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Tópico 20. SISTEMA ENDÓCRINO

O sistema endócrino, juntamente com o sistema nervoso, exerce um efeito regulador sobre todos os outros órgãos e sistemas do corpo, obrigando-o a funcionar como um sistema único.

O sistema endócrino inclui glândulas que não possuem ductos excretores, mas liberam substâncias biológicas altamente ativas no ambiente interno do corpo, atuando nas células, tecidos e órgãos de substâncias (hormônios), estimulando ou enfraquecendo suas funções.

As células nas quais a produção de hormônios se torna a função principal ou predominante são chamadas de endócrinas. No corpo humano, o sistema endócrino é representado pelos núcleos secretores do hipotálamo, hipófise, epífise, tireoide, glândulas paratireoides, glândulas adrenais, partes endócrinas do sexo e pâncreas, além de células glandulares individuais espalhadas em outras (não endócrino) órgãos ou tecidos.

Com a ajuda de hormônios secretados pelo sistema endócrino, as funções do corpo são reguladas e coordenadas e alinhadas às suas necessidades, bem como às irritações recebidas do ambiente externo e interno.

Por natureza química, a maioria dos hormônios pertence a proteínas - proteínas ou glicoproteínas. Outros hormônios são derivados de aminoácidos (tirosina) ou esteróides. Muitos hormônios, entrando na corrente sanguínea, ligam-se às proteínas séricas e são transportados por todo o corpo na forma de tais complexos. A conexão do hormônio com a proteína transportadora, embora proteja o hormônio da degradação prematura, enfraquece sua atividade. A liberação do hormônio do transportador ocorre nas células do órgão que percebe esse hormônio.

Como os hormônios são liberados na corrente sanguínea, um suprimento sanguíneo abundante para as glândulas endócrinas é uma condição indispensável para o seu funcionamento. Cada hormônio atua apenas nas células-alvo que possuem receptores químicos específicos em suas membranas plasmáticas.

Os órgãos-alvo, geralmente classificados como não endócrinos, incluem o rim, no complexo justaglomerular do qual é produzida a renina; glândulas salivares e prostáticas, nas quais se encontram células especiais que produzem um fator que estimula o crescimento dos nervos; bem como células especiais (enterinócitos) localizadas na membrana mucosa do trato gastrointestinal e que produzem vários hormônios entéricos (intestinais). Muitos hormônios (incluindo endorfinas e encefalinas), que têm um amplo espectro de ação, são produzidos no cérebro.

Relação entre os sistemas nervoso e endócrino

O sistema nervoso, enviando seus impulsos eferentes ao longo das fibras nervosas diretamente para o órgão inervado, causa reações locais direcionadas que ocorrem rapidamente e param com a mesma rapidez.

Influências hormonais distantes desempenham um papel predominante na regulação de funções gerais do corpo como metabolismo, crescimento somático e funções reprodutivas. A participação conjunta dos sistemas nervoso e endócrino na garantia da regulação e coordenação das funções do corpo é determinada pelo fato de que as influências regulatórias exercidas pelos sistemas nervoso e endócrino são implementadas fundamentalmente pelos mesmos mecanismos.

Ao mesmo tempo, todas as células nervosas exibem a capacidade de sintetizar substâncias proteicas, como evidenciado pelo forte desenvolvimento do retículo endoplasmático granular e pela abundância de ribonucleoproteínas em seu pericário. Os axônios de tais neurônios, em regra, terminam em capilares, e os produtos sintetizados acumulados nos terminais são liberados no sangue, com a corrente da qual são transportados por todo o corpo e, ao contrário dos mediadores, não têm um local, mas um efeito regulador distante, semelhante aos hormônios das glândulas endócrinas. Essas células nervosas são chamadas de neurossecretoras, e os produtos produzidos e secretados por elas são chamados de neurohormônios. As células neurossecretoras, percebendo, como qualquer neurócito, sinais aferentes de outras partes do sistema nervoso, enviam seus impulsos eferentes pelo sangue, ou seja, humoralmente (como as células endócrinas). Portanto, as células neurossecretoras, ocupando fisiologicamente uma posição intermediária entre as células nervosas e endócrinas, unem os sistemas nervoso e endócrino em um único sistema neuroendócrino e, assim, atuam como transmissores neuroendócrinos (switches).

Nos últimos anos, foi estabelecido que o sistema nervoso contém neurônios peptidérgicos, que, além de mediadores, secretam vários hormônios que podem modular a atividade secretora das glândulas endócrinas. Portanto, como observado acima, os sistemas nervoso e endócrino atuam como um único sistema neuroendócrino regulador.

