43. Anestesia intravenosa e inalatória
As vantagens da anestesia geral intravenosa são a rápida introdução do paciente na anestesia. Com esse tipo de anestesia, não há excitação e o paciente adormece rapidamente. Mas os narcóticos usados para administração intravenosa criam anestesia de curto prazo, portanto não podem ser usados em sua forma pura como mononarcose para operações de longo prazo. Os barbitúricos - tiopental sódico e hexenal - são capazes de induzir rapidamente o sono narcótico, enquanto não há estágio de excitação e o despertar é rápido. Os quadros clínicos da anestesia realizada com tiopental sódico e hexenal são semelhantes. Geksenal tem um efeito menos inibitório no centro respiratório. São utilizadas soluções recém-preparadas de derivados de ácido barbitúrico. Na cirurgia, a anestesia com barbitúricos como mononarcose é usada para operações de curta duração que não excedem 20 minutos de duração (por exemplo, abertura de abscessos, flegmão, redução de luxações, manipulações diagnósticas e reposicionamento de fragmentos ósseos). Derivados do ácido barbitúrico também são usados para anestesia de indução.
O hidroxibutirato de sódio é administrado por via intravenosa muito lentamente. A droga cria uma anestesia superficial, por isso é frequentemente usada em combinação com outras drogas narcóticas, como barbitúricos - propanidida. É frequentemente usado para anestesia de indução.
A cetamina pode ser usada para mononarcose e para anestesia de indução. A droga causa sono superficial, estimula a atividade do sistema cardiovascular (aumento da pressão arterial, o pulso acelera).
A anestesia por inalação é realizada com a ajuda de líquidos (voláteis) de fácil evaporação - éter, halotano, metoxiflurano (pentano), tricloroetileno, clorofórmio ou substâncias narcóticas gasosas - óxido nitroso, ciclopropano.
Com o método de anestesia endotraqueal, a substância narcótica entra no corpo da máquina de anestesia através de um tubo inserido na traqueia. A vantagem do método é que proporciona desobstrução das vias aéreas e pode ser utilizado em operações no pescoço, face, cabeça, elimina a possibilidade de aspiração de vômito, sangue; reduz a quantidade de droga usada; melhora a troca gasosa reduzindo o espaço "morto".
A anestesia endotraqueal é indicada para grandes intervenções cirúrgicas, é utilizada como anestesia multicomponente com relaxantes musculares (anestesia combinada). O uso total de vários medicamentos em pequenas doses reduz os efeitos tóxicos no organismo de cada um deles. A anestesia mista moderna é usada para fornecer analgesia, desligar a consciência, relaxamento. A analgesia e o desligamento da consciência são realizados com o uso de uma ou mais substâncias narcóticas - inaladas ou não inaladas. A anestesia é realizada no primeiro nível do estágio cirúrgico. O relaxamento muscular, ou relaxamento, é obtido pela administração fracionada de relaxantes musculares.
Autor: Kolesnikova M.A.
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A precipitação marrom chocou os habitantes da pequena cidade de Oltner e não os agradou. Como se viu, não foi Willy Wonka o culpado, mas um sistema de ventilação defeituoso na fábrica de chocolate. A Lindt & Spruengli, proprietária da fábrica, confirmou relatos locais de que um pequeno defeito na ventilação de resfriamento no departamento de torrefação de grãos de cacau soltou partículas de cacau no ar. A cidade de Oltner está localizada entre Zurique e Basileia.
Grãos de grãos de cacau triturados são a base do chocolate. Combinado com ventos fortes na manhã de sexta-feira, o pó se espalhou pela área da fábrica, deixando um fino pó de cacau para trás.
A empresa disse que os veículos afetados podem contar com a limpeza necessária às custas da Lindt & Spruengli. A fabricante de chocolate também observou que a produção da fábrica continua como de costume, e as partículas de cacau que chegaram às ruas eram completamente inofensivas para as pessoas e o meio ambiente.
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