Palestra nº 18. Corpos estranhos e danos à faringe. Anomalias no desenvolvimento da faringe

Corpos estranhos, que são uma variedade de objetos, entram na faringe ao respirar ou engolir. Os resultados de um corpo estranho na faringe são diferentes: pode ser tossido, expelido com exalação, cuspir, deitar-se livremente na faringe sem ferir a membrana mucosa, avançar e tornar-se um corpo estranho da laringe, traqueia e brônquios, esôfago, enfim, lesionam a mucosa e saem para os tecidos moles, na maioria das vezes as amígdalas, os seios piriformes, a raiz da língua.

Pequenos corpos estranhos perfurantes, como espinhas de peixe finas, geralmente perfuram as amígdalas palatinas, são visíveis com faringoscopia e geralmente são facilmente removidos com fórceps. É mais difícil remover corpos estranhos da laringofaringe usando laringoscopia indireta e pinça laríngea e, se isso falhar, então com laringoscopia direta. Se o corpo estranho é prejudicial ao mesmo tempo, ocorre enfisema e edema do espaço celular pré-vertebral, podendo ocorrer uma complicação tão grave quanto a mediastinite. Além disso, como resultado do edema, ocorre uma saliência da parede posterior da faringe, dificultando o exame e a manipulação da laringofaringe nessa área. Como regra, os corpos estranhos da faringe descritos acima são removidos com segurança sem levar à morte por asfixia aguda, como os corpos estranhos da laringe. A exceção são os grandes corpos estranhos que ficam presos na orofaringe durante o ato da deglutição, porque não podem deslizar para o esôfago a partir da epiglote, que neste momento fecha a entrada da laringe. Se tal corpo estranho não for capaz de expectorar o paciente com uma forte exalação ou vômito, pode ocorrer perda de consciência e morte.

1. Danos à faringe

Lesões na faringe são diferenciadas entre internas e externas. Lesões internas geralmente estão associadas a corpos estranhos ou objetos aleatórios (mais frequentemente em crianças). As táticas de tratamento incluem remoção do corpo estranho, terapia antiinflamatória e dieta moderada.

As lesões externas da faringe ocorrem com incisões, facadas ou por arma de fogo na face e pescoço e diferem em uma variedade de sintomas e graus de gravidade, dependendo da localização da ferida e do curso do canal da ferida, que determinam danos a outros órgãos do pescoço, grandes vasos e coluna vertebral.

No diagnóstico de danos à faringe, além da faringoscopia, exame externo, a radiografia é de grande importância para a determinação de corpos estranhos (como uma bala, um fragmento, um fragmento de arma fria) e lesões na coluna vertebral.

As medidas terapêuticas devem começar com a interrupção do sangramento. Aqui, o tamponamento da nasofaringe pode ser aplicado com sucesso em caso de sangramento ou tamponamento através do canal da ferida (como, por exemplo, quando a veia jugular é ferida - entre a mandíbula e o processo estilóide). Se necessário, eles também ligam os vasos principais - os externos e até mesmo as artérias carótidas comuns.

Outra questão vital é o provimento da função respiratória, que pode ser prejudicada tanto pela lesão em si quanto por suas consequências (hematoma, edema, inflamação). Aqui, a terapia descongestionante pode ser aplicada e, se necessário, uma traqueostomia.

Após a hemostasia e restauração da respiração, é necessário tratar feridas no pescoço, remover corpos estranhos acessíveis prejudiciais. A nutrição do paciente também deve ser fornecida por um médico, pois na maioria das vezes com essas lesões, é necessário inserir uma sonda no esôfago para evitar que alimentos e líquidos entrem nos canais da ferida por 1-2 semanas.