Classificação das glândulas endócrinas

No início do desenvolvimento da endocrinologia como ciência, as glândulas endócrinas foram agrupadas de acordo com sua origem a partir de um ou outro rudimento embrionário das camadas germinativas. No entanto, uma maior expansão do conhecimento sobre o papel das funções endócrinas no corpo mostrou que a semelhança ou proximidade das idades embrionárias não prejudica de forma alguma a participação conjunta das glândulas que se desenvolvem a partir de tais rudimentos na regulação das funções do corpo.

De acordo com os conceitos modernos, os seguintes grupos de glândulas endócrinas são distinguidos no sistema endócrino: transmissores neuroendócrinos (núcleos secretores do hipotálamo, glândula pineal), que, com a ajuda de seus hormônios, trocam as informações que entram no sistema nervoso central para o sistema central ligação na regulação das glândulas dependentes da adeno-hipófise (adeno-hipófise) e do órgão neurohemal (hipófise posterior ou neuro-hipófise). A adeno-hipófise, graças aos hormônios do hipotálamo (liberinas e estatinas), secreta uma quantidade adequada de hormônios trópicos que estimulam a função das glândulas adeno-hipófise-dependentes (córtex adrenal, tireóide e gônadas). A relação entre a adeno-hipófise e as glândulas endócrinas dependentes dela é realizada de acordo com o princípio de feedback (ou mais ou menos). O órgão neurohemal não produz seus próprios hormônios, mas acumula os hormônios dos grandes núcleos celulares do hipotálamo (oxitocina, ADH-vasopressina), depois os libera na corrente sanguínea e, assim, regula a atividade dos chamados órgãos-alvo (útero). , rins). Em termos funcionais, os núcleos neurossecretores, a glândula pineal, a adeno-hipófise e o órgão neurohemal constituem o elo central do sistema endócrino, enquanto as células endócrinas dos órgãos não endócrinos (sistema digestivo, vias aéreas e pulmões, rins e trato urinário, timo), glândulas dependentes de adeno-hipófise (glândula tireóide, córtex adrenal, glândulas sexuais) e glândulas independentes de adeno-hipófise (glândulas paratireóides, medula adrenal) são glândulas endócrinas periféricas (ou glândulas-alvo).

Resumindo todos os itens acima, podemos dizer que o sistema endócrino é representado pelos seguintes componentes estruturais principais.

1. Formações reguladoras centrais do sistema endócrino:

1) hipotálamo (núcleos neurosecretores);

2) glândula pituitária;

3) epífise.

2. Glândulas endócrinas periféricas:

1) glândula tireóide;

2) glândulas paratireoides;

3) glândulas supra-renais:

a) substância cortical;

b) a medula adrenal.

3. Órgãos que combinam funções endócrinas e não endócrinas:

1) gônadas:

a) testículo;

b) ovário;

2) placenta;

3) pâncreas.

4. Células produtoras de hormônios únicos:

1) células neuroendócrinas do grupo POPA (APUD) (origem nervosa);

2) células produtoras de hormônios únicos (não de origem nervosa).

Hipotálamo

O hipotálamo ocupa a região basal do diencéfalo e faz fronteira com a parte inferior do terceiro ventrículo do cérebro. A cavidade do terceiro ventrículo continua no funil, cuja parede se torna a haste pituitária e em sua extremidade distal dá origem ao lobo posterior da glândula pituitária (ou neuro-hipófise).

Na substância cinzenta do hipotálamo, são isolados seus núcleos (mais de 30 pares), que se agrupam nas seções anterior, média (mediobasal ou tuberal) e posterior do hipotálamo. Alguns dos núcleos hipotalâmicos são acúmulos de células neurossecretoras, enquanto outros são formados por uma combinação de células neurossecretoras e neurônios do tipo usual (principalmente adrenérgicos).

