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RESUMO DA AULA, CRIBS
Histologia. Sistema reprodutivo feminino
Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) Tópico 26. SISTEMA REGENERAL FEMININO O sistema reprodutor feminino consiste em ovários pareados, útero, trompas de falópio, vagina, vulva e glândulas mamárias pareadas. As principais funções do sistema reprodutor feminino e seus órgãos individuais: 1) a função principal é reprodutiva; 2) os ovários desempenham função germinal, participando dos processos de oogênese e ovulação, além de função endócrina; o estrogênio é produzido nos ovários; durante a gravidez, o corpo lúteo é formado nos ovários, que sintetiza a progesterona; 3) o útero é destinado a suportar o feto; 4) as trompas de Falópio se comunicam entre os ovários e a cavidade uterina para fazer o óvulo fertilizado avançar na cavidade uterina, seguido pela implantação; 5) o canal cervical e a vagina formam o canal do parto; 6) as glândulas mamárias sintetizam leite para alimentar um bebê recém-nascido. O corpo de uma mulher não grávida está constantemente passando por mudanças cíclicas, que estão associadas a mudanças cíclicas no background hormonal. Esse complexo de mudanças no corpo da mulher é chamado de "ciclo ovariano-menstrual". O ciclo ovariano é o ciclo da ovogênese, ou seja, as fases de crescimento e maturação, a ovulação e a formação do corpo lúteo. O ciclo ovariano está sob a influência dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante. O ciclo menstrual é uma alteração na membrana mucosa do útero, cujo objetivo é preparar as condições mais favoráveis \uXNUMXb\uXNUMXbpara a implantação do embrião e, na sua ausência, terminam com a rejeição do epitélio, manifestada pela menstruação. A duração média do ciclo ovariano-menstrual é de cerca de 28 dias, mas a duração pode ser puramente individual. hormônios sexuais femininos Todos os hormônios sexuais femininos podem ser divididos em dois grupos - estrogênios e progestágenos. Os estrogênios são produzidos pelas células foliculares, corpo lúteo e placenta. Existem os seguintes hormônios estrogênios: 1) estradiol - hormônio formado a partir da testosterona, com o auxílio da aromatização desta sob a influência das enzimas aromatase e estrogênio sintetase. A formação dessas enzimas é induzida pela folitropina. Tem atividade estrogênica significativa; 2) o estrol é formado pela aromatização da androstenediona, tem pouca atividade estrogênica, é excretado na urina de gestantes. Também é encontrado no fluido folicular dos folículos ovarianos em crescimento e na placenta; 3) estriol - hormônio formado a partir do estrol, excretado na urina de gestantes, encontrado em quantidade significativa na placenta. As progestinas incluem o hormônio progesterona. É sintetizado pelas células do corpo lúteo durante a fase lútea do ciclo ovariano-menstrual. A síntese de progesterona também é realizada pelas células do cório durante a gravidez. A formação desse hormônio é estimulada pela lutropina e pela gonadotrofina coriônica humana. A progesterona é o hormônio da gravidez. A estrutura do ovário Do lado de fora, o ovário é coberto com uma única camada de epitélio cúbico. Abaixo dela está uma placa espessa de tecido conjuntivo (ou albugínea) do ovário. A seção transversal mostra que o ovário consiste em um córtex e uma medula. A medula do ovário é formada por tecido conjuntivo frouxo, contém muitas fibras elásticas, vasos sanguíneos e plexos nervosos. O córtex ovariano contém folículos primordiais, folículos primários e secundários em crescimento, corpo lúteo e folículos brancos e atrésicos. ciclo ovariano. Características da estrutura dos folículos primários, secundários e terciários O ciclo ovariano tem duas metades: 1) fase folicular. Nesta fase, sob a influência do hormônio folículo-estimulante, ocorre o desenvolvimento dos folículos primordiais; 2) fase lútea. Sob a influência do hormônio lúteo, o corpo lúteo do ovário é formado a partir das células do corpo de Graaf, que produz progesterona. Entre essas duas fases do ciclo, ocorre a ovulação. O desenvolvimento do folículo é realizado