39. Desenvolvimento da cirurgia na Rússia

No final do século XIX. A cirurgia abdominal começou a se desenvolver amplamente e um grande número de operações foram realizadas na cavidade abdominal. Por exemplo: gastroenterostomia (G. Matveev, T. Billroth), pilorotomia (J. Pean), excisão do ceco (T. Billroth), gastrostomia (N. V. Sklifosovsky, A. Nussbaum), excisão do piloro (T. Billroth) , excisão parcial dos intestinos grosso e delgado. Começaram as cirurgias no fígado e nos rins. As primeiras operações de colecistotomia foram realizadas em 1882 e 1884. As operações de nefrectomia foram realizadas com bastante frequência.

As cirurgias passaram a ser realizadas nos nervos periféricos (sutura nervosa, tração nervosa) e no cérebro (por exemplo, retirada de tumores). Além disso, foram introduzidos novos curativos (algodão, atadura de gaze, musselina, gaze, etc.).

Anestesia local iniciou seu desenvolvimento com o uso de cocaína. O primeiro a estudar o efeito da cocaína nos nervos sensoriais foi o farmacologista de São Petersburgo A.K. Anrep em 1880. Ele também foi o primeiro a administrar injeções subcutâneas de cocaína aos pacientes. Pois bem, desde 1884, o analgésico com cocaína começou a ser usado em cirurgias.

Em 1886 L. I. Lushkevich foi o primeiro a usar anestesia regional (regional), ele descreveu uma violação da condução dos nervos em uma pessoa após a injeção de cocaína por via subcutânea. L. I. Lushkevich também foi o primeiro a usar anestesia condutiva do dedo durante a cirurgia.

A. V. Orlov apontou em 1887 a vantagem de soluções fracas de cocaína. Assim, a anestesia local era bastante comum na prática dos médicos zemstvo.

medicamento Zemstvo no final do século XIX - início do século XX. melhorou significativamente os cuidados médicos para a população rural. Além disso, a medicina zemstvo desempenhou um papel importante no desenvolvimento da cirurgia na Rússia. Assim, a cirurgia foi uma das primeiras especialidades médicas exigidas nos hospitais zemstvo.

A especialidade cirúrgica se desenvolveu não apenas em clínicas universitárias e hospitais nas grandes cidades, mas também em distritos, em hospitais distritais de zemstvo. Lá foram formados grandes cirurgiões, que podiam realizar operações bastante complexas.

O uso de raquianestesia e anestesia intravenosa marcou o início do século XX.

Na segunda metade do século XIX - início do século XX. no campo da cirurgia brilharam cirurgiões como A. A. Bobrov, I. I. Dyakonov, N. V. Sklifosovsky, V. I. Razumovsky, N. A. Velyaminov De fato, eles se tornaram em termos teóricos e práticos os sucessores do trabalho de Nikolai Ivanovich Pirogov. Eles realizaram operações complexas, estudaram os problemas da cirurgia geral e criaram novas técnicas cirúrgicas.

A cirurgia ampliou as possibilidades de influenciar o processo da doença. Não é por acaso que no final do século XIX. em algumas especialidades clínicas, como, por exemplo, urologia, oftalmologia, ginecologia, surgiram métodos cirúrgicos além dos métodos terapêuticos.

A cirurgia reconstrutiva teve seu próprio desenvolvimento - cirurgia plástica, próteses. Em cirurgia do final do século XIX - início do século XX. a eficácia da intervenção cirúrgica aumentou devido ao surgimento de novos, a complicação de métodos cirúrgicos antigos, bem como o uso de novos instrumentos e dispositivos complexos.

Autor: Bachilo E.V.

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