RESUMO DA AULA, CRIBS
Инфекционные заболевания. Клинические формы туберкулеза. Прогрессирующий первичный туберкулез легких (самое важное) Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) 53. Formas clínicas de tuberculose. Tuberculose pulmonar primária progressiva reativação da tuberculose. Derrame na cavidade pleural 1. Tuberculose pulmonar primária progressiva Em alguns casos, o foco primário formado nos pulmões não cicatriza, mas aumenta de tamanho. Podem ocorrer danos em todo o lobo inferior ou médio do pulmão. Normalmente, esse curso da doença é observado em pacientes com imunidade suprimida. O aumento dos linfonodos intratorácicos nesses pacientes é natural, a disseminação endobrônquica da infecção e o desenvolvimento de alterações destrutivas nos pulmões são frequentemente observados. Os sintomas clínicos são pronunciados: temperatura corporal febril, mal-estar, anorexia, perda de peso, tosse com expectoração. O exame físico e as radiografias revelam adenopatia hilar, alterações inflamatórias nos lobos médios ou inferiores dos pulmões e formação de cavernas. O diagnóstico deve ser confirmado por dados bacteriológicos. 2. Reativação (reinfecção) da tuberculose A reativação da tuberculose (ou tuberculose "adulta") não é típica da infância, especialmente com o desenvolvimento de tuberculose primária por volta dos 3 anos de idade. As lesões nestes casos localizam-se nos segmentos apicais e dorsais dos lobos superiores ou no ápice do lobo inferior. Um aumento nos linfonodos hilares é raro. O sintoma mais característico é a temperatura subfebril e sudorese noturna devido à diminuição da temperatura. Ao exame físico, estertores leves são encontrados predominantemente nas regiões apicais dos pulmões, especialmente após a tosse. Os primeiros achados radiográficos são geralmente opacidades homogêneas e bem demarcadas no ápice dos pulmões. 3. Derrame pleural O desenvolvimento de pleurisia pode ocorrer como resultado da penetração de micobactérias da tuberculose na cavidade pleural a partir de focos de tuberculose localizados perifericamente no pulmão, como resultado da disseminação hematogênica do patógeno. É bilateral, acompanhada de pericardite e peritonite. Muitas vezes, essas lesões se resolvem espontaneamente. Muitas vezes, alguns anos depois de sofrer pleurisia, os pacientes observam a reativação da tuberculose pulmonar. Tais pacientes são mostrados a administração profilática de drogas antituberculose. A biópsia da pleura deve ser realizada em todos os casos e preferencialmente no mesmo momento da primeira punção pleural. Na ausência de derrame na cavidade pleural, a biópsia pleural é difícil. O exame histológico do material de biópsia pleural na maioria dos casos revela alterações granulomatosas. O aparecimento de derrame pleural em crianças com reações tuberculínicas positivas em todos os casos deve levantar a suspeita de tuberculose e servir de base para um exame adequado. Da mesma forma, a pleurisia de etiologia desconhecida em uma criança com testes de tuberculina negativos requer um diagnóstico de tuberculina repetido após 2-3 semanas. Autor: Pavlova N.V. << Voltar: Formas clínicas de tuberculose. Tuberculose intratorácica >> Encaminhar: Formas clínicas de tuberculose. Tuberculose extratorácica e miliar Recomendamos artigos interessantes seção Notas de aula, folhas de dicas: ▪ Direito Privado Internacional. Berço ▪ Psicologia Pedagógica. Notas de aula Veja outros artigos seção Notas de aula, folhas de dicas. Leia e escreva útil comentários sobre este artigo. Últimas notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica: A existência de uma regra de entropia para o emaranhamento quântico foi comprovada
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