da seguinte forma: 1) folículo primordial; 2) folículo primário; 3) folículo secundário; 4) folículo terciário (ou vesícula de Graaf). Durante o ciclo ovariano, há mudanças no nível de hormônios no sangue. Estrutura e desenvolvimento dos folículos primordiais. Os folículos primordiais estão localizados sob a albugínea ovariana na forma de grupos compactos. O folículo primordial consiste em um oócito de primeira ordem, que é coberto por uma única camada de células foliculares planas (células de tecido granulomatoso) e circundado por uma membrana basal. Após o nascimento, os ovários de uma menina contêm cerca de 2 milhões de folículos primordiais. Durante o período reprodutivo, cerca de 98% deles morrem, os 2% restantes atingem o estágio de folículos primários e secundários, mas apenas não mais de 400 folículos se desenvolvem na vesícula de Graaf, após a qual ocorre a ovulação. Durante um ciclo menstrual-ovário, 1, extremamente raramente, 2 ou 3 oócitos de primeira ordem ovulam. Com uma longa expectativa de vida de um ovócito de primeira ordem (até 40-50 anos no corpo da mãe), o risco de vários defeitos genéticos aumenta significativamente, o que está associado ao efeito de fatores ambientais no folículo. Durante um ciclo ovariano-menstrual, de 3 a 30 folículos primordiais, sob a influência do hormônio folículo-estimulante, entram na fase de crescimento, resultando na formação de folículos primários. Todos os folículos que iniciaram seu crescimento, mas não atingiram o estágio de ovulação, sofrem atresia. Os folículos atrezados consistem em um ovócito morto, uma membrana transparente enrugada que é cercada por células foliculares degeneradas. Entre eles estão estruturas fibrosas. Na ausência do hormônio foliculotrópico, os folículos primordiais se desenvolvem apenas até o estágio de folículo primário. Isso é possível durante a gravidez, antes da puberdade, bem como ao usar contraceptivos hormonais. Assim, o ciclo será anovulatório (sem ovulação). Estrutura dos folículos primários. Após o estágio de crescimento e sua formação, a célula folicular de forma plana se transforma em cilíndrica e começa a se dividir ativamente. Durante a divisão, formam-se várias camadas de células foliculares que envolvem o ovócito de primeira ordem. Entre o oócito de primeira ordem e o ambiente resultante (células foliculares) existe uma membrana transparente bastante espessa. A casca externa do folículo em crescimento é formada pelos elementos do estroma ovariano. Na casca externa, pode-se distinguir a camada interna contendo células intersticiais que sintetizam andrógenos, uma rica rede capilar e a camada externa, que é formada por tecido conjuntivo. A camada celular interna é chamada de teca. As células foliculares resultantes possuem receptores para hormônio folículo-estimulante, estrogênio e testosterona. O hormônio folículo-estimulante promove a síntese da aromatase nas células da granulosa. Também estimula a formação de estrogênios a partir da testosterona e de outros esteróides. Os estrogênios estimulam a proliferação de células foliculares, enquanto o número de células granulosas aumenta significativamente e o folículo aumenta de tamanho, eles também estimulam a formação de novos receptores para hormônio folículo-estimulante e esteróides. Os estrogênios aumentam o efeito da folitropina nas células foliculares, evitando assim a atresia folicular. As células intersticiais são células do parênquima do ovário, têm a mesma origem das células da teca. As funções das células intersticiais são a síntese e secreção de andrógenos. A norepinefrina atua nas células da granulosa por meio dos receptores α2-adrenérgicos, estimula a formação de esteróides nelas, facilita a ação dos hormônios gonadotróficos na produção de esteróides e, assim, acelera o desenvolvimento do folículo. A estrutura do folículo secundário. Com o crescimento do folículo primário entre as células foliculares, formam-se cavidades arredondadas preenchidas com líquido. Os folículos secundários são caracterizados por um maior crescimento, enquanto surge um folículo dominante, que está à frente dos demais em seu