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DESCOBERTAS CIENTÍFICAS MAIS IMPORTANTES
Anestesia. História e essência da descoberta científica
Diretório / As descobertas científicas mais importantes As pessoas procuram a vitória sobre a dor há séculos. A história preservou referências a analgésicos dos assírios e dos antigos egípcios. Sabe-se que os egípcios usavam gordura de crocodilo e pó de sua pele para esse fim. Homero conta na décima primeira canção da Ilíada como Pátroclo, tendo cortado uma flecha do corpo de um herói ferido, aspergiu a ferida com uma raiz amarga e desgastada, "que saciou completamente sua dor". Os gregos e romanos preparavam analgésicos da mandrágora. O historiador Plínio diz sobre eles: "Eles bebem com picadas de cobra, assim como antes de incisões e perfurações, para não sentir dor". Em um dos antigos "curandeiros" russos está escrito: "... Eles dão as raízes de fios doentes de mandrágora ou yasti, nos quais um fogo abrasador inflama e eles dormem tão profundamente que não sentem quando o médico corta ou corta seus ouds." Drogas (ópio, cânhamo indiano, álcool), que em doses seguras não causavam alívio da dor e em grandes doses muitas vezes levavam à morte; compressão dos nervos ou vasos do pescoço; resfriamento repentino com a ajuda de gelo e neve - tudo isso eram apenas perambulações por abordagens muito distantes do “divino”, segundo Hipócrates, "a arte de destruir a dor". O rápido desenvolvimento da química, iniciado no final do século XVIII, ajudou a dar um passo gigantesco em direção ao objetivo em um curto período de tempo - um passo que valeu milhares de anos de pesquisas anteriores. "Em 1800", escreve V.I. Em sua juventude, ele era um cirurgião aprendiz, mas depois não pensou em usar sua descoberta na medicina. Depois de dezoito anos, Michael Faraday, o grande discípulo de Davy, descobriu que os vapores do éter sulfúrico podem levar à mesma condição do óxido nitroso. Faraday chegou a publicar um trabalho sobre o assunto. Os médicos passaram novamente. Dez anos depois, o cirurgião londrino Gickman repetiu os experimentos de Davy. Médico profissional, ele entendeu a importância da descoberta e saiu correndo com um relatório para a Academia de Cirurgia de Paris. Ele foi ridicularizado. Apenas o velho Larrey o apoiou calorosamente. O “gás hilariante” (como Davy chamava o óxido nitroso) não encontrou lugar nas salas de cirurgia, mas foi colocado em serviço por artistas e mágicos viajantes e tornou-se um convidado frequente e favorito dos estandes de feiras. Foi aqui que o dentista americano Horace Wells o conheceu. No dia seguinte, ele pediu a outro dentista, John Riggs, que removesse o dente, mas antes da operação ele inalou gás hilariante na tenda do pregador viajante Colton. O efeito superou as expectativas. Isso aconteceu em 1844 na cidade americana de Hartford. "Uma nova era está nascendo na odontologia!" - Wells chorou. Ele não entendia que estava no limiar de uma nova era em toda a medicina. O famoso cirurgião de Boston, Warren, entendeu isso. Ele forneceu a Wells sua clínica para demonstrar sua experiência pública. Mas o inesperado aconteceu: assim que o dentista começou a arrancar o dente, o paciente sedado gritou. Risadas altas da plateia - e Wells foi conduzido à porta. Depois de um fracasso público, Wells ainda continuou a experimentar - afinal, ele teve uma experiência promissora em si mesmo pelas costas. Mas de alguma forma ele estava enganado: mais experimentos não trouxeram sucesso. Desesperado, Wells, de XNUMX anos, cometeu suicídio. Seu destino é trágico. Ele seguiu o caminho certo e realmente conseguiu o título de "descobridor" da anestesia. A cirurgia ainda retornou ao óxido nitroso, porém, muito mais tarde, na década de sessenta. O "gás hilariante" foi descartado por um tempo, isso foi facilitado pelos fracassos de Wells e a marcha vitoriosa do éter e do clorofórmio. O técnico dentário William Morton decidiu estudar medicina com o Dr. Charles Jackson, que também era professor de química. Jackson contou muito ao aluno sobre a ação do éter, na qual Morton demonstrou grande interesse. Antes de os vapores de éter sulfúrico receberem cidadania em cirurgia, eles eram o passatempo favorito dos estudantes de química. Jovens servidores da ciência de vez em quando aplicavam nas garrafas de éter, cheiravam, embebedavam-se e riam com vontade quando alguém, "pegando um excedente", começava a cambalear e falar bobagens. O conhecimento de Jackson acabou sendo bastante extenso. Ele conduziu, em particular, um experimento bem-sucedido em si mesmo e também projetou dispositivos para inalar vapores de éter. Pegando todas as novas informações sobre o éter de um mentor crédulo, Morton fez experimentos em cães em casa, sacrificando-se várias vezes. Mantendo diligentemente o segredo, ele caminhou apressadamente em direção ao