34. Etiologia, patogênese, quadro clínico de esofagite aguda

A esofagite aguda é uma lesão inflamatória da membrana mucosa do esôfago com duração de vários dias a 2-3 meses.

Etiologia e patogênese. Fatores etiológicos: doenças infecciosas, lesões, queimaduras, intoxicações, reações alérgicas, erros nutricionais.

Dos agentes infecciosos, os mais característicos da esofagite aguda são a difteria, escarlatina, febre tifóide e tifo, influenza, parainfluenza, infecção por adenovírus, caxumba.

Fatores físicos e químicos prejudiciais são representados por radiação ionizante, queimaduras químicas, alimentos quentes e muito frios e especiarias.

quadro clínico. A esofagite catarral é a forma mais comum de esofagite aguda. Ocorre no contexto de erros na nutrição: ao comer pratos picantes, frios e quentes, com pequenas lesões, queimaduras de álcool.

Manifesta-se clinicamente por queimação e dor atrás do esterno, forçando os pacientes a recusar comida por vários dias.

Esofagite Endoscopicamente observou grau I-II, raio-x - hipercinesia do esôfago.

A esofagite erosiva ocorre com doenças infecciosas e alergias.

Os sintomas clínicos são semelhantes aos da esofagite catarral.

A esofagite hemorrágica é uma forma clínica rara de esofagite erosiva. A etiologia é a mesma da esofagite erosiva. A síndrome da dor intensa e a hematêmese são clinicamente típicas.

A clínica é dominada por disfagia e dor intensa, agravada após alimentação, náuseas, vômitos. Com vômito, filmes de fibrina são liberados, pode haver hemoptise.

A esofagite membranosa (esfoliativa) por etiologia é química (queimaduras do esôfago), infecciosa.

Na clínica de esofagite membranosa grave prevalecem intoxicação, disfagia e síndrome da dor.

A esofagite necrosante é uma forma rara de inflamação aguda do esôfago. Seu desenvolvimento é facilitado pela redução da imunidade em doenças graves como sepse, febre tifóide, candidíase, insuficiência renal terminal.

A clínica é caracterizada por disfagia dolorosa, vômitos, fraqueza geral, sangramento, desenvolvimento frequente de mediastinite, pleurisia, pneumonia.

A esofagite séptica é uma rara inflamação local ou difusa das paredes do esôfago de etiologia estreptocócica ou que ocorre quando a mucosa é lesada por corpo estranho, com queimaduras, ulcerações, podendo passar de órgãos vizinhos. Às vezes, a esofagite flegmonosa aguda ocorre como uma complicação de qualquer forma de esofagite aguda, levando à fusão purulenta das paredes do esôfago.

O quadro clínico é caracterizado por intoxicação grave, febre alta, dor atrás do esterno e no pescoço, vômitos. Ao exame, há inchaço no pescoço, a mobilidade nesta parte da coluna é limitada. A posição da cabeça é forçada, com inclinação para um lado. A doença muitas vezes se transforma em mediastinite purulenta.

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