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Doenças infecciosas. Brucelose. Etiologia. Epidemiologia. Patogênese e patomorfologia (mais importante)

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30. Brucelose. Etiologia. Epidemiologia. Patogenia e Patomorfologia

A brucelose é uma doença aguda ou crônica do gado transmitida ao homem principalmente por quatro tipos de brucella - de vacas, cabras, porcos e cães.

Etiologia. São conhecidas seis espécies de Brucella que podem causar doenças em humanos: B. abortus (fonte - vaca), B. melitensis (fonte - cabra), B. suis (fonte - porco), B. canis (fonte - cão), B. .ovis (fontes - ovelha e lebre) e B. neotome (fonte - rato de madeira).

Os agentes causadores da brucelose são pequenos bastonetes gram-negativos, imóveis, aeróbicos que não formam esporos e cápsulas, caracterizados por crescimento lento em meio nutriente.

Epidemiologia. A brucelose humana é causada pelo contato direto com animais doentes. Na maioria das vezes, as pessoas que cuidam do gado ficam doentes. Leite cru de animais doentes, manteiga, creme, queijo cottage, sorvete podem ser fontes de infecção. O patógeno pode entrar no olho, nasofaringe, genitais, mas a pele saudável intacta é impermeável a ele. A Brucella permanece viável ao armazenar produtos infectados em geladeira por 3 semanas e durante a produção (defumação) de presunto. Eles morrem durante a pasteurização e fervura.

Patogênese e morfologia. Brucella são parasitas intracelulares. Após entrarem no corpo humano, são fagocitados por leucócitos e macrófagos, disseminando-se no tecido reticuloendotelial. Patógenos podem se multiplicar em diferentes células, incluindo eritrócitos.

A infecção com brucelose é acompanhada pelo desenvolvimento de hipersensibilidade do tipo retardado ao antígeno da brucelose. O corpo do paciente reage a uma infecção por brucelose produzindo anticorpos, entre os quais estão as aglutininas, bacteriolisinas, opsoninas, precipitinas e anticorpos fixadores do complemento.

O soro ou plasma de indivíduos saudáveis ​​e pacientes na fase aguda da doença, quando adicionado o complemento, apresenta atividade bactericida inespecífica pronunciada contra Brucella. Nas formas crônicas de infecção, aparecem anticorpos específicos que impedem a ação do sistema "complemento sérico", atuam como opsoninas e aumentam a atividade fagocitária de células polimorfonucleares e mononucleares, devido às quais Brucella desaparece rapidamente do sangue de pacientes com alta título de anticorpos, mas permanecem nas células, nas quais a ação dos anticorpos não se manifesta.

Todos os tipos de Brucella causam alterações granulomatosas detectadas pelo exame histológico do fígado, baço, linfonodos e medula óssea. Há sinais de necrose lobular central e cirrose do fígado. A inflamação granulomatosa se desenvolve na vesícula biliar, há sinais de orquite intersticial com áreas dispersas de atrofia fibrosa. A endocardite com espessamento da valva aórtica e do orifício atrioventricular também é comumente encontrada, sendo descritas alterações granulomatosas no miocárdio, rins, cérebro e pele.

Autor: Pavlova N.V.

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