desenvolvimento, a teca é mais pronunciada em sua composição. As células foliculares aumentam a produção de estrogênio. Os estrogênios por um mecanismo autócrino aumentam a densidade das receitas de folitropina nas membranas das células foliculares. A folitropina estimula o aparecimento de receptores de lutropina na membrana das células foliculares. O alto teor de estrogênio no sangue bloqueia a síntese de folitropina, que inibe o desenvolvimento de outros folículos primários e estimula a secreção de LH. No final da fase folicular do ciclo, o nível de lutropina aumenta, forma-se o hormônio luteinizante, que estimula a formação de andrógenos nas células da teca. Os andrógenos da teca através da membrana basal (membrana vítrea em estágios posteriores do desenvolvimento do folículo penetram profundamente no folículo, nas células granulosas, onde são convertidos em estrogênios com a ajuda da aromatase. A estrutura do folículo terciário. O folículo terciário (ou vesícula de Graaf) é um folículo maduro. Atinge de 1 a 2,5 cm de diâmetro, principalmente devido ao acúmulo de líquido em sua cavidade. Um monte de células foliculares se projeta na cavidade da vesícula de Graaff, dentro da qual o ovo está localizado. O ovo no estágio do oócito de primeira ordem é cercado por uma membrana transparente, fora da qual estão localizadas as células foliculares. Assim, a parede da vesícula de Graaf consiste em uma membrana transparente e granular, assim como a teca. 24 - 36 horas antes da ovulação, o nível crescente de estrogênio no corpo atinge seus valores máximos. O conteúdo de LH aumenta até a metade do ciclo. 12-14 horas após o início do pico de estrogênio, seu conteúdo também aumenta significativamente. A lutropina estimula a luteinização das células da granulosa e da teca (neste caso, ocorre acúmulo de lipídios, pigmento amarelo) e induz a síntese pré-ovulatória de progesterona. Tal aumento facilita o efeito positivo reverso do estrogênio e também induz um pico pré-ovulatório de folitropina ao aumentar a resposta hipofisária ao GnRH. A ovulação ocorre 24 a 36 horas após o pico de estrogênio ou 10 a 12 horas após o pico de LH. Na maioria das vezes no 11º - 13º dia de um ciclo de 28 dias. No entanto, teoricamente, a ovulação é possível de 8 a 20 dias. Sob a influência das prostaglandinas e da ação proteolítica das enzimas granulosas, ocorre o afinamento e a ruptura da parede do folículo. Um oócito de primeira ordem sofre a primeira divisão meiótica, resultando em um oócito de segunda ordem e um corpúsculo polar. A primeira meiose é concluída já no folículo maduro antes da ovulação contra o fundo do pico de LH. A segunda meiose é completada somente após a fertilização. A estrutura e as funções do corpo lúteo. Sob a influência do LH no estágio lúteo do ciclo ovariano-menstrual, o corpo lúteo menstrual se forma no local do folículo estourado. Desenvolve-se a partir da vesícula de Graaf e consiste em folículos luteinizados e células da teca, entre as quais se localizam os capilares sinusoidais. Durante o estágio lúteo do ciclo, o corpo lúteo menstrual funciona, o que mantém um alto nível de estrogênio e progesterona no sangue e prepara o endométrio para a implantação. Posteriormente, o desenvolvimento do corpo lúteo é estimulado pela gonadotrofina coriônica (somente sob condição de fertilização). Se a fertilização não ocorrer, o corpo lúteo sofre involução, após o que os níveis de progesterona e estrogênio no sangue diminuem significativamente. O corpo lúteo menstrual funciona até a conclusão do ciclo antes da implantação. O nível máximo de progesterona é observado 8 a 10 dias após a ovulação, o que corresponde aproximadamente ao momento da implantação. Sob a condição de fertilização e implantação, o desenvolvimento do corpo lúteo ocorre sob o efeito estimulante da gonadotrofina coriônica, que é produzida no trofoblasto, resultando na formação do corpo lúteo da gravidez. Durante a gravidez, as células trofoblásticas secretam gonadotrofina coriônica, que através dos receptores de LH estimula o crescimento do corpo lúteo. Atinge um tamanho de 5 cm e estimula a síntese de