2. Anomalias no desenvolvimento da faringe

As anomalias no desenvolvimento da faringe são bastante raras, representando não mais que 1% de todas as doenças da faringe. Em primeiro lugar, trata-se de um não fechamento do palato mole, o que leva à interrupção da função de deglutição (alimentos e líquidos que entram na nasofaringe e cavidade nasal) e da fala (som nasal aberto). Ao exame, uma fenda sagital do palato mole é determinada no meio, muitas vezes a úvula está ausente ou, inversamente, bifurcada. O tratamento desta anomalia é cirúrgico - cirurgia plástica do palato mole.

Outra anomalia de desenvolvimento está associada ao não fechamento da segunda fenda branquial e à formação de um canal ramificado que vai da fossa supramindial até as profundezas do palato mole. Tal canal tem alguma importância na patogênese dos abscessos paratonsilar. Não há outras manifestações patológicas desta anomalia. Uma anomalia semelhante com um canal mais largo na forma de um processo que se estende até a espessura do palato mole também é importante no desenvolvimento de abscessos.

O terceiro tipo de anomalia está associado ao não fechamento dos canais embrionários e à possível formação de fístulas medianas e laterais (cistos) do pescoço em adultos. Esses canais se originam na faringe e se estendem até a parte inferior do pescoço. O canal médio vai da raiz da língua, passando pelo corpo do osso hióide, até a glândula tireóide. Quando não cicatriza, forma um cisto mediano no pescoço. Outro canal origina-se no seio piriforme da hipofaringe e desce ao longo do músculo esternocleidomastóideo, podendo formar-se a partir dele um cisto lateral do pescoço. Ambos os cistos podem se manifestar após uma infecção ou lesão no pescoço, quando surge uma formação semelhante a um tumor, indolor, móvel, aumentando gradativamente de tamanho. Então, via de regra, supura e é esvaziado por uma fístula na pele. Isto é repetido em intervalos regulares.

O tratamento desta patologia é cirúrgico - remoção de cistos do pescoço, no caso de um cisto mediano, é necessária a ressecção do corpo do osso hióide, caso contrário, pode haver recidivas.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

<< Voltar: Doenças crônicas da faringe (Hipertrofia amígdala. Doenças inflamatórias crônicas)

>> Encaminhar: Doenças da laringe. Corpos estranhos da laringe (Laringite aguda. Laringite crônica. Danos à laringe)

Recomendamos artigos interessantes seção Notas de aula, folhas de dicas:

▪ Psicologia Geral. Berço

▪ Fundamentos do conhecimento médico. Berço

▪ Investimentos. Notas de aula

Veja outros artigos seção Notas de aula, folhas de dicas.

Leia e escreva útil comentários sobre este artigo.

<< Voltar

Últimas notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica:

A existência de uma regra de entropia para o emaranhamento quântico foi comprovada 09.05.2024

A mecânica quântica continua a nos surpreender com seus fenômenos misteriosos e descobertas inesperadas. Recentemente, Bartosz Regula do Centro RIKEN de Computação Quântica e Ludovico Lamy da Universidade de Amsterdã apresentaram uma nova descoberta que diz respeito ao emaranhamento quântico e sua relação com a entropia. O emaranhamento quântico desempenha um papel importante na moderna ciência e tecnologia da informação quântica. No entanto, a complexidade da sua estrutura torna a sua compreensão e gestão um desafio. A descoberta de Regulus e Lamy mostra que o emaranhamento quântico segue uma regra de entropia semelhante à dos sistemas clássicos. Esta descoberta abre novas perspectivas na ciência e tecnologia da informação quântica, aprofundando a nossa compreensão do emaranhamento quântico e a sua ligação à termodinâmica. Os resultados do estudo indicam a possibilidade de reversibilidade das transformações de emaranhamento, o que poderia simplificar muito seu uso em diversas tecnologias quânticas. Abrindo uma nova regra ... >>

