PALESTRA No. 2. Alimentando as crianças. Prevenção da hipogalactia. Características das misturas de leite

Alimentar uma criança no primeiro ano de vida com leite humano é chamado natural. No processo de sucção, o aparelho da mandíbula, os músculos da boca e da língua se desenvolvem e a mordida correta é formada. A amamentação da criança pela mãe tem um efeito benéfico no desenvolvimento do sistema nervoso central da criança e em sua atividade mental.

Diferenças quantitativas entre o leite humano e o leite animal: a quantidade total de proteína é aproximadamente 2 vezes menor que no leite de vaca, e a quantidade de carboidratos é 2 vezes maior. É geralmente aceito que em média 100 ml de leite humano contém 1,2 g de proteína, 3,5 g de gordura, 7,5 g de carboidratos. O valor energético de 100 ml de leite humano é de 70 kcal.

Diferenças qualitativas entre o leite da mulher e o leite animal: no leite da mulher, o conteúdo de lactoalbumina, lactoglobulina, imunoglobulinas é muito maior que a caseína. O conteúdo de aminoácidos no leite feminino é menor do que no leite de vaca, mas sua proporção é mais compatível com as necessidades de uma criança no primeiro ano de vida. As enzimas hidrolíticas contidas no leite humano e envolvidas na quebra de proteínas são de grande importância.

Os triglicerídeos são o principal componente da gordura do leite humano. A quantidade de açúcar do leite - lactose - no leite feminino é maior. As diferenças qualitativas estão na estrutura isomérica diferente do açúcar do leite: o leite humano contém β-lactose e o leite de vaca contém L-lactose. A α-lactose é absorvida mais lentamente no intestino delgado do que a β-lactose, e tem tempo para atingir o intestino grosso e estimula o crescimento da flora bacteriana gram-positiva. A β-lactose estimula a síntese de vitaminas do complexo B e afeta a composição dos lipídios, reduzindo o teor de gorduras neutras e aumentando o teor de lecitina. O leite humano contém açúcares oligoamino, que estimulam o crescimento de bifidobactérias. A quantidade total de sais minerais no leite da mulher é menor do que no leite de vaca, o que permite evitar a retenção de íons osmoticamente ativos no corpo de uma criança nos primeiros meses de vida, que tem baixa função excretora dos rins .

No leite humano a proporção entre fósforo e cálcio é de 1:2, e no leite de vaca é de 1:1. A quantidade de vitaminas no leite humano depende da época do ano e do valor vitamínico da alimentação da nutriz. Em média, o leite humano contém significativamente mais vitaminas lipossolúveis (A, D, E) do que o leite de vaca.

A primeira amamentação deve ocorrer na sala de parto 20-30 minutos após o nascimento. Durante a primeira aplicação, o contato pele a pele é muito importante. A duração do primeiro contato deve ser de pelo menos uma hora. A amamentação precoce também contribui para boas contrações uterinas no pós-parto.

Preparando as mulheres para uma amamentação bem-sucedida: na primeira metade da gravidez, a nutrição não requer correção especial, só é importante fornecer vitaminas e minerais suficientes, fontes ricas em vegetais e frutas.

Na segunda metade da gravidez, quando o peso do feto começa a aumentar rapidamente, a necessidade da mulher por nutrientes básicos (proteínas, minerais) aumenta. É aconselhável que a dieta inclua cerca de 500-600 ml de leite ou produtos lácteos fermentados, 100-150 g de queijo cottage, 100-200 g de carne ou peixe, 500-600 g de vegetais, 200-300 g de frutas ou bagas.

No final da gravidez, para evitar muito ganho de peso, é aconselhável limitar um pouco a quantidade de carboidratos na dieta, reduzindo o consumo de pão, doces e açúcar.

Para fornecer vitaminas suficientes ao corpo durante a gravidez, recomenda-se tomar vitaminas do complexo B e ácido ascórbico.

Contra-indicações para a fixação precoce da criança ao seio da mãe: por parte da mãe, incluem nefropatia moderada e grave, parto operatório, grande perda de sangue durante o parto, rupturas perineais de grau I-II, doenças inflamatórias purulentas da mãe , Sangue Rh negativo, bem como doenças extragenitais graves; por parte da criança, incluem Apgar abaixo de 7 pontos, asfixia, trauma de parto, doença hemolítica do recém-nascido, malformações, prematuridade, síndrome do desconforto respiratório.

Contra-indicações à amamentação: doença metabólica (galactosemia, fenilcetonúria), mãe em uso de citostáticos, drogas radioativas.

