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RESUMO DA AULA, CRIBS
Seguro de vida. Prestação de primeiros socorros (notas de aula)
Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) Aula número 26. Prestação de primeiros socorros 1. Ao sangrar Há sangramento arterial, venoso e capilar. O sangue de uma ferida aberta é derramado em uma cor vermelha clara ritmicamente, em um fluxo pulsante com sangramento arterial e uma cor escura em um fluxo contínuo contínuo com sangramento venoso. Sangramento capilar - o sangue de pequenos vasos danificados flui como uma esponja. Ao prestar os primeiros socorros, é usada uma parada temporária do sangramento. Maneiras de parar temporariamente o sangramento A interrupção do sangramento arterial deve sempre começar com a pressão do dedo na artéria. Para isso, sente-se a pulsação da artéria, que é pressionada contra o osso com o dedo por um curto período de tempo, sendo necessário aplicar uma bandagem de pressão, torniquete ou torção. O sangramento de uma ferida localizada na região da cintura escapular, ombro e antebraço é interrompido pressionando a artéria subclávia contra a XNUMXª costela na região supraclavicular e a artéria braquial contra o úmero ao longo da borda interna do músculo bíceps. Em caso de sangramento arterial de feridas do membro inferior, a artéria femoral na prega inguinal deve ser pressionada contra o osso púbico. A elevação do membro, o tamponamento da ferida e uma bandagem de pressão apertada podem ajudar a interromper o sangramento profuso e a maioria das artérias. A flexão forçada do membro com fixação em posição excessivamente dobrada comprime o vaso arterial. Este efeito é aumentado se um rolo de gaze de algodão apertado ou qualquer outro objeto for colocado na articulação do cotovelo ou joelho e, em seguida, o membro for fixado firmemente em uma posição excessivamente dobrada com um cinto de calça. Para parar o sangramento da região subclávia e da metade superior do ombro, o rolo é colocado na região axilar. Os braços, dobrados nas articulações dos cotovelos, são trazidos para trás e firmemente fixados um ao outro. A torção (torniquete) é usada apenas quando métodos simples e seguros não podem parar o sangramento e é usado com mais frequência quando o sangramento é de um coto amputado. Ao aplicar uma torção (reboque), as seguintes regras devem ser observadas: 1) dar aos membros uma posição elevada; 2) aplicar um torniquete acima da ferida e o mais próximo possível; 3) o torniquete é sobreposto à roupa ou a algum tipo de estofamento (xale, lenço, toalha); 4) com a ajuda de uma ou duas rodadas para estancar o sangramento; 5) aperte bem o torniquete aplicado; 6) é inaceitável fazer um torniquete nos membros por mais de 2 horas no verão e 1 hora no inverno; 7) é necessário marcar em local visível (testa da vítima) a data e hora da aplicação do torniquete; 8) no inverno, um membro com torniquete aplicado deve ser envolto em roupas ou uma camada grossa de algodão. Vítimas com sangramento temporariamente interrompido devem ser levadas com urgência a um hospital cirúrgico em posição horizontal em um escudo ou maca. 2. Para lesões fechadas Lesões fechadas incluem: 1) hematomas; 2) lesão de ligamentos e tendões; 3) deslocamentos. Contusões - lesões fechadas de tecidos moles sem violar a integridade da pele, que ocorrem quando atingidas por um objeto contundente, ao cair em uma superfície dura. Primeiros socorros para contusões traumáticas. Para evitar a hemorragia, é necessário manter o frio no local da contusão, fornecer repouso absoluto ao órgão afetado e aplicar uma bandagem de pressão. Em caso de hematomas na cabeça, tórax, abdômen, acompanhados de dor intensa e deterioração do estado geral, a vítima deve ser levada ao médico com urgência. A entorse ou dano ao aparelho ligamentar da articulação ocorre com movimentos impulsivos súbitos na articulação, excedendo significativamente os limites da mobilidade normal nela, ou pode ser o resultado de um golpe direto em um tendão tenso. As lesões mais comuns dos ligamentos das articulações do tornozelo, interfalângicas, punho e joelho, enquanto são determinadas a suavidade dos contornos da articulação, limitação da função e dor na projeção dos ligamentos danificados. Primeiros socorros: 1) aplicação de frio na área articular; 2) imobilizar a articulação com um curativo em forma de 8 de fixação; 3) dar analgésicos para beber; 4) encaminhar para o pronto-socorro. Os tendões mais comumente