Tratamento de hemorragias nasais

Em caso de sangramento da parte anterior do septo nasal, deve-se estancar pressionando a metade sangrenta do nariz contra o septo nasal com os dedos da asa do nariz. Antecipando o nariz, é melhor introduzir adicionalmente um pedaço adequado de algodão - seco ou umedecido com solução de peróxido de hidrogênio a 3%.

Se as medidas listadas não obtiverem sucesso, recorre-se ao tamponamento anterior e, em caso de insuficiência deste, ao tamponamento nasal posterior.

Tamponamento nasal anterior segundo Mikulich. É realizado de forma mais rápida e simples. A narina correspondente é expandida pelo plano nasal. Um tampão preparado a partir de uma atadura de gaze de 1-2 cm de largura e até 70 cm de comprimento, impregnado com óleo de vaselina, a uma profundidade de 6-7 cm, é inserido na cavidade nasal com a ajuda de um fórceps. seu arco. A cabeça do paciente não deve inclinar para trás. Gradualmente, todo o tampão é colocado na cavidade nasal de acordo com o princípio do "acordeão" de baixo para cima até preencher densamente a metade correspondente do nariz.

Tamponamento nasal posterior. Este tipo de parada de hemorragias nasais é utilizado quando todos os outros métodos foram esgotados. O swab de gaze de algodão traseiro para a nasofaringe é preparado e esterilizado com antecedência. O tamanho ideal do tampão deve corresponder às falanges terminais dos polegares, dobradas juntas. O tampão é amarrado transversalmente com dois fios grossos e fortes.

Após anestesia local, um cateter de borracha é inserido através da metade do nariz sangrando até a orofaringe, cuja extremidade é retirada pela boca com a ajuda de um fórceps. Ambos os fios são amarrados à extremidade retirada do cateter. Quando o cateter é trazido de volta pelo nariz, graças aos fios amarrados a ele, o tampão é inserido na nasofaringe, puxando firmemente até as coanas. Mantendo os fios tensos, é realizado o tamponamento nasal anterior. O tamponamento termina amarrando fios sobre uma "âncora" de algodão ou gaze com um laço, o que permite, se necessário, apertar o tampão nasofaríngeo deslocado. O terceiro fio do tampão é colocado sem tensão entre a bochecha e a gengiva do maxilar inferior e sua extremidade é fixada com uma tira de esparadrapo na bochecha ou na área da orelha na lateral do tamponamento. Para este segmento, o tampão é removido da nasofaringe

Métodos cirúrgicos para estancar hemorragias nasais. Usado para tamponamento ineficaz e sangramentos nasais recorrentes. Para obliterar os vasos da membrana mucosa do septo nasal, são utilizados vários medicamentos esclerosantes.

Entre os métodos de parar hemorragias nasais por ligadura do vaso principal, o mais comum é a ligadura da artéria carótida externa.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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