54. Formas clínicas de tuberculose. Tuberculose extratorácica e miliar
1. Tuberculose extratorácica
Tuberculose do trato respiratório superior. A tuberculose da laringe em uma criança quase sempre ocorre no contexto da tuberculose pulmonar cavernosa, seus sintomas são tosse persistente, dor de garganta e dor ao engolir, rouquidão na voz.
Tuberculose dos gânglios linfáticos. A derrota dos linfonodos periféricos e profundos é considerada uma característica da infecção por tuberculose.
Em crianças, os linfonodos hilares são mais frequentemente afetados primeiro, a partir dos quais o processo pode se espalhar posteriormente para grupos de linfonodos paratraqueais, supraclaviculares, cervicais profundos ou intraperitoneais.
Manifestações clínicas. A tuberculose dos gânglios linfáticos geralmente começa de forma gradual e imperceptível. Somente em crianças altamente sensíveis à infecção por tuberculose é possível um início agudo da doença com aumento da temperatura corporal e desenvolvimento de sinais locais de inflamação. A maioria das crianças tem testes tuberculínicos positivos e as radiografias de tórax mostram sinais de tuberculose pulmonar primária.
Diagnóstico. Um diagnóstico preciso é possível com base no exame histológico ou microbiológico.
Tratamento. As lesões tuberculosas dos linfonodos respondem bem ao tratamento com isoniazida e rifampicina ou etambutol administrados por pelo menos 18 meses.
2. Tuberculose miliar
A tuberculose miliar ocorre mais frequentemente em crianças menores de 3 anos com disseminação hematogênica de micobactérias com desenvolvimento de granulomas em vários órgãos que sofrem necrose caseosa.
Manifestações clínicas. O início da doença em crianças pode ser agudo. A temperatura corporal aumenta, fraqueza, mal-estar, anorexia, perda de peso se desenvolvem. No exame físico, são observadas alterações inespecíficas na forma de linfadenopatia, aumento do fígado e do baço. Subsequentemente, os distúrbios respiratórios aumentam. Com o desenvolvimento da meningite, juntam-se dores de cabeça, letargia, rigidez dos músculos do pescoço.
No caso de penetração periódica de um pequeno número de patógenos na corrente sanguínea, geralmente se desenvolve um quadro de tuberculose disseminada hematogênica crônica, o que é mais típico para pacientes adultos e não para crianças. Seus sintomas clínicos são períodos curtos ou longos de febre, fraqueza, perda de peso, crescimento prolongado.
Diagnóstico. Os métodos de diagnóstico são:
1) exame radiográfico;
2) culturas de sangue, urina, conteúdo gástrico e líquido cefalorraquidiano para detecção de micobactérias;
3) biópsia pulmonar transtorácica.
Tratamento. A nomeação de isoniazida e rifampicina em combinação com etambutol ou estreptomicina é mostrada.
Autor: Pavlova N.V.
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As impressoras 3D de sinterização seletiva a laser (SLS) usam um laser para aquecer um material em pó - geralmente nylon ou poliamida. Sob a ação de alta temperatura, as partículas de pó são sinterizadas - e uma única massa sólida é formada. A impressora adiciona material camada por camada até que a estrutura XNUMXD desejada seja alcançada. Para reduzir os requisitos energéticos do processo, os pesquisadores decidiram adicionar compostos especiais aos pós de polímeros - fotossensibilizadores: nanotubos de carbono, negro de fumo e grafeno. Esses materiais absorvem a luz com muito mais força do que os polímeros e a convertem em calor muito mais rápido, permitindo o uso de lasers mais baratos e de menor potência. No entanto, os fotossensibilizadores à base de carbono só podem produzir objetos impressos em cinza ou preto.
Cientistas do Instituto de Ciências Fotônicas (ICFO, Instituto de Ciências Fotônicas) queriam encontrar um fotossensibilizador que permitisse imprimir objetos coloridos usando o método SLS.
Para isso, os pesquisadores desenvolveram nanobastões de ouro que absorveriam intensamente a luz na região infravermelha do espectro, sendo quase transparentes à luz visível. Eles revestiram hastes microscópicas com dióxido de silício (cristais incolores que são altamente duráveis) e depois as misturaram com pós de poliamida para imprimir objetos XNUMXD. Eles descobriram que os nanobastões de ouro convertem a luz do laser em calor muito melhor do que o negro de fumo.
Além disso, os novos fotossensibilizadores ajudam a produzir objetos brancos mais puros e - quando misturados com corantes - objetos tridimensionais de cores vivas.
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