lesionados são os tendões extensores dos dedos, o quadríceps femoral e o tendão do calcâneo (Aquiles). Os primeiros socorros consistem em imobilizar o membro com meios improvisados em uma posição que garanta a convergência das extremidades do tendão. Luxação - este é um deslocamento das extremidades articuladas dos ossos com danos à cápsula articular e ao aparelho ligamentar da articulação. Com uma luxação, aparecem dor aguda, deformidade articular, limitação de movimentos ativos e passivos e uma posição forçada do membro. As luxações em grandes articulações podem ser acompanhadas de danos significativos aos tecidos moles, vasos sanguíneos e troncos nervosos, o que determina a direção urgente da vítima ao hospital. Os primeiros socorros para luxação incluem: aplicação de frio, posição elevada do membro lesionado, imobilização da articulação danificada com meios improvisados, necessidade de levar a vítima a um centro de trauma. 3. Para fraturas Fratura (violação da integridade do osso) pode ser fechada e aberta (com danos à pele). Com uma fratura, nota-se dor local aguda, que aumenta com o movimento do membro e a carga sobre ele ao longo do eixo, inchaço e aumento da circunferência do segmento do membro no nível da fratura. Sinais absolutos de uma fratura: deformação do segmento danificado e mobilidade óssea patológica. Os primeiros socorros consistem no transporte da imobilização do membro, na maioria das vezes com o auxílio de talas feitas de materiais improvisados (tábuas, tiras de compensado etc.). A imobilização de transporte realizada adequadamente evita o aumento do deslocamento de fragmentos ósseos e reduz a dor durante o transporte da vítima e, portanto, a possibilidade de desenvolver choque traumático, principalmente com fratura de quadril. Na ausência de meios para imobilização, o membro superior pode ser pendurado em um lenço ou fixado ao corpo, o membro inferior pode ser enfaixado a um membro saudável. Ao prestar primeiros socorros a pacientes com fraturas expostas, é necessário lubrificar a pele ao redor da ferida com uma solução alcoólica de iodo. Com uma fratura exposta, é completamente inaceitável reduzir os fragmentos ósseos que se projetam para a superfície ou cobri-los com tecidos moles, pois junto com eles os patógenos da infecção podem penetrar nos tecidos profundos. Vários guardanapos estéreis devem ser aplicados nos fragmentos ósseos que se projetam da ferida. Com uma fratura exposta do membro com sangramento intenso, é necessário aplicar um torniquete hemostático (torção) acima da fratura, que é aplicado antes da imobilização. Para parar o sangramento, aplique um curativo de pressão na área da ferida. Fixe o membro e leve a vítima a um hospital especializado. Ao prestar os primeiros socorros, não se deve procurar corrigir a deformidade existente do membro. Princípios gerais de imobilização para fraturas. Em caso de fraturas de ossos tubulares longos, pelo menos duas articulações adjacentes ao segmento do membro danificado devem ser fixadas. Muitas vezes é necessário fixar três juntas. A imobilização será confiável se for alcançada a fixação de todas as articulações que operam sob a influência dos músculos desse segmento do membro. Assim, com uma fratura do úmero, as articulações do ombro, cotovelo e punho são fixadas; em caso de fratura dos ossos da perna, é necessário fixar o joelho, o tornozelo e todas as articulações do pé e dos dedos. O membro deve ser fixado em uma posição fisiológica média, na qual os músculos flexores e extensores estejam igualmente relaxados. Durante a imobilização, deve-se ter cuidado com o membro lesionado para evitar lesões adicionais. É aconselhável aplicar uma tala com um auxiliar que mantenha o membro na posição desejada. 4. Para feridas Ferimentos podem ser muito diversos dependendo de sua origem, grau de dano tecidual, contaminação microbiana, localização, profundidade. As feridas podem diferir na natureza da arma ou do objeto ferido: cortes, feridas cortadas, facadas são as mais profundas e perigosas; feridas machucadas, feridas mordidas - perigosas com a possibilidade de raiva. Com feridas profundas, não apenas a pele com tecido subcutâneo é danificada, mas também músculos, ossos, nervos, tendões, ligamentos e, às vezes, grandes vasos sanguíneos. Pode haver feridas penetrantes, acompanhadas de danos aos órgãos internos. Quando lesionado, necessariamente ocorre sangramento, dor e quase sempre abertura, ou seja, divergência das bordas da