estrogênios. Um alto nível de progesterona, que se forma no corpo lúteo, e estrogênio permite manter a gravidez. Além da progesterona, as células do corpo lúteo sintetizam a relaxina, hormônio da família da insulina, que reduz o tônus do miométrio e reduz a densidade da sínfise púbica, fatores também muito importantes para a manutenção da gravidez. O corpo lúteo da gravidez funciona mais ativamente no primeiro e no início do segundo trimestre, então sua função desaparece gradualmente e a síntese de progesterona começa a ser realizada pela placenta formada. Após a degeneração do corpo lúteo, forma-se em seu local original uma cicatriz de tecido conjuntivo, denominada corpo branco. Regulação hormonal do ciclo ovariano-menstrual O ciclo ovariano-menstrual é regulado pelos hormônios hipofisários - hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante. A regulação da síntese desses hormônios está sob a influência de fatores liberadores do hipotálamo. Os hormônios ovarianos - estrogênios, progesterona, inibina - afetam a síntese de hormônios do hipotálamo e da glândula pituitária de acordo com o princípio de feedback. Gonadoliberina. A secreção desse hormônio é realizada de forma pulsátil: em poucos minutos, há um aumento da secreção do hormônio, que é substituído por várias horas de interrupções com baixa atividade secretora (geralmente o intervalo entre os picos de secreção é de 1-4 horas). A regulação da secreção de GnRH está sob o controle dos níveis de estrogênio e progesterona. Ao final de cada ciclo ovariano-menstrual, ocorre uma involução do corpo lúteo do ovário. Consequentemente, a concentração de estrogênio e progesterona diminui significativamente. Segundo o princípio do feedback, uma diminuição na concentração desses hormônios estimula a atividade das células neurossecretoras do hipotálamo, o que leva à liberação de GnRH com picos de vários minutos e com intervalos entre eles de cerca de 1 hora. Inicialmente, o hormônio é secretado do pool armazenado nos grânulos das células neurossecretoras e, imediatamente após a secreção. O modo ativo de secreção de GnRH ativa as células gonadotrópicas da adeno-hipófise. No estágio lúteo do ciclo ovariano-menstrual, o corpo lúteo está funcionando ativamente. Há uma síntese constante de progesterona e estrogênio, cuja concentração no sangue é significativa. Nesse caso, o intervalo entre o pico da atividade secretora do hipotálamo aumenta para 2-4 horas, sendo essa secreção insuficiente para a ativação dos hormônios gonadotrópicos da adeno-hipófise. Folitropina. A secreção desse hormônio é realizada na fase folicular, logo no início do ciclo ovariano-menstrual, tendo como pano de fundo uma concentração reduzida de estrogênios e progesterona no sangue. A estimulação da secreção é realizada sob a influência da gonadoliberina. Os estrogênios, cujo pico é observado um dia antes da ovulação, e a inibina suprimem a secreção do hormônio folículo-estimulante. A folitropina tem efeito nas células foliculares. O estradiol e o hormônio folículo-estimulante aumentam o número de receptores nas membranas das células granulosas, o que potencializa o efeito da folitropina nas células foliculares. A folitropina tem um efeito estimulante sobre os folículos, provocando o seu crescimento. O hormônio também ativa a secreção de aromatase e estrogênio. Lutropina. A secreção de lutropina ocorre no final da fase folicular do ciclo. No contexto de uma alta concentração de estrogênio, a liberação de folitropina é bloqueada e a secreção de lutropina é estimulada. A maior concentração de lutropina é observada 12 horas antes da ovulação. Observa-se uma diminuição na concentração de lutropina durante a secreção de progesterona pelas células da granulosa. A lutropina interage com receptores específicos localizados nas membranas das células da teca e da granulosa, enquanto ocorre a luteinização das células foliculares e das células da teca. A principal ação da lutropina é a estimulação da síntese de andrógenos nas células da teca e a indução de progesterona pelas células da granulosa, bem como a ativação de enzimas proteolíticas das células