Perda de audição neurosensorial. Consultório. Tratamento

Clínica

Os pacientes queixam-se de perda auditiva unilateral ou bilateral permanente, que ocorreu de forma aguda ou gradual, com progressão. A perda auditiva pode se estabilizar por um longo tempo. Frequentemente é acompanhado por zumbido subjetivo de alta frequência de leve, periódico a constante e doloroso, às vezes tornando-se a principal preocupação do paciente.

tratamento

O tratamento da perda auditiva neurossensorial aguda e da surdez começa o mais cedo possível, durante o período de alterações reversíveis do tecido nervoso - como uma emergência. Gotejamento intravenoso recomendado de drogas por 8-10 dias (400 ml de reopoliglucina, 400 ml de hemodez em dias alternados); imediatamente após a administração, é prescrita uma injeção gota a gota de solução de cloreto de sódio a 0,9% (500 ml) com a adição de 60 mg de prednisolona, ​​5 ml de ácido ascórbico a 5%, 4 ml de solcoseril, 0,05 cocarboxilase, 10 ml de panangina. Agentes etiotrópicos para perda auditiva neurossensorial tóxica são antídotos: unitiol (5 ml de solução a 5% por via intramuscular por 20 dias) e tiossulfato de sódio (5-10 ml de solução a 30% por via intravenosa 10 vezes), bem como um ativador da respiração tecidual - pantotenato de cálcio (solução a 20% de 1-2 ml por dia por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa). No tratamento da perda auditiva aguda e ocupacional, utiliza-se a oxigenoterapia hiperbárica - 10 sessões de 45 minutos cada. Em uma câmara de pressão de recompressão, inalação de oxigênio ou carbogênio.

Medicamentos (antibióticos, glicocorticóides, novocaína, dibazol) são administrados por fonoforese retroauricular ou eletroforese endaural.

Durante o período de estabilização da perda auditiva, os pacientes estão sob a supervisão de um otorrinolaringologista, recebem cursos de tratamento de manutenção preventiva 1-2 vezes por ano. Para gotejamento intravenoso, cavinton, trental, piracetam são recomendados. Em seguida, cinarizina, multivitaminas, bioestimulantes e medicamentos anticolinesterásicos são prescritos no interior.

Para reduzir o zumbido, utiliza-se a reflexoterapia, método de introdução de anestésicos em pontos biologicamente ativos da região parotídea. A terapia magnética é realizada com um solinóide comum e estimulação elétrica local ou endaural com corrente unipolar pulsada constante. Com o zumbido excruciante e a ineficácia do tratamento conservador, recorre-se à ressecção do plexo timpânico.

Um aparelho auditivo geralmente é indicado quando a perda média da audição tonal nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz é de 40-80 dB, e a fala em conversação é percebida a uma distância não superior a 1 m da aurícula.

Se o aparelho auditivo for ineficaz e a comunicação for difícil ou impossível, a pessoa é ensinada a entrar em contato com as pessoas com a ajuda de expressões faciais e gestos.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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