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Doenças otorrinolaringológicas. Tratamento da otite média supurativa aguda (mais importante)

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Tratamento da otite média aguda supurativa

Na primeira etapa são realizados alívio da dor, melhora das funções de drenagem e ventilação da tuba auditiva, além de terapia antiinflamatória. Gotas anestésicas são colocadas no ouvido. Analgésicos, antipiréticos e sedativos são prescritos internamente. As gotas nasais devem ter um efeito vasoconstritor pronunciado e duradouro. A terapia antibacteriana começa com a prescrição de antibióticos penicilina (benzilpenicilina 500 unidades 000 vezes ao dia por via intramuscular ou ampiox 6 g por via oral 0,5 vezes ao dia). Ao mesmo tempo, são utilizados agentes hipossensibilizantes. É indicada compressa sem álcool na orelha à noite e curativo aquecedor durante o dia.

Na segunda etapa (perfurante), são suspensos analgésicos com gotas de álcool, compressas e UHF. A antibioticoterapia e a terapia hipossensibilizante e o uso de gotas nasais vasoconstritoras são continuados. Após o exame bacteriológico da secreção auditiva, são prescritos antibióticos aos quais o patógeno é sensível. Para a flora estafilocócica, a eritromicina está indicada.

A principal tarefa do tratamento local é fornecer condições favoráveis ​​​​para a saída da secreção purulenta da cavidade timpânica. Para fazer isso, o toalete seco da orelha é realizado 2-3 vezes ao dia, seguido pela introdução de gaze turunda no canal auditivo externo. A turunda pode ser seca para absorver a descarga, mas na maioria das vezes é umedecida com soluções antissépticas ou antibacterianas.

O bloqueio meatotimpânico com penicilina-novocaína pode ser usado. Consiste na introdução de 250-000 unidades de sal sódico de benzilpenicilina dissolvidas em 500 ml de solução de novocaína a 000% na região atrás da orelha.

Se a perfuração espontânea do tímpano não ocorrer, a dor no ouvido se intensificar, a temperatura do corpo continuar a aumentar, a protrusão da membrana aumentar, então sua paracentese é realizada no quadrante inferior posterior com uma agulha de paracentese especial em forma de lança.

O tratamento da otite fúngica é realizado com antibióticos antifúngicos (nistatina ou levorina) em combinação com a aplicação tópica de preparações fungicidas do grupo imidazol (nitrofungina, canesteno ou anfotericina B).

A otite perfurada por influenza é tratada de acordo com as regras gerais. Freqüentemente, o processo é limitado a danos à camada externa do tímpano e à pele do canal auditivo. Neste caso, as bolhas não são abertas. A pele do canal auditivo é lubrificada com pomada oxolínica.

No terceiro estágio da otite média, os antibióticos são cancelados, o banheiro do ouvido e a instilação de gotas nos ouvidos são interrompidos. A terapia hipossensibilizante continua.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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A criação de uma base agrícola própria fornecerá ao país fontes adicionais de alimentos e localizará a produção agrícola.

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