33. Tratamento de pneumonia

Tratamento. Imediatamente após o diagnóstico, é necessário iniciar a terapia etiotrópica da pneumonia. De grande importância são as ideias empíricas sobre um possível patógeno, uma vez que o exame bacteriológico do escarro é realizado há bastante tempo e na maioria dos pacientes, mesmo com uma abordagem moderna deste estudo, fornece resultados incertos e às vezes errôneos.

No momento, as penicilinas perderam sua importância como droga de escolha no tratamento da pneumonia.

Em conexão com o que precede, no tratamento de pneumonia, muita atenção é dada aos macrolídeos, que se mostraram eficazes não apenas contra pneumococos, mas também contra Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Dosagem de antibióticos usados ​​no tratamento de pneumonia.

1. Penicilinas: benzilpenicilina (500-000 UI por via intravenosa a cada 1-000 horas ou 000-6 UI a cada 8 horas por via intramuscular), ampicilina (500-000-1 g por via intramuscular a cada 000-000 horas ou 4 g a cada 0,5 horas por via intravenosa), amoxicilina (1,0-2,0 g a cada 6 horas por via oral ou 8-0,5 g a cada 6-0,5 horas por via intramuscular, intravenosa), oxacilina (1,0 g a cada 8-0,5 horas por via oral, intramuscular, intravenosa).

2. Cefalosporinas: I geração - cefalotina (keflin) (0,5-2,0 g a cada 4-6 horas por via intramuscular, intravenosa), cefazolina (kefzol) (0,5-2,0 g, a cada 8 horas por via intramuscular, intravenosa), II geração - cefuroxima (zinacef , cetocef) (0,75-1,5 g a cada 6-8 horas por via intramuscular, intravenosa), III geração - cefotaxima (claforan) (1,0-2,0 g, máximo até 12 g / dia a cada 12 horas por via intramuscular, intravenosa), ceftriaxona (longacef, rocefina) (1,0-2,0-4,0 g a cada 24 horas por via intramuscular, intravenosa).

3. Aminoglicosídeos: Genetamicina (80 mg a cada 12 horas IM, IV), Amicacina (10-15 mg/kg a cada 12 horas IM, IV), Tobramicina (Brulamicina) (3-5 mg/kg a cada 8 horas IM, IV) .

4. Macrolídeos: eritromicina (0,5 g a cada 6-8 horas por via oral ou 0,5-1,0 g a cada 6-8 horas por via intravenosa), rovamicina (3,0 milhões de UI a cada 8-12 horas por via oral ou 1,5-3,0 milhões de UI a cada 8-12 horas). horas por via intravenosa).

5. Fluoroquinolonas: pefloxacina (leflacina) (400 mg a cada 12 horas por via intravenosa), ciprofloxacina (cyprobay) (500 mg a cada 12 horas por via oral ou 200-400 mg a cada 12 horas por via intravenosa), ofloxacina (zanocina, tarivid) (200 mg a cada 12 horas por via oral).

6. Tetraciclinas: doxiciclina (vibramicina) (200 mg no dia 1, nos dias subsequentes - 100 mg a cada 24 horas por via oral), minociclina (minocina) (200 mg no dia 1, nos dias subsequentes - 100 mg a cada 12 horas por via oral), aztreonam (azactam) (1,0-2,0 g a cada 8-12 horas), imipenem/cilstatina (tienam) (500 mg a cada 6-8 horas por via intramuscular).

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