38. Asséptico e antisséptico

Meados do século XNUMX foi marcado para a cirurgia por inovações significativas - o uso de anestesia com éter e clorofórmio. Isso possibilitou que os cirurgiões operassem com mais calma e sem pressa desnecessária.

A luta contra a infecção da ferida é uma das principais tarefas da cirurgia na segunda metade do século XIX. O desenvolvimento da cirurgia foi muito facilitado pela criação e introdução na prática da antissepsia e assepsia. O flagelo dos cirurgiões foi complicações purulentas depois de operações e depois de feridas.

Deve-se dizer que antes mesmo Pasteur fez suas descobertas, cirurgiões russos (I. V. Buyalsky, N. I. Pirogov) combateu infecções de feridas. Buyalsky usou uma solução anti-séptica de água sanitária para lavar as mãos, ele acreditava que este era um dos melhores agentes de proteção para cirurgiões, parteiras, obstetras, médicos e paramédicos, tanto durante as operações, exames internos, curativos de gangrenas, cancerosas, venéreas e infligidas por feridas de animais raivosos e durante a autópsia de cadáveres. N. I. Pirogov, no tratamento de feridas, usou tintura de iodo, nitrato de prata e solução de alvejante. Também vale a pena mencionar que em sua clínica em São Petersburgo em 1841, N. I. Pirogov montou um departamento especial, destinado a pacientes com erisipela, piemia, gangrena, etc. Ele fez isso para evitar o desenvolvimento de infecção nosocomial .

Durante a década de 1880 surgiram os primórdios da assepsia. A assepsia incluiu algumas técnicas que foram desenvolvidas por antissépticos (tratamento desinfetante do campo cirúrgico e das mãos do cirurgião, limpeza rigorosa do centro cirúrgico). Foi introduzida a esterilização de instrumentos, roupas do pessoal da sala de cirurgia e curativos. Em 1884, um médico doméstico L. O. Heidenreich provou que o mais perfeito é a esterilização a vapor a pressão elevada. Ele sugeriu uma autoclave. Gradualmente, os métodos químicos de desinfecção (por exemplo, curativos) foram substituídos por métodos físicos. Deve-se dizer que a assepsia foi resultado do trabalho de cirurgiões de vários países. No final da década de 1880. na Rússia, os métodos assépticos começaram a ser usados ​​em várias clínicas. Por exemplo, N.V. Sklifosovsky - em Moscou, A. A. Troyanov - em São Petersburgo, e MS Subbotin - em Kazan, etc.

Deve-se dizer que a introdução de antissépticos, assepsia e anestesia contribuíram para o florescimento da cirurgia. Graças ao conhecimento da anatomia, os cirurgiões foram capazes de desenvolver uma técnica para abordagens cirúrgicas, em particular para órgãos e tecidos profundos. A introdução e o desenvolvimento da assepsia permitiram aos cirurgiões operar não apenas os membros e a superfície do corpo, mas também penetrar em suas cavidades.

No início da década de 1890. método de operação "seco" foi introduzido. A essência desse método era que os cirurgiões evitavam lavar a ferida com agentes antissépticos e solução salina estéril. Ferramentas E. Kocher и J.Peana, bem como uma proposta F. Esmarch, possibilitou que os cirurgiões operassem com pouca perda de sangue e em “ferida seca”.

Autor: Bachilo E.V.

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