Nos núcleos do hipotálamo médio, são produzidos hormônios adenohipofisotrópicos hipotalâmicos, que regulam a secreção (e provavelmente também a produção) de hormônios nos lobos anterior e médio da hipófise. Os hormônios adeno-hipofisotrópicos são proteínas de baixo peso molecular (oligopeptídeos) que estimulam (liberinas) ou inibem (estatinas) as funções de formação de hormônios correspondentes da adeno-hipófise. Os núcleos mais importantes desta parte do hipotálamo estão localizados no tubérculo cinzento: o núcleo arqueado ou infundibular e o núcleo ventromedial. O núcleo ventromedial é grande e é o principal local de produção dos hormônios adenohipofisotrópicos, mas junto com ele, essa função também é inerente ao núcleo arqueado. Esses núcleos são formados por pequenas células neurossecretoras em combinação com neurônios adrenérgicos do tipo usual. Os axônios das pequenas células neurossecretoras do hipotálamo mediobasal e dos neurônios adrenérgicos adjacentes são direcionados para a emissão medial, onde terminam nas alças da rede capilar primária.

Assim, as formações neurossecretoras do hipotálamo são divididas em dois grupos: colinérgicas (grandes núcleos celulares do hipotálamo anterior) e adrenérgicas (pequenas células neurossecretoras do hipotálamo mediobasal).

A divisão das formações neurossecretoras do hipotálamo em peptidocolinérgica e peptidoadrenérgica reflete sua pertença, respectivamente, à parte parassimpática ou simpática do hipotálamo.

A conexão do hipotálamo anterior com a hipófise posterior e do hipotálamo mediobasal com a adeno-hipófise permite dividir o complexo hipotálamo-hipofisário nos sistemas hipotálamo-neuro-hipofisário e hipotálamo-adeno-hipofisário. A importância do lobo posterior da hipófise reside no fato de que ele acumula e libera no sangue os neuro-hormônios produzidos pelos núcleos peptidocolinérgicos de grandes células do hipotálamo anterior. Consequentemente, o lobo posterior da hipófise não é uma glândula, mas um órgão neuro-hemal auxiliar do sistema hipotálamo-neuro-hipofisário.

Um órgão neurohemal semelhante do sistema hipotálamo-adenohipofisário é a emissão medial, na qual os hormônios adenohipofisotrópicos (liberinas e estatinas) são acumulados e entram no sangue, produzidos por células neurossecretoras peptidoadrenérgicas do hipotálamo mediobasal.

Hipófise

Existem vários lobos na glândula pituitária: adeno-hipófise, neuro-hipófise.

Na adeno-hipófise, distinguem-se as partes anterior, média (ou intermediária) e tuberosa. A parte anterior tem uma estrutura trabecular. As trabéculas, fortemente ramificadas, são tecidas em uma rede de alça estreita. As lacunas entre eles são preenchidas com tecido conjuntivo frouxo, através do qual passam numerosos capilares sinusoidais.

Em cada trabécula, vários tipos de células glandulares (adenócitos) podem ser distinguidos. Algumas delas, localizadas na periferia das trabéculas, são maiores em tamanho, contêm grânulos de secreção e são intensamente coradas em preparações histológicas, por isso essas células são chamadas de cromofílicas. Outras células são cromofóbicas, ocupando o meio das trabéculas, diferem das células cromofílicas por um citoplasma de coloração fraca. Devido à predominância quantitativa de células cromofóbicas na composição das trabéculas, às vezes são chamadas de principais.

As células cromofílicas são divididas em basofílicas e acidófilas. As células basofílicas, ou basófilos, produzem hormônios glicoproteicos, e seus grânulos secretores em preparações histológicas são corados com tintas básicas.

Entre eles, distinguem-se duas variedades principais - gonadotrópica e tireotrópica.

Algumas das células gonadotrópicas produzem o hormônio folículo-estimulante (folitropina), enquanto outras são atribuídas à produção do hormônio luteinizante (lutropina).

Se o corpo é deficiente em hormônios sexuais, a produção de gonadotrofinas, especialmente folitropina, é tão aumentada que algumas células gonadotrópicas se hipertrofiam e são fortemente esticadas por um grande vacúolo, como resultado do qual o citoplasma assume a forma de uma borda fina e o núcleo é empurrado para a borda da célula ("células de castração").

A segunda variedade - uma célula tireotrópica que produz hormônio tireotrópico (tirotropina) - distingue-se por uma forma irregular ou angular. Em caso de insuficiência do hormônio tireoidiano no corpo, a produção de tirotropina aumenta e os tireotropócitos são parcialmente transformados em células de tireoidectomia, caracterizadas por tamanhos maiores e uma expansão significativa das cisternas do retículo endoplasmático, como resultado da qual o citoplasma assume a forma de espuma grossa. Nesses vacúolos são encontrados grânulos fucsinofílicos de aldeído, maiores que os grânulos de secreção dos tireotropócitos originais.