da granulosa. No pico da lutropina, a primeira divisão meiótica é completada. Estrogênio e progesterona. Os estrogênios são secretados pelas células da granulosa. A secreção aumenta gradualmente no estágio folicular do ciclo e atinge um pico um dia antes da ovulação. A produção de progesterona começa nas células da granulosa antes da ovulação, e a principal fonte de progesterona é o corpo lúteo do ovário. A síntese de estrogênio e progesterona é bastante aumentada durante o estágio lúteo do ciclo. Os hormônios sexuais (estrogênios) interagem com receptores específicos localizados nas membranas das células neurossecretoras do hipotálamo, células gonadotróficas da adeno-hipófise, células foliculares ovarianas, células alveolares das glândulas mamárias, membranas mucosas do útero, trompas de falópio e vagina. Os estrogênios e a progesterona têm um efeito regulador na síntese de GnRH. Com uma concentração simultaneamente alta de estrogênio e progesterona no sangue, os picos de secreção dos hormônios gonadotrópicos aumentam para 3-4 horas e, em sua baixa concentração, diminuem para 1 hora. Os estrogênios controlam a fase proliferativa do ciclo menstrual - eles contribuem para a restauração do epitélio funcionalmente ativo do útero (endométrio). A progesterona controla a fase secretora - prepara o endométrio para a implantação de um óvulo fertilizado. Uma diminuição simultânea na concentração de progesterona e estrogênio no sangue leva à rejeição da camada funcional do endométrio, ao desenvolvimento de sangramento uterino - a fase menstrual do ciclo. Sob a influência de estrogênios, progesterona, prolactina, bem como somatomamotropina coriônica, a diferenciação de células secretoras da glândula mamária é estimulada. A estrutura e função das trompas de falópio Na parede da trompa de falópio (oviduto), três membranas podem ser distinguidas - mucosa interna, muscular média e serosa externa. Não há membrana mucosa na seção intra-uterina do tubo. A membrana mucosa da trompa de Falópio envolve seu lúmen. Forma um grande número de dobras ramificadas. O epitélio da membrana mucosa é representado por uma única camada de células cilíndricas, entre as quais se distinguem as células ciliadas e secretoras. A lâmina própria da mucosa consiste em tecido conjuntivo frouxo não formado, rico em vasos sanguíneos. As células secretoras da membrana mucosa possuem um retículo endoplasmático granular pronunciado e o complexo de Golgi. Na parte apical dessas células existe uma quantidade significativa de grânulos de secreção. As células são mais ativas durante a fase secretora do ciclo ovariano-menstrual e realizam a produção de muco. A direção do movimento do muco é da trompa de falópio para a cavidade uterina, o que contribui para o movimento de um óvulo fertilizado. As células ciliadas possuem cílios em sua superfície apical que se movem em direção ao útero. Esses cílios ajudam a mover o óvulo fertilizado da trompa de falópio distal, onde ocorre a fertilização, para a cavidade uterina. A membrana muscular da tuba uterina é representada por duas camadas de músculos lisos - a circular externa e a longitudinal interna. Entre as camadas há uma camada de tecido conjuntivo, que possui um grande número de vasos sanguíneos. A contração das células musculares lisas também promove o movimento do óvulo fertilizado. A membrana serosa cobre a superfície da trompa de Falópio voltada para a cavidade abdominal. Útero A parede do útero consiste em três camadas - mucosa, muscular e serosa. A membrana mucosa do útero (endométrio) é formada por um epitélio cilíndrico de camada única, que se encontra em sua própria placa da mucosa, representada por tecido conjuntivo fibroso frouxo não formado. As células epiteliais podem ser divididas em secretoras e ciliadas. Na lâmina própria da membrana mucosa existem glândulas uterinas (criptas) - glândulas tubulares simples e curvas longas que se abrem no lúmen do útero. A camada muscular (miométrio) consiste em três camadas de tecido muscular liso. A camada externa é representada por fibras longitudinais, a camada intermediária é circular e a camada interna também