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Doenças infecciosas. Clínica de herpes simplex (mais importante)

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43. Clínica de herpes simples

O período de incubação é de 2 a 14 dias, em média - 6. As manifestações clínicas dependem da localização da lesão e sua prevalência.

1. Danos às membranas mucosas e pele. Na pele, as alterações parecem conglomerados de vesículas de paredes finas com base eritematosa, rompem-se, formam crostas e cicatrizam em 7-10 dias.

2. Lesões cutâneas traumáticas predispõem ao desenvolvimento de erupções herpéticas. Nesse caso, a infecção primária é mais frequentemente manifestada por vesículas únicas e a recorrente - por seus aglomerados, as vesículas aparecem no local da infecção após 2-3 dias.

3. Gengivoestomatite herpética aguda. Em crianças de 1 a 3 anos, a infecção primária se manifesta por estomatite. Os sintomas se desenvolvem de forma aguda, dor na boca, salivação, mau hálito aparecem, a criança se recusa a comer, sua temperatura corporal sobe para 40-40,6 ° C. As vesículas se formam na membrana mucosa, que explodem rapidamente, formam-se úlceras de 2 a 10 mm de diâmetro, cobertas com um filme amarelo-acinzentado.

4. A estomatite recorrente é caracterizada por alterações isoladas localizadas no palato mole ou próximo aos lábios e acompanhadas de febre.

5. A infecção maciça com o vírus do herpes da pele eczematosa alterada é acompanhada pelo desenvolvimento de eczema herpético. Em casos típicos, numerosas vesículas aparecem no local das alterações eczematosas. Novas erupções podem aparecer dentro de 7-9 dias. No início eles são isolados, mas depois são agrupados e diretamente adjacentes à área da pele saudável. O epitélio pode desprender-se. A cicatrização geralmente ocorre com a formação de cicatriz.

6. Infecção dos olhos. A infecção primária pelo vírus do herpes e suas recidivas se manifestam por conjuntivite e ceratoconjuntivite. Em uma infecção primária, os linfonodos parotídeos aumentam e engrossam.

7. Herpes na vulva é mais comum em adolescentes e adultos jovens por contato sexual e geralmente é causado por HVH-2. Se o paciente não tiver anticorpos para o vírus do herpes, ele desenvolverá distúrbios gerais

8. Infecção sistêmica. Os recém-nascidos, na maioria dos casos, são infectados durante o parto ao passar pelo canal de parto infectado com o vírus HVH-2 ou quando a bexiga fetal se rompe.

As manifestações clínicas se desenvolvem durante as primeiras 2 semanas e consistem em lesões cutâneas características, letargia, a criança não pega bem a mama, acidose persistente, aumento do fígado, pneumonite, meningoencefalite.

9. Meningoencefalite. Em recém-nascidos, geralmente é causada por HVH-2 e em faixas etárias mais avançadas por HVH-1. Sua patogênese permanece desconhecida, mas pode se desenvolver mesmo em indivíduos imunes em cujo sangue circulam anticorpos.

Autor: Pavlova N.V.

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