Angina como uma síndrome de doenças infecciosas comuns
Dor de garganta com escarlatina pode ocorrer de diferentes maneiras. Na maioria das vezes é amigdalite catarral e lacunar. No curso clássico da escarlatina, há vermelhidão característica do palato mole na circunferência da faringe, que não se espalha além do palato mole, inchaço dos gânglios linfáticos cervicais e saburra esbranquiçada espessa na língua, seguida de sua clareira quando a língua adquire uma cor brilhante.
Existem formas graves de escarlatina, ocorrendo na forma de:
1) angina pseudomembranosa com formação de exsudato fibrinoso disseminado na mucosa das amígdalas, faringe, nasofaringe e até bochechas na forma de um filme espesso acinzentado firmemente soldado ao tecido subjacente;
2) angina necrótica ulcerativa, caracterizada pelo aparecimento de manchas acinzentadas na mucosa, transformando-se rapidamente em úlceras. Pode haver ulceração profunda com a formação de defeitos persistentes do palato mole.
3) amigdalite gangrenosa, que é rara. O processo começa com o aparecimento de uma placa cinza suja nas amígdalas, seguida de destruição tecidual profunda até as artérias carótidas. A angina com difteria pode ocorrer em várias formas clínicas. Com a difteria, as placas vão além dos arcos. Para a angina, o patognomônico é a fronteira estrita da distribuição dos ataques dentro das amígdalas.
A angina com sarampo ocorre sob a máscara do catarro no período prodrômico e durante a erupção cutânea.
No segundo caso, o diagnóstico do sarampo não causa dificuldades no período prodrômico, sendo necessário monitorar o aparecimento do enantema do sarampo na forma de manchas vermelhas na mucosa do palato duro, assim como Filatov-Koplik. manchas na superfície interna das bochechas na abertura do ducto de Stenon.
A angina com influenza prossegue da mesma maneira que a catarral, no entanto, a hiperemia difusa captura as amígdalas, arcos, língua, parede posterior da faringe.
A erisipela é uma doença grave que ocorre frequentemente junto com a erisipela facial. Começa com uma temperatura alta e é acompanhada de dor intensa ao engolir. A mucosa é vermelha brilhante com bordas avermelhadas bem definidas, parece envernizada devido ao edema.
A angina com tularemia começa de forma aguda - com calafrios, fraqueza geral, vermelhidão da face, aumento do baço. A angina com tularemia na maioria dos casos ocorre quando infectada por via alimentar - ao beber água, comida após um período de incubação de 6-8 dias em um paciente infectado. Outro sinal de diagnóstico diferencial é a formação de bubões - pacotes de gânglios linfáticos no pescoço, às vezes atingindo o tamanho de um ovo de galinha.
Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.
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