ferida. Deve ser lembrado que todas as feridas estão infectadas. Nas primeiras horas após a ferida, os micróbios ainda estão na superfície de uma ferida tão recente e em estado estático, ou seja, ainda não se multiplicam e não mostram suas propriedades mórbidas. Isso deve ser levado em consideração ao prestar os primeiros socorros. Primeiros socorros para lesões - proteção de feridas da poluição secundária. A pele ao redor da ferida deve ser untada duas vezes com uma solução alcoólica de iodo e um curativo estéril deve ser aplicado, evitando tocar na própria ferida. Corpos estranhos embutidos nos tecidos não devem ser removidos, pois isso pode aumentar o sangramento. Qualquer lavagem da ferida é proibida! 1. Com feridas escalpeladas o retalho é muitas vezes rasgado para o lado, com o tecido subcutâneo para fora. Nesse caso, é urgente levantar o retalho e também lubrificar sua superfície cutânea com solução alcoólica de iodo. Se a ferida sangrar profusamente, a assistência começa com uma interrupção temporária do sangramento - aplicando um curativo de pressão na ferida e, em caso de sangramento intenso - aplicando um torniquete. Em feridas graves das extremidades, a imobilização de transporte é necessária. A vítima deve procurar atendimento médico sem falta. Um paciente com qualquer ferida deve necessariamente entrar em toxóide e toxóide tetânico. 2. Em caso de mordeduras infligidas por qualquer animal, a vítima, após primeiros socorros, é imediatamente encaminhada para o serviço de urgência, onde se decide a questão da presença ou ausência de indicações para vacinação profilática contra a raiva. 3. Em caso de feridas envenenadas (picadas de cobras), deve-se: espremer as primeiras gotas de sangue da ferida; sugue o veneno pela boca por 15 a 20 minutos (é seguro se a mucosa oral estiver saudável e a saliva for frequentemente cuspida); lubrifique o local da picada com uma solução de iodo ou diamante; aplique um curativo; imobilizar o membro; dê bastante bebida à vítima; transportar a vítima para o centro médico mais próximo. É proibido: aplicar torniquete no membro afetado; cauterizar o local da picada; fazer incisões na pele para remover o veneno. 5. Afogamento Afogamento - encher o trato respiratório com líquido (geralmente água) ou massas líquidas (lodo, lama), causando insuficiência respiratória e cardíaca aguda. O afogamento pode ser causado por fadiga ao nadar longas distâncias, trauma - uma contusão em pedras ou objetos duros ao mergulhar, bem como intoxicação por álcool. O desmaio pode ocorrer com uma mudança brusca de temperatura quando imerso em água; após superaquecimento ao sol; redistribuição de sangue devido ao transbordamento do estômago com alimentos; com tensão muscular; do medo durante uma queda acidental na água. A natureza da assistência à vítima depende da gravidade de sua condição. Se a vítima estiver consciente, ela precisa se acalmar, tirar a roupa molhada, secar a pele, trocar de roupa; se a consciência estiver ausente, mas o pulso e a respiração estiverem preservados, a vítima deve poder inalar amônia, liberar o peito de roupas apertadas; para ativar a respiração, você pode usar a contração rítmica da língua. Na ausência de atividade cardíaca e respiração, os métodos mais simples de reviver o corpo são usados. Primeiro de tudo, você precisa remover o fluido do trato respiratório. Para este fim, o cuidador coloca a vítima em seu joelho dobrado com o estômago, enquanto a cabeça da vítima pende para baixo, e a água pode sair do trato respiratório superior e do estômago. Depois de retirar a água, eles imediatamente começam a respiração artificial, depois de limpar rapidamente a boca da vítima de areia, lodo e vômito. Os métodos mais eficazes de respiração artificial são boca-a-boca e boca-nariz. Durante a respiração artificial, a vítima fica em decúbito dorsal com a cabeça jogada para trás bruscamente. Esta posição da cabeça contribui para a abertura mais completa da entrada da laringe. A respiração boca a boca e boca a nariz é melhor feita através de gaze ou outro tecido fino. Ao soprar ar na boca, o nariz é pinçado; ao soprar no nariz, a boca da vítima deve estar fechada e a mandíbula inferior empurrada para a frente. Simultaneamente à respiração artificial, é realizada uma massagem cardíaca externa, produzindo 3-4 pressões no peito após cada respiração (sopro). Tentativas de reanimar uma pessoa afogada balançando-se em um lençol, cobertor, etc. (bombeamento) são inúteis e não devem ocorrer. Em qualquer condição da vítima, são tomadas medidas para aquecer o corpo esfregando, massageando as extremidades superiores e inferiores. Tudo isso é feito imediatamente após a retirada do afogado da água (na margem, em um barco, em uma jangada) até a chegada de um médico ou entrega da vítima ao hospital, onde receberá assistência médica qualificada Cuidado. 