Para células acidófilas, ou acidófilos, são característicos grânulos grandes e densos, corados em preparações com corantes ácidos. As células acidófilas também são divididas em duas variedades: somatotrópicas, ou somatotropócitos que produzem hormônio somatotrópico (somatotropina), e mamotrópicos, ou mamotropócitos que produzem hormônio lactotrópico (prolactina).

A função dessas células é semelhante às basofílicas.

Uma célula corticotrópica na glândula pituitária anterior produz o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH ou corticotropina), que ativa o córtex adrenal.

A parte média da adeno-hipófise é uma faixa estreita de epitélio estratificado, de estrutura homogênea. Os adenócitos do lobo médio são capazes de produzir um segredo proteico que, acumulando-se entre as células vizinhas, leva à formação de cavidades foliculares (cistos) no lobo médio.

Na parte média da adeno-hipófise, é produzido o hormônio estimulante dos melanócitos (melanotropina), que afeta o metabolismo do pigmento e as células pigmentares, bem como a lipotropina, hormônio que aumenta o metabolismo das substâncias lipídicas.

A parte tuberosa é uma seção do parênquima adeno-hipofisário adjacente ao pedúnculo hipofisário e em contato com a superfície inferior da emissão hipotalâmica medial.

As propriedades funcionais da parte tuberosa não estão suficientemente elucidadas.

O lobo posterior da glândula pituitária - neurohipófise - é formado pela neuroglia. As células gliais deste lobo são representadas principalmente por pequenas células processuais ou fusiformes - pituicitas. Os axônios das células neurossecretoras dos núcleos supraóptico e paraventricular do hipotálamo anterior entram no lobo posterior. No lobo posterior, esses axônios terminam em terminais expandidos (corpos de armazenamento ou corpos de Herring) que entram em contato com os capilares.

A hipófise posterior acumula hormônio antidiurético (vasopressina) e ocitocina, produzidos por células neurossecretoras dos núcleos supraóptico e paraventricular do hipotálamo anterior. É possível que os pitucitos estejam envolvidos na transferência desses hormônios dos corpos de armazenamento para o sangue.

Inervação. A glândula pituitária, assim como o hipotálamo e a glândula pineal, recebem fibras nervosas dos gânglios cervicais (principalmente dos superiores) do tronco simpático. A extirpação dos gânglios simpáticos cervicais superiores ou a transecção do tronco simpático cervical leva a um aumento da função tireotrópica da glândula pituitária, enquanto a irritação dos mesmos gânglios causa seu enfraquecimento.

Fornecimento de sangue. As artérias pituitárias superiores entram na emissão medial, onde se dividem na rede capilar primária. Seus capilares formam alças e glomérulos que penetram no epêndima de emissão medial. Os axônios das células peptidoadrenérgicas do hipotálamo mediobasal se aproximam dessas alças, formando sinapses axovasais (contatos) nos capilares, nas quais as liberinas e estatinas hipotalâmicas são transferidas para a corrente sanguínea. Em seguida, os capilares da rede primária são coletados nas veias portais, que correm ao longo do pedúnculo pituitário até o parênquima da adeno-hipófise, onde novamente se dividem em uma rede capilar secundária, cujos capilares sinusoidais, ramificando-se, trançam as trabéculas. Finalmente, os sinusóides da rede secundária fundem-se nas veias eferentes, que desviam o sangue enriquecido com hormônios adenohipofisários para a circulação geral.

tiróide

A glândula tireóide tem dois lobos (direito e esquerdo, respectivamente) e um istmo.

Do lado de fora, é cercado por uma cápsula de tecido conjuntivo denso, da qual as partições se estendem até a glândula. Compondo o estroma da glândula, eles se ramificam e dividem o parênquima tireoidiano em lóbulos.

A unidade funcional e estrutural da glândula tireóide são os folículos - formações esféricas ou arredondadas fechadas de tamanhos variados com uma cavidade no interior. Às vezes, as paredes dos folículos formam dobras e os folículos se tornam irregulares. No lúmen dos folículos, acumula-se um produto secretor - um colóide, que durante a vida tem a consistência de um líquido viscoso e consiste principalmente em tireoglobulina.

Além disso, nas camadas do tecido conjuntivo há sempre linfócitos e plasmócitos, cujo número em várias doenças (tireotoxicose, tireoidite autoimune) aumenta acentuadamente até o aparecimento de acúmulos linfóides e até folículos linfóides com centros de reprodução. Nas mesmas camadas interfoliculares são encontradas células parafoliculares, assim como mastócitos (basófilos teciduais).

