9. Infecção meningocócica. Etiologia. Epidemiologia. Patogênese. Patomorfologia
A doença meningocócica é uma doença infecciosa humana aguda causada pelo meningococo. Caracteriza-se por uma variedade de formas clínicas - desde nasofaringite e porte saudável até a generalizada, ocorrendo na forma de meningococcemia, meningite e meningoencefalite.
Etiologia. O agente causador da infecção meningocócica, Neisseria meningitidis, é um diplococo gram-positivo localizado intra e extracelularmente. Caprichoso para as condições de cultivo, sensível a vários fatores ambientais. A doença meningocócica afeta apenas humanos.
A doença se desenvolve quando esses microrganismos entram na corrente sanguínea e se espalham por todos os órgãos.
Epidemiologia. A meningite meningocócica é uma doença da infância, mais da metade dos casos ocorre em crianças dos primeiros 3 anos de vida. A infecção ocorre a partir de portadores de bactérias adultas, menos frequentemente através do contato com pacientes ou portadores de bactérias em instituições médicas ou jardins de infância.
Patogênese. Na patogênese da doença, o patógeno, sua endotoxina e substância alergênica desempenham um papel de liderança. As portas de entrada da infecção são as membranas mucosas da nasofaringe e orofaringe. Em alguns indivíduos, os meningococos penetram na membrana mucosa, são capturados pelos leucócitos e são transportados pela corrente sanguínea por todo o corpo, entrando nos olhos, ouvidos, pulmões, articulações, meninges, coração e glândulas adrenais. Anticorpos de grupos específicos para meningococos são formados após um longo bacteriotransportador.
O transporte na nasofaringe de meningococos não tipáveis pertencentes aos sorotipos X, Y e Z ou produtores de lactose é acompanhado pela produção de anticorpos contra meningococos sorotipos A, B e C. Anticorpos bactericidas que reagem cruzadamente com meningococos também podem ser formados quando infectados com outras bactérias gram-negativas e gram-positivas e muitas pessoas previnem o desenvolvimento de meningococemia.
Patomorfologia. A doença causada por meningococos é acompanhada por uma reação inflamatória aguda. A endotoxemia pode levar a vasculite difusa e coagulação intravascular disseminada. Vasos de pequeno calibre são preenchidos com coágulos contendo grande quantidade de fibrina e leucócitos. Hemorragias e necroses são encontradas em todos os órgãos, hemorragias nas glândulas adrenais são especialmente características de pacientes com sinais clínicos de septicemia e choque.
A infecção meningocócica é mais comum em indivíduos com deficiência do componente terminal do complemento (C5-C9), bem como na depleção do sistema complemento. A infecção meningocócica fulminante se desenvolve em membros da família com distúrbios congênitos da via alternativa de conversão do complemento, properdina. A predisposição a infecções meningocócicas está associada à presença do histoantígeno leucocitário B27, o que é confirmado estatisticamente. Há também dependência da deficiência de imunoglobulina G2.
Autor: Pavlova N.V.
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Nos últimos meses, muitos modelos de linguagem foram lançados, semelhantes ao GPT da OpenAI, que por muitas definições pode ser considerado aberto. Um deles é o LLaMA by Meta, que por sua vez foi inspirado em Alpaca, Koala, Vicuna e Dolly 1.0
No entanto, muitos desses modelos "abertos" estavam sob o controle de desenvolvedores de sistemas - por exemplo, o projeto Alpaca de IA da equipe de Stanford, que foi treinado nas instruções GPT-3.5 e construído sobre o LLaMA 7B. Os termos de uso da OpenAI incluem uma regra de que os pesquisadores não podem usar produtos de sistemas concorrentes da empresa.
O objetivo do Databricks é resolver esse problema. Dolly 2.0 é um grande modelo de linguagem de 12 bilhões de parâmetros baseado na família Eleuther de modelos de AI de código aberto e ajustado exclusivamente para um pequeno bloco de instruções (databricks-dolly-15k) criado pela equipe da Databricks. Os termos de licença para este conjunto de dados permitem que ele seja usado, modificado e estendido para qualquer finalidade, incluindo programas acadêmicos ou comerciais.
Como o Dolly original, a versão 2.0 não é de última geração, mas "demonstra um nível surpreendentemente eficiente de execução de instruções, dado o tamanho do bloco de treinamento. O nível de esforço e custo necessários para criar tecnologias de IA poderosas é muito menor do que se pensava anteriormente.
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