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Histologia. Hematopoiese

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Tópico 11. Sangramento

A hematopoiese (hemocitopoiese) é o processo de formação das células do sangue.

Existem dois tipos de hematopoiese:

1) mielóide;

2) linfóide.

Por sua vez, a hematopoiese mielóide é dividida em:

1) eritrocitopoiese;

2) granulocitopoiese;

3) trombopoiese;

4) monocitopoiese.

A hematopoiese linfóide é dividida em:

1) linfocitopoiese T;

2) Linfocitopoiese B.

Além disso, a hematopoiese é dividida em dois períodos:

1) embrionário;

2) pós-embrionário.

O período embrionário leva à formação do sangue como tecido e, portanto, representa a histogênese do sangue. A hematopoiese pós-embrionária é o processo de regeneração fisiológica do sangue como um tecido.

Período embrionário da hematopoiese

É realizado na embriogênese em etapas, substituindo diferentes órgãos da hematopoiese. Assim, existem três etapas:

1) gema;

2) hepatotimosolenal;

3) medulotimo-linfoide.

1. A fase vitelínica é realizada no mesênquima do saco vitelino a partir da 2ª - 3ª semana de embriogênese, a partir da 4ª diminui e para completamente no final do 3º mês.

Primeiro, no saco vitelino, como resultado da proliferação de células mesenquimais, são formadas as chamadas ilhas de sangue, que são acúmulos focais de células de processo.

Os momentos mais importantes da fase de gema são:

1) a formação de células-tronco sanguíneas;

2) a formação de vasos sanguíneos primários.

Um pouco mais tarde (na 3ª semana), os vasos começam a se formar no mesênquima do corpo do embrião, mas são formações vazias em forma de fenda. Muito em breve, os vasos do saco vitelino são conectados aos vasos do corpo do embrião e o círculo vitelino da circulação sanguínea é estabelecido. Do saco vitelino através desses vasos, as células-tronco migram para o corpo do embrião e povoam a área de futuros órgãos hematopoiéticos (principalmente o fígado), nos quais a hematopoiese é então realizada.

2. Fase hepatotimusolienal) da hematopoiese é realizada primeiro no fígado, um pouco mais tarde no timo (glândula timo) e depois no baço. No fígado, ocorre principalmente hematopoiese mieloide (apenas extravascularmente) a partir da 5ª semana até o final do 5º mês, e então diminui gradualmente e cessa completamente ao final da embriogênese. O timo é formado na 7ª - 8ª semana e, um pouco mais tarde, começa a linfocitopoiese T, que continua até o final da embriogênese e depois no período pós-natal até sua involução (aos 25 - 30 anos). O baço é colocado na 4ª semana, da 7ª à 8ª semana é preenchido com células-tronco e a hematopoiese universal começa nele, ou seja, mielo e linfopoiese. A hematopoiese é especialmente ativa no baço do 5º ao 7º mês, e então a hematopoiese mieloide é gradualmente inibida e, no final da embriogênese (em humanos), ela para completamente.

3. Estágio medulotímico-linfóide da hematopoiese. A deposição da medula óssea vermelha começa a partir do 2º mês, a hematopoiese começa a partir do 4º mês e, a partir do 6º mês, é o principal órgão da hematopoiese mielóide e parcialmente linfóide, ou seja, é um órgão hematopoiético universal. Ao mesmo tempo, a hematopoiese linfóide é realizada no timo, baço e linfonodos.

Como resultado da mudança sucessiva dos órgãos hematopoiéticos e da melhora do processo de hematopoiese, o sangue se forma como um tecido, que nos recém-nascidos apresenta diferenças significativas em relação ao sangue dos adultos.

Período pós-embrionário da hematopoiese

É realizado na medula óssea vermelha e órgãos linfóides (timo, baço, gânglios linfáticos, amígdalas, folículos linfóides).

A essência do processo de hematopoiese reside na proliferação e diferenciação gradual de células-tronco em células sanguíneas maduras.

No esquema de hematopoiese, duas séries de hematopoiese são apresentadas:

1) mielóide;

2) linfóide.

Cada tipo de hematopoiese é subdividido em variedades (ou séries) de hematopoiese.

Mielopoiese:

1) eritrocitopoiese (ou série de eritrócitos);

2) granulocitopoiese (ou série de granulócitos);

3) monocitopoiese (ou série monocítica);

4) trombocitopenia (ou série plaquetária).

Linfopoiese:

1) linfocitopoiese T (ou série linfocítica T;

2) linfocitopoiese B;

3) plasmacitopoiese.

No processo de diferenciação gradual de células-tronco em células sanguíneas maduras, tipos de células intermediárias são formados em cada linha de hematopoiese, que formam classes de células no esquema de hematopoiese.

