6. Distúrbios agudos da consciência

A consciência é a forma mais elevada de reflexão da realidade, que é um conjunto de processos mentais que permitem a uma pessoa navegar no mundo ao seu redor, o tempo, sua própria personalidade, que garante seu comportamento. O comprometimento da consciência é o nome geral para distúrbios da atividade integral do cérebro, expresso em uma violação da capacidade de perceber, compreender e responder adequadamente ao ambiente, navegar nele, lembrar de eventos atuais, fazer contato de fala e executar expedientes arbitrários. atos comportamentais. Existem várias opções para depressão da consciência (estupor, estupor, coma de várias profundidades), bem como confusão aguda (estado delirante ou encefalopatia metabólica). O grau de consciência prejudicada varia de confusão leve a coma, e não há transições claras entre esses estados. Na prática, o grau de consciência prejudicada é determinado pela reação do paciente aos estímulos.

A estupefação é uma forma de consciência prejudicada, caracterizada por letargia, lentidão e dificuldade no curso dos processos mentais, rápida exaustão da atenção, aumento do limiar para a percepção de estímulos externos, mas mantendo contato verbal limitado. A estupefação é baseada em uma violação da atenção, ou seja, a capacidade de selecionar as informações necessárias e coordenar as respostas de tal forma que a sequência lógica de pensamentos e ações não seja violada. As causas mais comuns de estupor são distúrbios metabólicos e tóxicos, mas às vezes também é observado em lesões focais do córtex, especialmente no lobo parietal direito. Em tais pacientes, é possível obter uma resposta monossilábica ou a implementação das instruções mais simples somente após apelos persistentes ou estimulação adicional. Com mais opressão da consciência, a possibilidade de contato de fala é perdida e o sopor se desenvolve.

Sopor é um estado de depressão profunda da consciência com a perda da possibilidade de contato com o paciente, mas a preservação de reações protetoras coordenadas e a abertura dos olhos do paciente em resposta à dor, som ou outros estímulos. O paciente não pode ser totalmente despertado mesmo com a ajuda de estímulos dolorosos, ele fica com os olhos fechados. A reação às instruções verbais é fraca ou completamente ausente, é impossível obter uma palavra ou som de resposta do paciente. Com mais opressão da consciência, desenvolve-se um coma.

O coma é um estado inconsciente caracterizado pela insensibilidade a estímulos externos. Este é um estado de depressão das funções do sistema nervoso central com risco de vida e distúrbios da regulação das funções vitais. O coma pode ser causado por diversos distúrbios metabólicos e danos estruturais.

Autor: Kolesnikova M.A.

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