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RESUMO DA AULA, CRIBS
Dermatovenerologia. Estrutura e funções da pele (mais importante)
Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) PALESTRA No. 1. A estrutura e funções da pele Dermatovenereologia - um ramo da ciência médica que estuda doenças de pele, que são uma manifestação da patologia de órgãos e sistemas internos, um reflexo na pele de apenas uma parte da lesão de todo o organismo. Couro - este é um elemento do sistema imunológico do corpo, uma capa protetora de uma pessoa, que afeta o funcionamento de todos os órgãos e sistemas internos. A pele desempenha uma série de funções vitais que garantem o funcionamento normal de todos os sistemas do corpo. As principais funções da pele incluem: função protetora (proteção mecânica, proteção UV, proteção contra microorganismos, manutenção do equilíbrio hídrico), função termorreguladora, função metabólica, função receptora, participação no metabolismo água-sal, função excretora (excreção com suor e sebo produtos metabólicos, substâncias medicinais e tóxicas), função de reabsorção (absorção na circulação sistêmica de substâncias que entram na pele por plexos vasculares superficiais), função imunológica (síntese de interleucinas e outras citocinas na epiderme, captura, processamento e transporte de antígenos) . A pele consiste em três camadas principais firmemente unidas umas às outras: epiderme, derme e gordura subcutânea. Existem dois tipos principais de pele: grossa e fina. Pele espessa (mais de 5 mm de espessura) cobre as palmas das mãos e plantas dos pés, caracteriza-se por uma epiderme mais espessa e seu estrato córneo do que em outras partes do corpo, bem como uma derme relativamente fina. Pele fina (1-2 mm de espessura) cobre todas as outras partes do corpo, é caracterizada pela presença de uma epiderme fina, bem como de uma derme muito pronunciada. Cabelos e glândulas sebáceas estão presentes apenas na pele fina. Epiderme é um epitélio escamoso estratificado queratinizado do tipo epidérmico. A maior parte das células da camada epidérmica são queratinócitos (epidermócitos), também existem células dendríticas. A epiderme é composta pelas seguintes camadas: basal, espinhosa, granular, brilhante (presente apenas na pele das palmas das mãos e plantas dos pés) e córnea. A camada basal está localizada na membrana basal. As células da camada basal (queratinócitos basais) estão dispostas em uma fileira e têm forma cúbica ou prismática e um grande núcleo claro. A camada basal é chamada de camada cambial da epiderme. As células-tronco estão localizadas na camada basal, devido à qual a camada da epiderme é constantemente reabastecida como resultado de sua divisão constante. O estrato espinhoso é representado por 3-15 fileiras (a pele espessa contém um número maior de fileiras) de células poligonais, que estão firmemente conectadas entre si devido a interdigitações e desmossomos. Um grande número de contatos intercelulares, como desmossomos ao redor de cada célula (até 2000), lembram espinhos. As células do estrato espinhoso contêm queratinossomas. Estes são grânulos específicos únicos. Os queratinócitos espiculares retêm a capacidade de se dividir por mitose e, portanto, as camadas basal e espinhosa da epiderme são chamadas coletivamente de “camada germinativa”. A camada granular é representada por 1-3 fileiras de células fusiformes com núcleo escuro e inclusões no citoplasma (grânulos cerato-hialinos). Essas inclusões contêm uma proteína que garante o processo de queratinização dos queratinócitos - a filagrina. A filagrina promove a agregação, resultando na transformação da célula em uma estrutura pós-celular - uma escama córnea (placa córnea). A camada brilhante está presente apenas em áreas de pele espessa. Consiste em 1-2 fileiras de células oxifílicas com limites pouco claros e organelas mal definidas. Quando examinada ao microscópio eletrônico, fica claro que esta camada representa as fileiras inferiores do estrato córneo. O estrato córneo é representado por escamas córneas - estruturas pós-celulares, às vezes chamadas de cornetitas. Eles não contêm núcleos e organelas, mas são ricos em queratina e esfoliam constantemente. A espessura do estrato córneo da epiderme depende da localização anatômica da área da pele. Na epiderme, mantém-se um equilíbrio dinâmico entre o número de escamas córneas descamadas e a proliferação de queratinócitos basais. A função protetora da pele consiste na renovação constante da epiderme: devido à rejeição das escamas córneas da superfície da pele, ela é limpa da poluição externa e dos microorganismos. A taxa de renovação da camada epitelial depende da localização, em média é de cerca de 28 dias. Na epiderme, além dos queratinócitos, existem três tipos de células dendríticas: melanócitos, células de Langerhans (dendrócitos sem pigmento), células de Merkel. Os melanócitos (células dendríticas pigmentadas, dendrócitos