Tireócitos - células glandulares da glândula tireóide, que compõem a parede (revestimento) dos folículos e estão localizadas em uma camada na membrana basal, limitam o folículo do lado de fora. A forma, o volume e a altura dos tireócitos mudam de acordo com as mudanças na atividade funcional da glândula tireoide.

Quando as necessidades do corpo de hormônio tireoidiano aumentam e a atividade funcional da glândula tireoide aumenta (estado hiperfuncional), os tireócitos do revestimento folicular aumentam de volume e altura e assumem uma forma prismática.

O colóide intrafolicular torna-se mais líquido, aparecem numerosos vacúolos e, em preparações histológicas, assume a forma de espuma.

A superfície apical do tireócito forma microvilosidades que se projetam para o lúmen do folículo. À medida que a atividade funcional da glândula tireoide aumenta, o número e o tamanho das microvilosidades aumentam. Ao mesmo tempo, a superfície basal dos tireócitos, que é quase plana durante o período de repouso funcional da glândula tireóide, torna-se dobrada quando é ativada, o que leva a um aumento do contato dos tireócitos com os espaços pericapilar.

O ciclo secretor de qualquer célula glandular consiste nas seguintes fases: a absorção dos materiais de partida, a síntese do hormônio e sua liberação.

fase de produção. A produção de tireoglobulina (e, consequentemente, hormônio tireoidiano) começa no citoplasma da parte basal do tireócito e termina na cavidade do folículo em sua superfície apical (na borda com o colóide intrafolicular). Os produtos iniciais (aminoácidos, sais), levados pelo sangue à glândula tireoide e absorvidos pelos tireócitos através de sua base, concentram-se no retículo endoplasmático, e a síntese da cadeia polipeptídica, base da futura molécula de tireoglobulina, leva colocar nos ribossomos. O produto resultante se acumula nas cisternas do retículo endoplasmático e depois se move para a zona do complexo lamelar, onde a tireoglobulina se condensa (mas ainda não iodada) e são formadas pequenas vesículas secretoras, que então se movem para a parte superior do tireócito. O iodo é captado pelos tireócitos do sangue na forma de iodeto e a tiroxina é sintetizada.

Fase de eliminação. É realizado pela reabsorção do colóide intrafolicular. Dependendo do grau de ativação da glândula tireóide, a endocitose ocorre em diferentes formas. A excreção do hormônio da glândula, que está em estado de repouso funcional ou excitação fraca, ocorre sem a formação de pseudópodes apicais e sem o aparecimento de gotas de colóide intracelular dentro dos tireócitos. É realizada por proteólise da tireoglobulina, que ocorre na camada periférica do coloide intrafolicular na borda com as microvilosidades, e posterior micropinocitose dos produtos dessa clivagem.

As células parafoliculares (calcitoninócitos), encontradas no parênquima tireoidiano, diferem nitidamente dos tireócitos por sua falta de capacidade de absorver iodo. Como mencionado acima, eles produzem um hormônio proteico - calcitonina (tirocalcitonina), que diminui o nível de cálcio no sangue e é um antagonista da paratirina (hormônio da paratireóide).

Glândulas paratireóides (glândulas paratireóides)

Acredita-se que em cada um dos pólos da glândula tireóide existam glândulas paratireóides (existem 4-6 delas no total).

Cada glândula paratireoide é circundada por uma fina cápsula de tecido conjuntivo. Seu parênquima é formado por filamentos epiteliais (trabéculas) ou acúmulos de células glandulares (paratirócitos) separados por finas camadas de tecido conjuntivo frouxo com numerosos capilares.

Entre os paratirócitos, existem células principais, intermediárias e acidófilas (oxifílicas), que, no entanto, não devem ser consideradas como tipos separados de células glandulares das glândulas paratireoides, mas como estados funcionais ou relacionados à idade das células paratireoides.

Durante um aumento na atividade secretora das glândulas paratireoides, as células principais incham e aumentam de volume, o retículo endoplasmático e o complexo lamelar se hipertrofiam. A liberação de paratirina das células glandulares nas lacunas intercelulares é realizada por exocitose. O hormônio liberado entra nos capilares e é realizado na circulação geral.

O suprimento sanguíneo para as glândulas tireóide e paratireóide vem das artérias tireóideas superior e inferior.

glândulas supra-renais

Órgãos pares formados por uma combinação de duas glândulas independentes de origem diferente e significado fisiológico diferente: cortical e cerebral (medular). Os hormônios adrenais estão envolvidos nas reações protetoras e adaptativas do corpo, na regulação do metabolismo e na atividade do sistema cardiovascular.