6. Com insolação solar Insolação - uma condição dolorosa que ocorre como resultado do superaquecimento geral do corpo com exposição prolongada a altas temperaturas ambientes. A insolação ocorre porque, ao superaquecimento e transpiração excessiva, o corpo perde uma grande quantidade de líquido, o sangue engrossa e o equilíbrio de sais no corpo é perturbado. Em condições severas, isso leva à falta de oxigênio dos tecidos, em particular do cérebro. A insolação ocorre quando a luz solar direta atinge uma cabeça descoberta. Geralmente, isso causa superaquecimento do corpo e afeta principalmente o sistema nervoso central. Os primeiros sinais de insolação: 1) letargia; 2) fraqueza; 3) náusea; 4) dor de cabeça; 5) tontura; 6) escurecimento dos olhos; 7) o rosto fica vermelho; 8) às vezes há um ligeiro aumento da temperatura corporal. Com mais superaquecimento, a temperatura do corpo sobe para 38-40 ° C, vômitos aparecem, desmaios podem ocorrer e às vezes até convulsões. Em casos graves, são observados excitação, alucinações, delírio, convulsões do tipo convulsões epilépticas, perda de consciência, coma. Pulso, a respiração fica mais frequente, a pressão arterial diminui. Antes da chegada de um médico, a vítima deve ser colocada na sombra ou em uma área bem ventilada. Bolhas com gelo ou água fria são aplicadas na cabeça, bem como na área de grandes vasos (superfícies laterais do pescoço, axilas, regiões inguinais). A vítima é enrolada em um lençol úmido, soprado com ar frio, pois a evaporação da água reduzirá levemente a temperatura. Eles trazem algodão com amônia para o nariz. A sede é saciada com água fria, chá, café. Quando a respiração pára, a respiração artificial é realizada. Com insolação moderada e grave, a vítima deve ser levada a um centro médico para atendimento médico. Para evitar calor ou insolação, você deve seguir as regras de estar ao sol, o regime correto de beber. 7. Para queimaduras, congelamento Primeiros socorros para queimaduras térmicas. É necessário remover cuidadosamente os restos de roupas fumegantes da vítima. É impossível arrancar os restos de roupas aderentes da superfície da queimadura, eles devem ser cortados com uma tesoura ao longo da borda da queimadura e aplicar um curativo diretamente neles. As queimaduras de grau I são tratadas com álcool 70%. Para queimaduras do grau II, após o tratamento com álcool, aplique um curativo estéril seco na superfície queimada, para graus III-IV, aplique um curativo estéril. Para queimaduras extensas de qualquer grau, a vítima deve ser enrolada em um lençol limpo, cuidadosamente embrulhada em cobertores e levada a um centro médico o mais rápido possível. Ao prestar os primeiros socorros, é proibido abrir bolhas, aplicar quaisquer loções, enxaguantes, bandagens de pomadas. Para evitar choque, são usados repouso, aquecimento e analgésicos, bebendo bastante água na forma de uma solução de sal de soda (1 colher de chá de sal de mesa e 1/2 colher de chá de bicarbonato de sódio por 1 litro de água). Ao transportar os queimados, se possível, eles são colocados em uma parte não danificada do corpo e cuidadosamente embrulhados e recebem o máximo de bebida quente possível. Em caso de queimaduras do trato respiratório por inalação de ar quente (em caso de incêndio) ou fumaça, ocorre falta de ar, rouquidão, tosse. É urgente enviar a vítima para o hospital, independentemente da gravidade da queimadura na pele. Queimaduras químicas ocorrem mais frequentemente quando vários produtos químicos entram em contato com a pele ou membranas mucosas: ácidos fortes, álcalis, óleos voláteis, fósforo, bem como por exposição prolongada a vapores de gasolina ou querosene. Primeiros socorros: lavagem imediata e abundante por 5-10 minutos da área afetada com água, de preferência sob pressão. Em caso de queimaduras com cal ou fósforo, é necessário primeiro remover os restos da substância de maneira seca e só depois proceder à lavagem. A área afetada é lavada com soluções neutralizantes: para queimaduras com ácidos ou fósforo - solução a 2% de bicarbonato de sódio ou água com sabão, para queimaduras