gol. No outono de 1846, após uma experiência particularmente bem-sucedida, Morton ofereceu seus serviços com confiança ao cirurgião Warren, de Boston. Em 16 de outubro de 1846, ocorreu um evento que significou uma revolução na cirurgia. Neste dia, foi realizada a primeira operação sob anestesia. Dr. Warren removeu sem dor o tumor no pescoço do paciente. William Morton, tendo acalmado o paciente, virou-se para o cirurgião: "Vá em frente, Sr. Warren. Seu paciente já está tão longe!" Warren completou com sucesso a operação, exclamou com espanto: "Senhores, isso não é uma farsa! .." Insultado, Jackson decidiu desafiar o campeonato. O litígio se arrastou por duas décadas. Como resultado, Jackson morreu em um hospital psiquiátrico e Morton morreu como mendigo em uma rua de Nova York. Enquanto isso, tendo passado no primeiro teste, a anestesia com éter marchou resolutamente ao redor do mundo. No início de 1847, já era usado por Malgen na França, Dieffenbach na Alemanha, Shu na Áustria, Liston na Inglaterra. Liston removeu a unha de um paciente sob anestesia e amputou o quadril de outro. Encantado, voltou-se para a platéia: "Viva! Alegria! Em breve, sem isso, nenhuma operação será feita. Alegria!" A primeira operação na Rússia sob anestesia com éter foi realizada por Fedor Ivanovich Inozemtsev em Moscou. Em 1847 de fevereiro de XNUMX, ele cortou uma glândula mamária cancerosa da burguesa Elizaveta Mitrofanova. Menos de uma semana depois, Inozemtsev realizou novas operações com anestesia - removeu pedras da bexiga de dois meninos. O fisiologista Filomafitsky criou comitês especiais para o estudo da anestesia, que realizaram toda uma série de importantes experimentos em animais. Durante o ano, seiscentas e noventa operações foram realizadas sob anestesia em treze cidades da Rússia. Trezentos deles fizeram um grande cirurgião Pirogov. E o mais importante, ele respondeu a muitas perguntas. De que forma os vapores do éter agem no corpo? É possível reduzir os diversos fenômenos que ocorrem após a administração da anestesia a vários tipos? O sucesso no uso da anestesia depende da técnica de eutanásia? São necessárias mudanças no design dos dispositivos de transmissão? Pirogov tentou, por exemplo, obter alívio da dor não apenas inalando vapor de éter, mas também de outras maneiras - injetando anestesia nas artérias, veias, traqueia e reto. Ele estava rapidamente adiantado. Alguns dos métodos que ele propôs para introduzir anestesia no corpo só começaram a ser colocados em prática décadas depois. "Estou convencido", escreveu ele, "de que o vapor etéreo é de fato um grande remédio, que em certo aspecto pode dar uma direção inteiramente nova a toda cirurgia". Em 10 de novembro de 1847, Simpson relatou a descoberta de um novo tipo de anestesia - o clorofórmio. Este último parecia para muitos mais sedutor do que o éter: seu efeito soporífero era mais forte, o sono vinha mais rápido depois dele, nenhum equipamento especial era necessário para seu uso - um lenço ou pedaço de gaze embebido em clorofórmio poderia substituir uma máscara. Os clérigos se rebelaram contra Simpson, que usava clorofórmio para anestesiar o parto. "Isso é contrário às Sagradas Escrituras", eles repetiram. "Ela diz: 'Eva dará à luz filhos com dor.' Os argumentos científicos não foram levados em consideração, mas o obstetra engenhoso venceu o inimigo com sua própria arma. Ele declarou: "Meus adversários esquecem o versículo 21 do segundo capítulo do livro de Gênesis. Ele menciona a primeira operação cirúrgica da história. E daí? O Criador, antes de cortar uma costela de Adão para criar Eva, mergulhou-o em um sono profundo." Esse argumento resolveu a disputa. A narcose por clorofórmio atravessou o mundo ainda mais rápido que a narcose por éter. Os cirurgiões russos o adotaram apenas um mês após o relatório de Simpson. No final de dezembro de 1847, voltando do Cáucaso, Pirogov começou a usar clorofórmio. No início de 1849, ele já havia resumido os resultados de trezentas operações com clorofórmio, e cinco anos depois seu número havia aumentado para mais de duas mil. Ao mesmo tempo, Pirogov não apenas realizou essas duas mil operações, mas também as analisou. Além disso, para comparação, comparei-o com os resultados de operações semelhantes realizadas sem anestesia, para as quais desmontei o arquivo do hospital Obukhov por vinte anos! E por fim concluiu: “Assim, a observação, a experiência e os números falam a favor da anestesia, e esperamos que, depois de nossos cálculos estatísticos, feitos com consciência e franqueza, nem médicos nem sofredores deixem de se deixar levar por suposições e preconceitos, para rebelar-se contra um novo remédio tão moral e terapeuticamente importante." Hoje, quase nenhuma operação complexa é realizada sem anestesia. Autor: Samin D. K.
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