10. Garantir a permeabilidade do trato respiratório. IVL
A - Via aérea - gestão das vias aéreas
O paciente é colocado horizontalmente de costas.
A cabeça é jogada para trás o máximo possível.
Se um paciente com tônus muscular reduzido estiver deitado de costas, sua língua pode afundar, como se estivesse apertando a garganta. Ao mesmo tempo, a epiglote desce, bloqueando ainda mais as vias aéreas. Aparecem: respiração sonora, depois violações do ritmo respiratório até sua parada completa. Tais fenômenos se desenvolvem especialmente rapidamente em pacientes inconscientes.
Para prevenir e eliminar a retração da língua, a mandíbula inferior deve ser trazida para frente e, ao mesmo tempo, deve ser realizada hiperextensão na articulação occipito-cervical. Para isso, com a pressão dos polegares no queixo, a mandíbula do paciente é deslocada para baixo e, em seguida, com os dedos colocados nos cantos da mandíbula, eles a empurram para frente, complementando essa técnica com a superextensão da cabeça para trás ( técnica tripla de Safar). Com a conduta correta e oportuna dessas manipulações, a permeabilidade das vias aéreas ao nível da faringe é rapidamente restaurada. A causa da obstrução das vias aéreas pode ser corpos estranhos. Eles são rapidamente removidos com qualquer material improvisado (guardanapo). A cabeça do paciente deve ser virada para o lado devido ao perigo de aspiração. A restauração da permeabilidade do trato respiratório superior é facilitada pelo uso de vários dutos de ar. O mais conveniente é o uso de um duto de ar em forma de S. Para sua introdução, a boca do paciente é aberta com os dedos cruzados II e I, e o tubo é avançado até a raiz da língua para que sua abertura "deslize" ao longo do palato. Deve-se tomar cuidado para garantir que o duto de ar não se mova durante o transporte. Se todos os procedimentos descritos não forem eficazes, podemos supor a presença de obturação das vias aéreas nas seções subjacentes. Nesses casos, é necessária laringoscopia direta e aspiração ativa de secreção patológica, seguida de intubação traqueal por 10-15 segundos. É aconselhável realizar conicotomia e traqueostomia.
B - Respiração - ventilação pulmonar artificial (ALV) de forma acessível
O método mais simples e eficaz de respiração artificial durante a ressuscitação é o método boca-a-boca.
Após 2-3 insuflações dos pulmões, é determinada a presença de um pulso na artéria carótida; se não for detectado, eles prosseguem para a restauração artificial da circulação sanguínea. A ventilação manual é utilizada com bolsa auto-expansível do tipo Ambu. Ao usar um ventilador, a frequência respiratória é de 12 a 15 por minuto, o volume inspiratório é de 0,5 a 1,0 litros. Em um hospital, a intubação traqueal é realizada e o paciente é transferido para um ventilador.
Autor: Kolesnikova M.A.
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A câmera está protegida em todos os aspectos: pode ser imersa em água a uma profundidade de 15 metros, lançada de uma altura de 2,1 metros, usada em temperaturas abaixo de -10 ° C, o corpo também suporta uma pressão de 100 kg e é resistente à poeira.
Quanto às características técnicas, o Tough TG-870 possui uma lente zoom grande angular com uma faixa de distância focal de 21-105mm EGF, uma tela giratória de 3 polegadas e um sensor CMOS retroiluminado de 16 megapixels.
O exclusivo sistema de estabilização de 5 eixos permite tirar fotos nítidas mesmo em condições de pouca luz que exigem velocidades lentas do obturador. 13 filtros artísticos ajudarão você a decorar suas fotos.
Do incomum - a câmera está perfeitamente equipada para selfies. Em primeiro lugar, a tela gira 180°, o que torna especialmente fácil tirar selfies. Em segundo lugar, o botão do obturador é duplicado no painel frontal, o que permitirá que você segure a câmera da maneira que for conveniente para você.
Além das fotos, a câmera permite gravar vídeos em Full-HD a 60 quadros por segundo em varredura progressiva. A propósito, devido ao fato de seu corpo estar protegido da entrada de água, será possível gravar vídeos incríveis (e fotos, no entanto também) das profundezas submarinas.
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