com álcalis - solução a 1-2% de ácido cítrico, acético ou bórico. Em seguida, um curativo seco é aplicado e, em caso de queimaduras com fósforo, são feitas loções com uma solução de sulfato de cobre a 2-5% ou uma solução de permanganato de potássio a 5%. Para queimaduras com fósforo, não devem ser usados curativos com óleo. A vítima com qualquer tipo de congelamento é colocada em uma sala quente. O paciente recebe chá quente, café, vinho. A parte esbranquiçada do corpo é esfregada com mãos limpas lavadas, umedecidas ou lubrificadas com vaselina estéril e, o melhor de tudo, com álcool ou vodka até que o local congelado fique vermelho e fique quente. Você não pode realizar fricção com neve, pois resfria a pele. Pedaços de gelo sujos e afiados podem danificar e contaminar a pele congelada. No final da fricção, seque a área congelada, limpe-a com álcool e aplique um curativo limpo com uma camada grossa de algodão. Você não deve lubrificar a parte congelada do corpo com tintura de iodo ou qualquer gordura, pois isso dificulta o tratamento subsequente. Se o inchaço já estiver instalado ou bolhas apareceram, a fricção não deve ser feita. 8. Em caso de envenenamento Envenenamento com produtos químicos domésticos. Depois que um ácido forte ou alcalino entra no corpo, é urgente chamar uma ambulância. Remova imediatamente a saliva e o muco da boca. Se houver sinais de asfixia, faça respiração artificial boca a nariz. Ao vomitar, é estritamente proibido lavar o estômago, pois o ácido ou o alcalino podem entrar no trato respiratório. Este procedimento só pode ser realizado por um profissional de saúde. A vítima recebe 2-3 copos de água para beber. Nunca tente neutralizar líquidos tóxicos. Isso leva à formação de dióxido de carbono, distensão do estômago, aumento da dor e sangramento. Com o desenvolvimento de asfixia, a vítima deve ser enviada com urgência por qualquer transporte para uma instituição médica. Em caso de envenenamento com produtos químicos domésticos (sem ácido ou alcalino), antes da chegada do médico, o paciente deve ser vomitado (se estiver consciente). lado para que o conteúdo do estômago não entre na via respiratória. Em caso de retração da língua, convulsões, quando os maxilares estão bem fechados, incline suavemente a cabeça para trás e empurre o maxilar inferior para frente e para cima para garantir a respiração pelo nariz. Em caso de intoxicação com soníferos ou sedativos (sedativos), a vítima deve ser deitada com a cabeça erguida. Lave o estômago com 1-2 litros de água, induza o vômito pressionando a raiz da língua. Em seguida, dê chá forte para beber, coma 100 g de bolachas pretas. Você não pode dar leite. Ele acelera a entrada da droga que causou o envenenamento no intestino e impede sua remoção do corpo. Um paciente inconsciente é estritamente proibido de lavar o estômago. A água pode entrar no trato respiratório e causar a morte por asfixia. Se a vítima não estiver respirando ou sua respiração estiver oprimida, é necessário realizar respiração artificial. Em caso de intoxicação por álcool, a vítima deve inalar vapores de amônia, dar 3-4 copos de água para beber (com a adição de 1 colher de chá de bicarbonato de sódio por copo), induzir o vômito, beber chá ou café forte. Em caso de envenenamento com álcool metílico ou etilenoglicol, é necessário dar 100-150 ml de álcool etílico (vodka) para beber, se a vítima estiver consciente, pois é um antídoto, retarda a decomposição do álcool metílico. Em caso de envenenamento por cogumelos, leve imediatamente o paciente ao hospital. Antes da chegada do médico, lave o estômago com uma solução de refrigerante ou uma solução de permanganato de potássio e os intestinos - usando laxantes (óleo de mamona, sal amargo), faça um enema. O paciente recebe água salgada para beber. Em caso de intoxicação com clorofós ou karbofós inalados, retirar o paciente para o ar livre, retirar as roupas contaminadas e lavar com água as áreas abertas do corpo. Ao engolir um pesticida, a lavagem gástrica é feita 4-5 vezes: dê 3-4 copos de água salgada para beber e induza o vômito. Em seguida, tome um laxante - 1 colher de sopa. eu. sal amargo. É muito bom tomar 5-6 comprimidos de besalol ou becarbonato por via oral. Autores: Alekseev V.S., Zhidkova O.I., Tkachenko I.V. << Voltar: Investigação e análise de acidentes industriais (registro e contabilidade) >> Encaminhar: O processo de combustão e os tipos de combustão
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