Apesar da quantidade suficiente de leite materno, o bebê precisa ser introduzido aos alimentos complementares aos 5-6 meses.

Isca - Este é um tipo adicional de alimento de origem animal ou vegetal. Regras para introdução de alimentos complementares: os alimentos complementares são introduzidos apenas na criança saudável, após duplicar o peso corporal; Os alimentos complementares devem ser administrados antes da amamentação, começando com 5-10 g, aumentando gradativamente até 150 g.

Na segunda metade da vida da criança, o volume de alimentos complementares não deve ultrapassar 180 g, sendo introduzido um novo tipo de alimento complementar após completa adaptação ao anterior. Os pratos de alimentação complementar devem ter consistência homogênea e não causar dificuldade de deglutição. À medida que envelhece, você precisa passar para alimentos mais espessos e depois mais densos. Os alimentos complementares são fornecidos quentes com uma colher na posição sentada. Na introdução de alimentos complementares, deve-se monitorar a pele e as fezes do bebê: se permanecer normal, no dia seguinte a quantidade de alimentos complementares deve ser aumentada. Não se pode combinar a introdução de alimentos complementares com vacinações preventivas.

O primeiro suplemento nutricional é administrado na forma de suco de fruta aos 3-3,5 meses, começando com 1-2 colheres de chá, aumentando a quantidade para 20-30 ml. O purê de frutas é administrado 3-4 semanas após o suco (de 3,5 a 4 meses), começando com 3-5 g, aumentando para 10-12 ml em 80-100 meses.

Aos 5 meses, a primeira refeição complementar é introduzida, substituindo uma alimentação - purê de legumes de abobrinha, cenoura, batata. Você não pode adicionar cebola, alho, especiarias.

Aos 6 meses são introduzidos mingaus de arroz, trigo sarraceno, milho, começando com 50 g, aumentando para 150 g (não se pode começar a alimentação complementar com mingau de sêmola!), requeijão na quantidade de 3-5 g/kg e biscoitos .

A partir dos 7 meses são introduzidos frutos maduros, carne picada e gema (1/4-1/2 parte).

A partir dos 8 meses eles introduzem o kefir, pão.

A partir dos 9 meses, a criança recebe peixe em vez de carne, 1 a 2 vezes por semana. No ano costeletas de vapor.

Alimentação artificial - esta é a alimentação, na qual a criança na primeira metade da vida não recebe leite materno, mas misturas de leite como alimento principal. Atualmente, inúmeras fórmulas secas utilizadas para alimentação artificial de crianças saudáveis ​​podem ser divididas em quatro grupos.

Grupo I - misturas adaptadas (o leite de vaca é usado para produção e a adaptação é reduzida a uma diminuição no teor de proteínas e sais de cálcio). Estes incluem "Nan", "Nutrilon", "Heinz", "Enfamil".

Grupo II - misturas parcialmente adaptadas (aproximam-se parcialmente da composição do leite humano). Estes incluem "Baby", "Baby", "Milumil".

Grupo III - fórmulas subsequentes, ou seja, misturas lácteas destinadas à nutrição em idade posterior. Estes incluem "Hipp-2", "Enfamil-2".

Grupo IV - misturas não adaptadas "Krepysh", "Saúde".

alimentação mista - trata-se da alimentação, na qual a criança na primeira metade da vida recebe leite materno e alimentação complementar, ou seja, fórmula láctea, pois alimentos complementares não podem ser prescritos à criança por idade. As razões para a transferência de crianças para alimentação mista são hipogalactia na mãe e fatores sociais (por exemplo, quando a mãe vai trabalhar).

A hipogalactia é uma diminuição da capacidade secretora das glândulas mamárias. Há hipogalactia precoce, que se desenvolve nos primeiros 10-14 dias; tarde - em data posterior; primária de origem neuroendócrina e secundária, causada por má alimentação, violação da rotina diária, doenças somáticas e infecciosas da mãe.

As crises de lactação são uma diminuição da quantidade de leite sem motivos externos. Eles são observados nos primeiros 3 meses de lactação, às vezes após 6-8 meses, a duração da hipogalactia transitória é de 3-4 dias, raramente - 6-8 dias.

Prevenção. Colocar o bebê ao peito com a maior freqüência possível, evitar estresse nervoso e mental, tomar medicamentos que melhorem a lactação, garantir uma boa alimentação bebendo suco de cenoura, infusão de endro, erva-doce e infusão de nozes (1/2 xícara de nozes, cerveja 1/2 litro de leite fervendo em uma garrafa térmica e infundir por 3-4 horas, tomar a infusão 1/3 xícara 20 minutos antes de amamentar).

Autor: Gavrilova N.V.

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