12. Infecção gonocócica. Consultório. Diagnóstico. Tratamento

Manifestações clínicas. O período de incubação é de 3-7 dias, raramente encurtado para 2 dias ou estendido para 2-3 semanas.

Formas clínicas:

1) gonorreia fresca - gonorreia até 2 meses desde o início dos sintomas clínicos:

a) aguda;

b) subagudo;

c) oligossintomáticos;

2) gonorreia crônica - doença com duração superior a 2 meses e duração desconhecida.

Os sintomas de infecções gonocócicas dependem de:

1) localização da infecção;

2) características do patógeno;

3) reatividade do macroorganismo. O transporte gonocócico é o resultado da insensibilidade da mucosa uretral e do aparelho geniturinário a uma cepa de gonococo. Ao mesmo tempo, não há reação à gonovacina, não são detectadas alterações patológicas durante a ureteroscopia.

A gonorreia em meninos pré-púberes se manifesta por secreção purulenta da uretra, disúria e hematúria. Edema e balanite do pênis, epididimite e abscessos periuretrais são raros. A proctite gonocócica aparece quando uma infecção entra no reto.

A conjuntivite de etiologia gonocócica é detectada não apenas no período neonatal e é caracterizada por um processo inflamatório agudo com abundante secreção purulenta amarela ou verde. A artrite gonocócica ocorre em bebês com infecção perinatal, é observada em crianças na puberdade, às vezes na forma de artrite.

A doença nas meninas é multifocal, com danos na vagina, vestíbulo, uretra, reto, menos frequentemente - glândulas de Bartholin. O curso crônico da gonorreia em meninas é raro e é mais frequentemente diagnosticado durante períodos de exacerbação ou durante um exame preventivo. O exame vaginal revela hiperemia focal e edema do tegumento vaginal.

Diagnóstico. O diagnóstico de gonorreia é feito com base na história, manifestações clínicas, presença de diplococos gram-negativos intracelulares e é confirmado por estudos culturais.

O tratamento é realizado em hospitais especializados. Antibióticos, medicamentos à base de sulfa, boa nutrição, medicamentos que aumentam as defesas imunológicas do organismo e tratamento local são prescritos.

Após o término do tratamento, todas as crianças doentes permanecem no hospital por 1 mês para 2-3 provocações e exames de baciloscopia por 3 dias. Com resultados de pesquisa favoráveis, a criança é admitida em grupos infantis.

Prevenção. A oftalmite gonocócica em recém-nascidos é prevenida pela instilação de uma solução de nitrato de prata a 1% no saco conjuntival imediatamente após o nascimento.

Autor: Pavlova N.V.

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