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Anestesiologia e reanimação. Avaliando a gravidade do paciente (mais importante)

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54. Avaliação da gravidade do paciente

Avaliação da condição somática do paciente.

1 ponto - pacientes cuja doença é localizada e, via de regra, não causa distúrbios sistêmicos, ou seja, pessoas praticamente saudáveis.

2 pontos - isso inclui pacientes com distúrbios não expressos que interrompem moderadamente a atividade vital do corpo sem mudanças pronunciadas na homeostase.

3 pontos - pacientes com distúrbios sistêmicos vitais que interrompem significativamente o funcionamento do corpo, mas não levam à incapacidade.

4 pontos - pacientes com distúrbios sistêmicos graves que representam alto risco à vida humana e levam à incapacidade.

5 pontos - pacientes cuja condição é considerada crítica, o risco de morte em 24 horas é alto.

O volume e a natureza da intervenção cirúrgica:

1 ponto - pequenas operações para: remoção de tumores localizados superficialmente e localizados, abertura de pequenos abscessos, amputação de dedos das mãos e pés, ligadura e remoção de hemorroidas, apendicectomia e herniotomia sem complicações.

2 pontos - operações de gravidade moderada: remoção de tumores malignos localizados superficialmente que requerem intervenção prolongada; abertura de abcessos localizados em cavidades; amputação e desarticulação dos membros superiores e inferiores; operações em embarcações periféricas; apendicectomia complicada e herniotomia exigindo intervenção extensa; toracotomia e laparotomia de ensaio; outros semelhantes em complexidade e âmbito de intervenção.

3 pontos - intervenções cirúrgicas extensas: operações radicais nos órgãos abdominais (exceto as listadas acima); operações radicais nos órgãos da cavidade torácica. amputações de membros estendidos, como amputação transiliossacral; cirurgia cerebral.

4 pontos - operações no coração, grandes vasos e outras intervenções complexas realizadas em condições especiais (circulação artificial, hipotermia, etc.).

Classificação do estado objetivo do paciente, desenvolvida pela American Society of Anesthesiologists (ASA).

1. Não há distúrbios sistêmicos.

2. Distúrbios sistêmicos leves sem comprometimento funcional.

3. Doenças sistêmicas moderadas e graves com disfunção.

4. Doença sistêmica grave que constantemente representa uma ameaça à vida e leva ao fracasso das funções.

5. Estado terminal, alto risco de morte durante o dia, independente da operação.

6. Morte encefálica, doação de órgãos para transplante.

Autor: Kolesnikova M.A.

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