47. Clamídia. Conjuntivite por clamídia e pneumonia em crianças
A clamídia é uma doença infecciosa de humanos, animais e pássaros causada por clamídia.
Etiologia. As clamídias são parasitas intracelulares obrigatórios com uma membrana discreta semelhante à das bactérias Gram-negativas.
Eles incluem RNA e DNA. Sua atividade é suprimida por alguns antibióticos.
Os parasitas não se coram de acordo com Gram, eles percebem a coloração de Giemsa, o que permite detectá-los na forma de inclusões perinucleares citoplasmáticas características.
O gênero Chlamydia é dividido em dois grupos:
1) o grupo A inclui C. trachomatis e o agente causador do linfogranuloma inguinal;
2) o grupo B inclui patógenos de psitacose (ornitose), doença de Reiter, pneumonia e encefalomielite em vacas e poliartrite em ovelhas.
Epidemiologia. A clamídia é disseminada em todo o mundo. A infecção ocorre sexualmente (em adultos) com o desenvolvimento de linfogranuloma inguinal ou uretrite não gonocócica inespecífica, por contato quando o patógeno é transferido manualmente. Os recém-nascidos são infectados durante a passagem do feto pelo canal de parto de uma mulher doente.
Conjuntivite por clamídia e pneumonia em crianças
Manifestações clínicas. A conjuntivite geralmente começa na 2ª semana de vida, raramente se desenvolve após 3 dias ou após 5-6 semanas.
A criança fica irritável, a temperatura do corpo não aumenta, as pálpebras incham, o pus começa a se destacar dos olhos e as formações pseudomembranosas aparecem neles.
A flora bacteriana geralmente não é detectada durante a semeadura da descarga. Após 2-3 semanas, a conjuntivite desaparece, às vezes mesmo sem tratamento adequado.
A aplicação local de antibióticos é acompanhada por um efeito, mas não protege contra a recorrência da doença.
O exame físico revela estertores secos. A conjuntivite se desenvolve em 50% das crianças.
Diagnóstico. Clinicamente, pode-se suspeitar de infecção por clamídia se o recém-nascido desenvolver consistentemente conjuntivite com um curso longo e persistente, bronquite que ocorre com crises de tosse dolorosa, pneumonia focal pequena e também se eosinofilia e uma VHS significativamente acelerada forem detectadas com um estado geral relativamente leve .
Laboratório confirmado por métodos que permitem:
1) identificar antígeno de clamídia em material biológico;
2) isolar clamídia em cultura de células;
3) determinar anticorpos anti-chlamydia específicos de classe G e M, etc.
Tratamento. Com conjuntivite, os medicamentos antibacterianos são prescritos na forma de pomada, com pneumonia - eritromicina e outros medicamentos antibacterianos em uma dosagem de idade.
Em casos graves, é prescrito o tratamento combinado com dois ou mais medicamentos (eritromicina com biseptol, outros medicamentos sulfanilamida ou furazolidona). Com um curso recorrente, a terapia imunoestimulante é indicada.
As medidas preventivas devem ser direcionadas à fonte de infecção, à via de transmissão e ao organismo suscetível. A profilaxia ativa não foi desenvolvida.
Autor: Pavlova N.V.
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