pigmentados) estão localizados na camada basal da epiderme em indivíduos de pele branca. Em representantes da raça negróide, bem como em representantes da raça caucasiana, em locais de pigmentação natural, essas células também são encontradas na camada espinhosa. As células de Langerhans (células dendríticas não pigmentadas, macrófagos intraepidérmicos) são elementos de origem monocítica responsáveis pela captura, processamento, apresentação de antígenos e interação com linfócitos T da derme. Essas células participam de reações imunológicas, produzem lisozima e interferon. As células de Merkel (epiteliócitos táteis) estão localizadas na camada basal da epiderme e no epitélio dos folículos pilosos. Essas células são de origem neuroglial e estão envolvidas na formação de sensações táteis na pele. Dermis. Consiste em duas camadas não claramente demarcadas uma da outra: papilar e reticular. O primeiro fica adjacente diretamente à epiderme e é representado por tecido conjuntivo fibroso frouxo. A derme papilar define o padrão de cristas e sulcos na superfície da pele. O padrão da pele nas palmas das mãos e nas plantas dos pés é estritamente individual. A camada reticular da derme é formada por tecido conjuntivo fibroso denso e irregular. Contém estruturas fibrosas: fibras colágenas, elásticas e reticulares. Gordura subcutânea. Esta é uma continuação da derme, composta por tecido adiposo branco e camadas de tecido conjuntivo fibroso frouxo. A espessura da derme depende da localização, sexo e nutrição. A distribuição da gordura subcutânea é regulada pelos hormônios sexuais. Veias de sangue. O suprimento sanguíneo para a pele é realizado por dois plexos arteriais e venosos - superficial e profundo. Sistema linfático da pele. É representado por uma rede superficial, que começa nos seios papilares (nas papilas da derme), e uma rede profunda (na hipoderme), entre as quais se localizam os vasos eferentes. Fibras nervosas. A inervação da pele é fornecida por fibras aferentes e eferentes, formando os plexos subepidérmicos e dérmicos. Apêndices da pele Glândulas sebáceas. Pertencem a glândulas alveolares simples, consistem em seções terminais e ductos excretores e são caracterizados por um tipo de secreção holócrina. A grande maioria das glândulas sebáceas está associada aos folículos capilares e seus dutos se abrem na boca dos folículos capilares. Na região do dorso das mãos, na borda vermelha dos lábios, existem poucas glândulas sebáceas e são de tamanho pequeno. Na pele do rosto (nas sobrancelhas, testa, nariz, queixo), couro cabeludo, linha média do tórax, costas, axilas, áreas perianal e perigenital, o número de glândulas sebáceas é grande e chega a 400-900 por 1 cm2, e as glândulas ali são grandes e multilobulares. As glândulas sebáceas secretam uma secreção complexa chamada sebo. A composição do sebo inclui ácidos graxos livres e ligados (esterificados), pequenas quantidades de hidrocarbonetos, álcoois poli-hídricos, glicerol, colesterol e seus ésteres, ésteres de cera, esqualeno, fosfolipídios, caroteno, bem como metabólitos de hormônios esteróides. Um papel biológico especial é desempenhado pelos ácidos graxos insaturados, que possuem propriedades fungicidas, bactericidas e virostáticas. A secreção de sebo é regulada principalmente por mecanismos hormonais e, em menor grau, neurogênicos. Os andrógenos aumentam a secreção de sebo. Glândulas sudoríparas. Elas são divididas em glândulas écrinas (tubulares simples) e apócrinas (tubular-alveolares simples). As glândulas sudoríparas écrinas estão localizadas em todas as partes da pele. Eles começam a funcionar desde o momento do nascimento e estão envolvidos na termorregulação. Eles consistem em uma seção secretora terminal e um ducto excretor. A seção terminal está localizada no tecido adiposo subcutâneo, contém células mioepiteliais e secretoras (claras e escuras), a atividade destas últimas é regulada por fibras nervosas colinérgicas. Os ductos excretores se abrem livremente na superfície da pele e são formados por um epitélio cúbico de duas camadas. As glândulas sudoríparas apócrinas estão localizadas apenas em algumas partes do corpo: na pele das axilas, aréolas dos mamilos das glândulas mamárias, áreas perianal e perigenital. Às vezes, eles são encontrados na pele ao redor do umbigo, no sacro. Essas glândulas começam a funcionar durante a puberdade. cabelo. Eles são apêndices queratinizados da pele, semelhantes a fios. Os adultos têm até 2 milhões de fios de cabelo na superfície do corpo, dos quais existem até 100 mil na cabeça.A estrutura do cabelo é determinada geneticamente e depende muito da raça. O cabelo consiste em uma haste que se projeta acima do nível da pele e uma raiz localizada no folículo piloso, imersa profundamente na derme e no tecido adiposo subcutâneo. Autor: Sitkalieva E.V. >> Encaminhar: Dermatoses parasitárias (Scabiose. Piolhos)
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