é longitudinal. A camada intermediária contém um grande número de vasos sanguíneos. Durante a gravidez, a espessura da membrana muscular aumenta significativamente, assim como o tamanho das fibras musculares lisas. Do lado de fora, o útero é coberto por uma membrana serosa, representada por tecido conjuntivo. A estrutura do colo do útero. O colo do útero é o segmento inferior do órgão, projetando-se parcialmente na vagina. Aloque as partes supravaginal e vaginal do colo do útero. A parte supravaginal do colo do útero está localizada acima do local de fixação das paredes da vagina e se abre no lúmen do útero com o orifício uterino interno. A parte vaginal do colo do útero se abre com o orifício uterino externo. Do lado de fora, a parte vaginal do colo do útero é coberta por epitélio escamoso estratificado. Este epitélio é completamente renovado a cada 4 a 5 dias por descamação da superfície e proliferação de células basais. O colo do útero é um canal estreito, expandindo-se ligeiramente na parte central. A parede do colo do útero consiste em tecido conjuntivo denso, entre o colágeno e as fibras elásticas das quais existem elementos musculares lisos separados. A membrana mucosa do canal cervical é representada por um epitélio cilíndrico de camada única, que na área da faringe externa passa para um epitélio escamoso estratificado e sua própria camada. No epitélio, distinguem-se células glandulares que produzem muco e células que possuem cílios. Na lâmina própria existem numerosas glândulas tubulares ramificadas que se abrem no lúmen do canal cervical. Não há artérias espiraladas na própria camada da mucosa do colo do útero, portanto, durante a fase menstrual do ciclo, a mucosa do colo do útero não é rejeitada como o endométrio do corpo do útero. Vagina Este é um tubo fibromuscular, constituído por três camadas - mucosa, muscular e adventícia. A mucosa é representada por epitélio escamoso estratificado e lâmina própria. O epitélio escamoso estratificado consiste em células basais, intermediárias e superficiais. As células basais são células germinativas. Devido a eles, há uma constante renovação do epitélio e sua regeneração. O epitélio sofre queratinização parcial - grânulos de ceratohialina podem ser encontrados nas camadas superficiais. O crescimento e a maturação do epitélio estão sob controle hormonal. Durante a menstruação, o epitélio torna-se mais fino e, durante o período reprodutivo, aumenta devido à divisão. Em sua própria camada da membrana mucosa existem linfócitos, leucócitos granulares, às vezes podem ser encontrados folículos linfáticos. Durante a menstruação, os leucócitos podem entrar facilmente no lúmen da vagina. A camada muscular consiste em duas camadas - a circular interna e a longitudinal externa. A adventícia é composta de tecido conjuntivo fibroso e conecta a vagina às estruturas circundantes. A estrutura da genitália externa Grandes lábios Os grandes lábios são duas dobras cutâneas localizadas nas laterais da fenda genital. Do lado de fora, os grandes lábios são cobertos por pele que possui glândulas sebáceas e sudoríparas. Não há folículos pilosos na superfície interna. Na espessura dos grandes lábios existem plexos venosos, tecido adiposo e glândulas de Bartholin do vestíbulo. As glândulas de Bartholin são formações pareadas, têm tamanho não maior que uma ervilha e estão localizadas na borda dos terços anterior e médio dos lábios. As glândulas são estruturas túbulo-alveolares que se abrem no vestíbulo da vagina. Seu segredo hidrata a membrana mucosa do vestíbulo e a entrada da vagina durante a excitação sexual. Pequenos lábios Os pequenos lábios estão localizados medialmente aos grandes e normalmente são escondidos pelos grandes. Os pequenos lábios não possuem tecido adiposo. Eles são compostos por numerosas fibras elásticas, além de vasos sanguíneos na forma de plexos. A pele pigmentada contém glândulas sebáceas e pequenas mucosas que se abrem no vestíbulo da vagina. Clitóris O clitóris é análogo à superfície dorsal do pênis masculino. Consiste em dois corpos cavernosos que formam a cabeça na extremidade distal do clitóris. O