No total, seis classes de células são distinguidas no esquema hematopoiético.

Eu classifico - células-tronco. Pela morfologia, as células desta classe correspondem a um pequeno linfócito. Essas células são pluripotentes, ou seja, são capazes de se diferenciar em qualquer célula sanguínea. A direção da diferenciação depende do conteúdo de elementos figurados no sangue, bem como da influência do microambiente das células-tronco - influências indutivas das células estromais da medula óssea ou outro órgão hematopoiético. A manutenção da população de células estaminais é realizada como se segue. Após a mitose de uma célula-tronco, duas são formadas: uma entra no caminho de diferenciação para uma célula sanguínea e a outra assume a morfologia de um pequeno linfócito, permanece na medula óssea e é uma célula-tronco. A divisão das células-tronco ocorre muito raramente, sua interfase é de 1 a 2 anos, enquanto 80% das células-tronco estão em repouso e apenas 20% estão em mitose e posterior diferenciação. As células-tronco também são chamadas de unidades formadoras de collina porque cada célula-tronco dá origem a um grupo (ou clone) de células.

Classe II - células semi-tronco. Estas células são limitadamente pluripotentes. Existem dois grupos de células - os precursores da mielopoiese e linfopoiese. Morfologicamente semelhante a um pequeno linfócito. Cada uma dessas células dá origem a um clone da série mielóide ou linfóide. A divisão ocorre a cada 3-4 semanas. A manutenção da população é realizada de forma semelhante às células pluripotentes: após a mitose, uma célula entra em diferenciação adicional e a segunda permanece semi-tronco.

Classe III - células unipotentes. Essa classe de células é insensível ao poeta - as precursoras de suas séries hematopoiéticas. Na morfologia, eles também correspondem a um pequeno linfócito e são capazes de se diferenciar em apenas uma célula sanguínea. A frequência de divisão dessas células depende do conteúdo de poetina no sangue - uma substância biologicamente ativa específica para cada série de hematopoiese - eritropoietina, trombopoietina. Após a mitose de células dessa classe, uma célula entra em diferenciação adicional para um elemento uniforme e a segunda mantém uma população de células.

As células das três primeiras classes são combinadas em uma classe de células morfologicamente não identificáveis, uma vez que todas elas se assemelham a um pequeno linfócito na morfologia, mas suas habilidades de desenvolvimento são diferentes.

Classe IV - células blásticas. As células desta classe diferem em morfologia de todas as outras. Eles são grandes, têm um grande núcleo solto (eucromatina) com 2-4 nucléolos, o citoplasma é basofílico devido ao grande número de ribossomos livres. Essas células geralmente se dividem e todas as células filhas entram em diferenciação adicional. Explosões de várias linhas hematopoiéticas podem ser identificadas por suas propriedades citoquímicas.

Classe V - células em maturação. Esta classe é característica de sua série hematopoiética. Nesta classe, pode haver várias variedades de células de transição de um (prolinfócito, promonócito) a cinco na série de eritrócitos. Algumas células em maturação podem entrar na circulação periférica em pequenos números, como reticulócitos ou leucócitos em facada.

Classe VI - elementos moldados maduros. Essas classes incluem eritrócitos, plaquetas e granulócitos segmentados. Os monócitos não são células terminalmente diferenciadas. Eles então deixam a corrente sanguínea e se diferenciam na classe final, os macrófagos. Os linfócitos se diferenciam em uma classe final ao encontrar antígenos, por meio do qual se transformam em blastos e se dividem novamente.

O conjunto de células que compõem a linha de diferenciação das células-tronco em determinado elemento uniforme forma um differon (ou série histogenética). Por exemplo, a diferença de eritrócitos é:

1) células-tronco (classe I);

2) célula semi-tronco - precursora da mielopoiese (classe II);

3) célula unipotente sensível à eritropoietina (classe III);

4) eritroblasto (classe IV);

5) célula em maturação - pronormócito, normócito basófilo, normócito policromatofílico, normócito oxifílico, reticulócito (classe V);

6) eritrócitos (classe VI).

No processo de maturação dos eritrócitos da classe V, ocorrem a síntese e acúmulo de hemoglobina, a redução das organelas e do núcleo celular. Normalmente, a reposição de eritrócitos é realizada devido à divisão e diferenciação de células em maturação - pronormócitos, normócitos basofílicos e policromatófilos. Este tipo de hematopoiese é chamado de homoplásico. Com perda de sangue grave, a reposição de eritrócitos é realizada não apenas pelo fortalecimento de células em maturação, mas também por células de IV, III, II e até classe I - ocorre um tipo heteroplásico de hematopoiese.

Autores: Selezneva T.D., Mishin A.S., Barsukov V.Yu.

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