52. Complicações da anestesia regional
Durante a AR, as complicações ocorrem muito raramente e podem ser divididas em dois grupos.
1. Específicos, que estão mais relacionados aos erros técnicos da metodologia:
1) injeção errônea de anestésico local no canal espinhal ou espaço epidural, por via intravenosa ou intra-arterial (com anestesia do plexo cervical, anestesia do plexo lombar com acesso inguinal);
2) punção de cavidades e órgãos (cavidade pleural, pulmão);
3) a formação de um hematoma com negligência de punção e dano a um grande vaso; hematoma comprime o tecido circundante ou feixe neurovascular;
4) hipotensão prolongada e grave que ocorre com rápida reabsorção do anestésico local;
5) trauma no plexo ou condutor nervoso com a ponta da agulha de injeção durante a manipulação grosseira;
6) ausência de efeito analgésico após anestesia de plexo ou condução.
2. Inespecífica, manifestada principalmente por reações gerais e locais do organismo à ação de um anestésico local na forma de reações tóxicas e alérgicas. Complicações inespecíficas podem se desenvolver dependendo do tempo, dose e local de administração do anestésico. Neste caso, predominam as lesões do sistema nervoso central ou cardiovascular. As complicações do SNC podem ser leves (limitadas apenas à excitação central) ou graves, que se manifestam pela inibição do SNC com possível paralisia total. A natureza das complicações não específicas:
1) uma overdose de anestésico com a administração simultânea de uma grande dose (mais de 1 g) de trimecaína ou lidocaína por via intra-arterial ou intravenosa;
2) reações alérgicas à introdução de um anestésico local, caracterizadas por um complexo de sintomas de distúrbios do sistema nervoso central e cardiovascular: ansiedade, consciência prejudicada, distúrbios da fala, espasmos musculares, convulsões, respiração profunda, distúrbio do ritmo cardíaco, expansão do QR, redução da pressão arterial, taquicardia , apnéia, assistolia;
3) complicações infecciosas devido ao processamento de má qualidade do campo cirúrgico no local da anestesia;
4) o desenvolvimento de hipotensão com anestesia de plexo e condução é muito menos comum do que com raquianestesia e peridural;
5) com a introdução de soluções concentradas de anestésicos locais em uma pequena porcentagem de casos, observa-se o desenvolvimento de bradicardia.
Autor: Kolesnikova M.A.
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Cientistas australianos estão desenvolvendo supercapacitores de filme contendo eletrodos de carbono e um eletrólito. Esses elementos podem ser facilmente escondidos nos painéis da carroceria - atrás da porta e do teto, sob a tampa do porta-malas ou no revestimento do piso.
A princípio, os supercapacitores complementarão as baterias tradicionais em veículos elétricos. Tal abordagem permitirá, por exemplo, melhorar as características dinâmicas devido à capacidade dos supercapacitores de liberar rapidamente uma carga.
No futuro, está previsto o desenvolvimento de supercapacitores cuja densidade de armazenamento de carga será comparável ou até mesmo superior à das baterias de íon-lítio. Isso redefinirá completamente o conceito de veículos elétricos.
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