clitóris possui uma mucosa externa, constituída por um epitélio escamoso estratificado com queratinização fraca (sem pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas). A pele contém numerosas terminações nervosas livres e encapsuladas. Ciclo menstrual As mudanças cíclicas no revestimento do útero são chamadas de ciclo menstrual. Durante cada ciclo, o endométrio passa pelas fases menstrual, proliferativa e secretora. O endométrio é dividido em camadas funcional e basal. A camada basal do endométrio é suprida com sangue das artérias retos e é preservada na fase menstrual do ciclo. A camada funcional do endométrio, que se desprende durante a menstruação, é suprida pelas artérias espirais que sofrem esclerose durante a fase menstrual, resultando em isquemia da camada funcional. Após a menstruação e a rejeição da camada funcional do endométrio, desenvolve-se uma fase proliferativa, que dura até a ovulação. Nesse momento, ocorre o crescimento ativo do folículo e, ao mesmo tempo, sob a influência dos estrogênios, a proliferação das células da camada basal do endométrio. As células epiteliais das glândulas da camada basal migram para a superfície, proliferam e formam um novo revestimento epitelial da mucosa. Novas glândulas uterinas são formadas no endométrio, novas artérias espirais crescem a partir da camada basal. Após a ovulação e até o início da menstruação, dura a fase secretora, que dependendo da duração total do ciclo, pode variar de 12 a 16 dias. Durante esta fase, o corpo lúteo funciona no ovário, que produz progesterona e estrogênios. Devido ao alto nível de progesterona, são criadas condições favoráveis para a implantação. Nesta fase, as glândulas uterinas se expandem, tornam-se tortuosas. As células glandulares param de se dividir, hipertrofiam e começam a secretar glicogênio, glicoproteínas, lipídeos e mucina. Esse segredo sobe até a boca das glândulas uterinas e é liberado no lúmen do útero. Na fase secretora, as artérias espiraladas tornam-se mais tortuosas e aproximam-se da superfície mucosa. O número de células do tecido conjuntivo aumenta na superfície da camada compacta e o glicogênio e os lipídeos se acumulam no citoplasma. Ao redor das células formam-se fibras colágenas e reticulares, que são formadas por colágeno tipo I e III. As células do estroma adquirem as características das células deciduais da placenta. Assim, duas zonas são criadas no endométrio - compacta, voltada para o lúmen da cavidade uterina, e esponjosa - mais profunda. A fase menstrual do ciclo ovariano-menstrual é a rejeição da camada funcional do endométrio, que é acompanhada de sangramento uterino. Se ocorrer fertilização e implantação, o corpo lúteo menstrual sofre involução e o nível de hormônios ovarianos - progesterona e estrogênio - aumenta significativamente no sangue. Isso leva a torção, esclerose e diminuição do lúmen das artérias espirais que fornecem sangue a dois terços da camada funcional do endométrio. Como resultado dessas mudanças, ocorre uma mudança - uma deterioração no suprimento de sangue para a camada funcional do endométrio. Durante a menstruação, a camada funcional é completamente rejeitada e a camada basal é preservada. A duração do ciclo ovariano-menstrual é de cerca de 28 dias, mas está sujeita a variações significativas. A duração da menstruação é de 3 a 7 dias. Alterações na vagina durante o ciclo ovariano-menstrual. Durante o início do estágio folicular, o epitélio vaginal é fino e pálido. Sob a influência dos estrogênios, ocorre a proliferação do epitélio, que atinge sua espessura máxima. Ao mesmo tempo, uma quantidade significativa de glicogênio usado pela microflora vaginal se acumula nas células. O ácido láctico resultante impede o desenvolvimento de microorganismos patogênicos. O epitélio mostra sinais de queratinização. No estágio lúteo, o crescimento e a maturação das células epiteliais são bloqueados. Leucócitos e escamas córneas aparecem na superfície do epitélio. A estrutura da glândula mamária A glândula mamária é um derivado da epiderme e pertence às glândulas da pele. O desenvolvimento da glândula depende do sexo - do tipo