas. No entanto, a inflamação, causando um aumento na permeabilidade das paredes vasculares, ajuda a superar a infecção e essas barreiras, o processo inflamatório ocorre entre as membranas dura e aracnóide do cérebro (abscesso subdural ou leptomeningite limitada), bem como na cavidade dos seios venosos (trombose sinusal).
Com a generalização do processo devido à redução da resistência e reatividade alterada do organismo, podem desenvolver-se complicações intracranianas: meningite purulenta, meningoencefalite ou sepse. A condição séptica na otite purulenta aguda em crianças se desenvolve por via hematogênica quando as bactérias e suas toxinas entram no sangue da cavidade timpânica. A otite média crônica supurativa leva à sepse por meio de trombose sinusal. As etapas do processo são periflebite, endoflebite, trombose parietal, trombose completa, infecção e desintegração de um trombo, septicemia e septicopiemia.
Na otite média purulenta aguda, a via mais comum de infecção para a cavidade craniana é através do teto da cavidade timpânica, predominantemente hematogênica. Em segundo lugar está o caminho para o labirinto através da janela coclear e o ligamento anular da janela do vestíbulo.
Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.
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A seção de potência dos microcircuitos MAX20343/MAX20344 é construída em um circuito buck-boost não inversor, o que permite que eles sejam usados com fontes de energia primária, cuja tensão pode ser maior ou menor que a tensão de saída necessária. Ao mesmo tempo, foi dada atenção especial ao funcionamento do microcircuito nos casos em que a tensão de entrada é aproximadamente igual à saída: graças ao algoritmo exclusivo de comutação do transistor nesses modos, foi possível evitar flutuações repentinas de tensão na carga e reduzir o nível de interferência eletromagnética.
Os principais benefícios do MAX20343/MAX20344 são alta eficiência (fornecida pela configuração flexível da seção de energia e algoritmo de comutação de energia adaptável), consumo de corrente interna ultrabaixo, começando em 3,5 µA em operação e diminuindo para 0,3 µA no modo de espera, pequenos níveis de ondulação da tensão de saída e interferência eletromagnética. A combinação dessas vantagens torna o MAX20343/MAX20344 ideal para aplicações médicas, como fotopletismógrafos portáteis, cuja precisão de medição depende diretamente dos níveis de ondulação e ruído nos circuitos de alimentação do sistema óptico de medição.
A alta velocidade de resposta a processos transitórios, incluindo flutuações acentuadas na tensão de entrada, permite que esses microcircuitos sejam usados para alimentar dispositivos com uma carga que muda bruscamente, por exemplo, sensores sem fio de sistemas automatizados inteligentes usando redes LPWAN. Em tais aplicações, fontes de alimentação primárias de baixa densidade de potência são frequentemente usadas em conjunto com supercapacitores. Nesse caso, a capacidade de trabalhar com uma tensão de entrada de 1,9 V permite maximizar a potência instalada do supercapacitor e aumentar a vida útil da bateria.
Outra área de aplicação para os chips MAX20343/MAX20344 são os fones de ouvido Bluetooth True Wireless Stereo. Com uma grande diferença de voltagem entre as baterias do case e os fones de ouvido, estes últimos, devido à diminuição da eficiência dos carregadores integrados, começam a aquecer, o que pode causar algum desconforto ao usá-los e leva ao desperdício de um tempo limitado. quantidade de energia da bateria no caso. Nesse caso, o uso dos chips MAX20343/MAX20344 reduzirá a tensão fornecida aos carregadores de fones de ouvido, o que levará a um menor aquecimento de seus gabinetes e ao uso mais racional da bateria do gabinete.
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