Mini ar condicionado Sony Reon Pocket 5 09.05.2024

O verão é uma época de relaxamento e viagens, mas muitas vezes o calor pode transformar essa época em um tormento insuportável. Conheça um novo produto da Sony – o minicondicionador Reon Pocket 5, que promete deixar o verão mais confortável para seus usuários. A Sony lançou um dispositivo exclusivo - o minicondicionador Reon Pocket 5, que fornece resfriamento corporal em dias quentes. Com ele, os usuários podem desfrutar do frescor a qualquer hora e em qualquer lugar, simplesmente usando-o no pescoço. Este miniar condicionado está equipado com ajuste automático dos modos de operação, além de sensores de temperatura e umidade. Graças a tecnologias inovadoras, o Reon Pocket 5 ajusta o seu funcionamento em função da atividade do utilizador e das condições ambientais. Os usuários podem ajustar facilmente a temperatura usando um aplicativo móvel dedicado conectado via Bluetooth. Além disso, camisetas e shorts especialmente desenhados estão disponíveis para maior comodidade, aos quais um mini ar condicionado pode ser acoplado. O dispositivo pode, oh ... >>

Energia do espaço para Starship 08.05.2024

A produção de energia solar no espaço está se tornando mais viável com o advento de novas tecnologias e o desenvolvimento de programas espaciais. O chefe da startup Virtus Solis compartilhou sua visão de usar a Starship da SpaceX para criar usinas orbitais capazes de abastecer a Terra. A startup Virtus Solis revelou um ambicioso projeto para criar usinas de energia orbitais usando a Starship da SpaceX. Esta ideia poderia mudar significativamente o campo da produção de energia solar, tornando-a mais acessível e barata. O cerne do plano da startup é reduzir o custo de lançamento de satélites ao espaço usando a Starship. Espera-se que este avanço tecnológico torne a produção de energia solar no espaço mais competitiva com as fontes de energia tradicionais. A Virtual Solis planeja construir grandes painéis fotovoltaicos em órbita, usando a Starship para entregar os equipamentos necessários. Contudo, um dos principais desafios ... >>

Notícias aleatórias do Arquivo Embriões em pedra 09.06.2005 Na província de Yunnan (sudoeste da China), foram encontrados fósseis únicos de ovos e embriões dos primeiros artrópodes. Centopeias primitivas, das quais crustáceos, aranhas e insetos evoluíram mais tarde, viveram no início do Cambriano, há 535 milhões de anos. É surpreendente que milhares de seus pequenos testículos sejam preservados no xisto, tanto antes do início da clivagem quanto em seus vários estágios - de 2, 4, 8, 32 e até centenas de células em um embrião. Em tamanho, essas formações esféricas correspondem à cabeça de um alfinete; células individuais são claramente visíveis nelas. Os embriões fossilizados são cerca de 10 milhões de anos mais velhos do que os primeiros fósseis de artrópodes adultos conhecidos.

Outras notícias interessantes:

▪ A ciência de acariciar um gato

▪ Criando a textura perfeita de chocolate

▪ Anomalia térmica detectada no oceano

▪ Impregnação contra fogo

▪ O buraco de ozônio deve desaparecer

Feed de notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica

Materiais interessantes da Biblioteca Técnica Gratuita:

▪ seção do site Ferramentas e mecanismos para a agricultura. Seleção de artigos

▪ Artigo Entre o Céu e a Terra. expressão popular

▪ artigo Onde posso comprar uma estatueta do Papa defecando uma grande necessidade para o Natal? Resposta detalhada

▪ artigo Tuberoso capuchinho. Lendas, cultivo, métodos de aplicação

▪ artigo Um indicador de intensidade de sinal simples no IN13. Enciclopédia de rádio eletrônica e engenharia elétrica

▪ artigo Refinamento do transceptor CB MAYCOM EM-27D. Enciclopédia de rádio eletrônica e engenharia elétrica

Deixe seu comentário neste artigo:

Todos os idiomas desta página

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Página principal | Biblioteca | Artigos | Mapa do Site | Revisões do site

www.diagrama.com.ua
2000-2024