de hormônio sexual. No desenvolvimento pré-natal, as linhas de leite são colocadas - cristas epidérmicas que ficam em ambos os lados do corpo, da axila à virilha. Na região mediotorácica, os cordões epiteliais das cristas crescem na própria pele e subsequentemente se diferenciam em glândulas alveolares tubulares complexas. A estrutura histológica da glândula mamária depende do grau de sua maturidade. Existem diferenças fundamentais entre a glândula mamária juvenil, glândulas maduras inativas e ativas. A glândula mamária juvenil é representada por ductos interlobulares e intralobulares separados por septos de tecido conjuntivo. Não há seções secretoras na glândula juvenil. Uma glândula inativa madura é formada durante a puberdade. Sob a influência dos estrogênios, seu volume aumenta significativamente. Os ductos excretores tornam-se mais ramificados e o tecido adiposo se acumula entre as pontes de tecido conjuntivo. Os departamentos de Secretory ausentam-se. A glândula lactante é formada sob a influência da progesterona em combinação com estrogênios, prolactina e somatomammotropina coriônica. Sob a ação desses hormônios, a diferenciação das seções secretoras da glândula mamária é induzida. No 3º mês de gravidez, os rins são formados a partir das seções terminais crescentes dos ductos intralobulares, que se diferenciam em seções secretoras - alvéolos. Eles são revestidos com epitélio secretor cuboide. Do lado de fora, a parede dos alvéolos e dos ductos excretores é cercada por numerosas células mioepiteliais. Os ductos intralobulares são revestidos por epitélio cúbico de camada única, que nos ductos de leite torna-se escamoso estratificado. Na glândula lactante, os septos de tecido conjuntivo que separam os lóbulos da glândula mamária são menos pronunciados em comparação com as glândulas juvenis e funcionalmente inativas. A secreção e excreção de leite é realizada nas glândulas sob a influência da prolactina. A maior secreção é realizada nas primeiras horas da manhã (das 2 às 5 da manhã). Sob a influência da prolactina nas membranas das células alveolares, a densidade dos receptores para prolactina e estrogênio aumenta. Durante a gravidez, a concentração de estrogênio é alta, o que bloqueia a ação da prolactina. Após o nascimento de uma criança, o nível de estrogênio no sangue diminui significativamente e, em seguida, aumenta a prolactina, o que permite induzir a secreção de leite. Nos primeiros 2-3 dias após o nascimento, a glândula mamária secreta o colostro. A composição do colostro difere do leite. Tem mais proteína, mas menos carboidratos e gorduras. No colostro, podem ser encontrados fragmentos celulares e, às vezes, células inteiras contendo núcleos - corpos colostros. Durante a lactação ativa, as células alveolares secretam gorduras, caseína, lactoferrina, albumina sérica, lisozima e lactose. O leite também contém gordura e água, sais e imunoglobulinas de classe A. A secreção de leite é realizada de acordo com o tipo apócrino. Os principais componentes do leite são isolados por exocitose. As únicas exceções são as gorduras, que são liberadas por uma seção da membrana celular. Os hormônios que regulam a lactação incluem a prolactina e a ocitocina. A prolactina mantém a lactação durante a amamentação. A secreção máxima de prolactina é realizada à noite - das 2 às 5 da manhã. A secreção de prolactina também é estimulada pela sucção do seio pela criança, enquanto em meia hora a concentração do hormônio no sangue aumenta acentuadamente, após o que começa a secreção ativa de leite pelas células alveolares para a próxima mamada. No contexto da lactação, a secreção de hormônios gonadotróficos é suprimida. Isso se deve ao aumento do nível de endorfinas, que bloqueiam a liberação de GnRH pelas células neurossecretoras do hipotálamo. A ocitocina é um hormônio da hipófise posterior que estimula a contração das células mioepiteliais, o que promove a movimentação do leite nos ductos da glândula. Autores: Selezneva T.D., Mishin A.S., Barsukov V.Yu. << Voltar: sistema reprodutivo >> Encaminhar: Órgão da visão
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