Nas glândulas supra-renais, existem: uma camada cortical e uma medula.

O córtex adrenal é dividido em três zonas: glomerular, fascicular e reticular.

A zona glomerular (externa) é formada por células glandulares alongadas (adrenocorticócitos), que se sobrepõem umas às outras, formando aglomerados arredondados, o que determina o nome dessa zona.

Nas células da zona glomerular, há um alto teor de ribonucleoproteínas e uma alta atividade de enzimas envolvidas na esteroidogênese.

A zona glomérulo produz aldosterona, um hormônio que regula o nível de sódio no organismo e evita que o organismo perca esse elemento na urina. Portanto, a aldosterona pode ser chamada de hormônio mineralocorticóide. A função mineralocorticóide é indispensável para a vida e, portanto, a remoção ou destruição de ambas as glândulas adrenais, envolvendo sua zona glomerular, é fatal. Ao mesmo tempo, os mineralocorticóides aceleram o curso dos processos inflamatórios e promovem a formação de colágeno.

A parte média da substância cortical é ocupada pela maior zona de feixe em largura. Os adrenocorticócitos desta zona são grandes e de forma cúbica ou prismática, seu eixo é orientado ao longo do cordão epitelial.

A zona fascicular do córtex adrenal produz hormônios glicocorticóides - corticosterona, cortisol (hidrocortisona) e cortisona. Esses hormônios afetam o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, potencializam os processos de fosforilação e promovem a formação de substâncias que acumulam e liberam energia nas células e tecidos do corpo. Os glicocorticóides promovem a gliconeogênese (ou seja, a formação de glicose à custa de proteínas), a deposição de glicogênio no fígado e no miocárdio e a mobilização de proteínas teciduais. Os hormônios glicocorticóides aumentam a resistência do organismo à ação de diversos agentes nocivos do meio ambiente, como lesões graves, envenenamento por substâncias tóxicas e intoxicação por toxinas bacterianas, bem como em outras condições extremas, mobilizando e potencializando as reações protetoras e compensatórias do organismo. corpo.

Ao mesmo tempo, os glicocorticóides aumentam a morte de linfócitos e eosinófilos, levando à linfocitopenia e eosinopenia sanguínea, e enfraquecem os processos inflamatórios e a imunogênese (formação de anticorpos).

Na zona reticular interna, os fios epiteliais perdem sua localização correta e, ramificando-se, formam uma rede solta, em conexão com a qual essa zona do córtex recebeu seu nome. Os adrenocorticócitos nesta zona diminuem de volume e tornam-se diversos em forma (cúbica, redonda ou poligonal).

Na zona reticular, é produzido o hormônio androgênico (hormônio sexual masculino, semelhante em natureza química e propriedades fisiológicas aos testículos de testosterona). Portanto, os tumores do córtex adrenal em mulheres são frequentemente a causa do desenvolvimento de características sexuais secundárias masculinas, como bigodes e barbas. Além disso, os hormônios sexuais femininos (estrogênio e progesterona) também são formados na zona reticular, mas em pequenas quantidades.

A medula das glândulas supra-renais é separada da parte cortical por uma cápsula de tecido conjuntivo interno delgada, em alguns pontos interrompida. A medula adrenal é formada por um acúmulo de células relativamente grandes, principalmente de formato redondo, localizadas entre os vasos sanguíneos. Essas células são neurônios simpáticos modificados, contêm catecolaminas (norepinefrina e adrenalina).

Ambas as catecolaminas são semelhantes na ação fisiológica, mas a norepinefrina é um mediador que medeia a transmissão de um impulso nervoso de um neurônio simpático pós-ganglionar para um efetor inervado, enquanto a adrenalina é um hormônio e não possui propriedade mediadora. A norepinefrina e a epinefrina exibem um efeito vasoconstritor e aumentam a pressão arterial, mas os vasos do cérebro e os músculos estriados se expandem sob a influência da adrenalina. A adrenalina aumenta o nível de glicose e ácido lático, aumentando a degradação do glicogênio no fígado, e isso é menos comum para a norepinefrina.

O suprimento de sangue para a glândula adrenal vem das artérias adrenais.

A inervação das glândulas adrenais é representada principalmente pelas fibras dos nervos celíaco e vago.

Autores: Selezneva T.D., Mishin A.S., Barsukov V.Yu.

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