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DESCOBERTAS CIENTÍFICAS MAIS IMPORTANTES
O agente causador da tuberculose. História e essência da descoberta científica
Diretório / As descobertas científicas mais importantes Na segunda metade do século XIX, uma em cada sete pessoas na Alemanha morria de tuberculose. Os médicos eram impotentes. A tuberculose era geralmente considerada uma doença hereditária e, portanto, nenhuma tentativa foi feita para combatê-la. Os pacientes foram prescritos ar fresco e boa comida. Isso é todo o tratamento. “A maioria dos médicos considerava a tuberculose uma doença hereditária, agravada pela má nutrição e pelas más condições de vida”, escreve M. Yanovskaya em seu livro. Hipócrates, o grande médico da antiguidade, escreveu que "um tuberculoso nasce de um tuberculoso", que para os tuberculosos a primavera é uma estação ruim, mas o outono é ainda pior; que esta doença é fatal, mas, captada logo no início, pode ser curada: por boa nutrição, clima, laxantes, hidroterapia, etc. E embora o boato popular da época falasse da contagiosidade do consumo, o próprio Hipócrates não disse uma palavra em seus escritos menciona isso. Mas já Galeno fala da contagiosidade do consumo, e o cientista francês Gaspard Bayle argumenta que o consumo pulmonar não é uma doença isolada, que é um sofrimento de todo o organismo. Em seguida, outro francês - Laennec - cria uma doutrina da unidade da tuberculose pulmonar e da tuberculose em geral, estuda minuciosamente o consumo, estabelece sua identidade com a escrófula e afirma categoricamente: a doença é contagiosa, mas a recuperação é possível. E ele próprio morre de tuberculose transitória aos quarenta e cinco anos ... ...Disputas sobre se a tuberculose é contagiosa ou não contagiosa já duram séculos. No século XNUMX, Fracastoro de Verona escreveu que o agente causador da doença são pequenos corpos especiais que são inacessíveis aos nossos sentidos; eles também são portadores de infecção. E embora a maioria dos cientistas médicos se opusesse à afirmação de Fracastoro, e alguns argumentassem que não deveria ser sobre “bezerros”, mas sobre veneno, o ensinamento de Fracastoro sobre a contagiosidade da tuberculose foi de grande benefício: em muitos lugares foram tomadas medidas contra a propagação da infecção. Na Provença, por exemplo, marcações especiais eram feitas nas coisas dos pacientes pulmonares; após a sua morte, os móveis foram retirados do quarto onde os doentes estavam deitados, os estofos das paredes foram arrancados, as roupas de cama e as roupas de cama foram queimadas. Em Nápoles, foi emitido um famoso decreto, segundo o qual todos os móveis pertencentes a um paciente com tuberculose foram retirados da cidade e desinfetados por fumigação e lavagem especial. Já no século XIX, o modesto médico francês Villemin, no hospital parisiense de Val-de-Grâce, estudava a tuberculose há vários anos. Ele chegou à conclusão de que esta doença é contagiosa e deve haver um micróbio que a causa. Mas como Willemin não encontrou esse micróbio, foi fácil discutir com ele. Os cânones médicos foram reduzidos ao fato de que a tuberculose ocorre como resultado de mudanças espontâneas no sangue ou em outros sucos corporais. O famoso cientista Virchow acreditava que escrófula, tuberculose pulmonar e tuberculose óssea são doenças completamente diferentes. Ele não concordava com o fato de a tuberculose ser uma doença específica; segundo ele, qualquer inflamação pode degenerar em tubérculos. Enquanto isso, foi Virchow quem primeiro estudou e descreveu em detalhes o tubérculo do milheto, que está por trás da doença da tuberculose (caso contrário, tubérculo), embora as causas que dão origem a esse tubérculo permanecessem desconhecidas para ele. “A tuberculose é uma doença complexa”, disse outro médico conhecido na época, Pidu. - Dá um resultado final: morte, destruição dos tecidos do corpo. Nosso dever não é buscar o mítico micróbio, mas deter os caminhos por onde essa destruição está ocorrendo. "A especificidade impede o desenvolvimento da medicina!", repetiam os defensores da auto-infecção e os opositores dos micróbios. "Se todos os médicos começarem a pegar um patógeno inexistente, quem tratará os doentes?" A única prova de acerto - o micróbio - não foi dada às mãos, e os médicos, que consideravam a tuberculose uma doença contagiosa causada por uma bactéria específica, foram obrigados a permanecer em silêncio. A última palavra em defesa do micróbio foram os experimentos de Conheim, que sempre e em todos os órgãos afetados pela tuberculose encontraram tubérculos, que consistiam em tecidos apodrecidos e pus. Conheim chegou à conclusão de que os tubérculos são o berço dos agentes causadores da tuberculose. Esta conclusão de Conheim serviu como ponto de partida para a pesquisa Robert Kochquando começou a procurar o micróbio tuberculoso no novo laboratório do Departamento de Saúde. O médico e bacteriologista alemão Heinrich Hermann Robert Koch (1843-1910) nasceu em Clausthal-Zellerfeld. Seus pais eram Hermann Koch, que trabalhava na administração da mina, e Mathilde Julia Henrietta Koch (Bivend). Havia 13 crianças na família, Robert era o terceiro filho mais velho. Quando Robert entrou na escola primária local em 1848, ele já sabia ler e escrever. Ele estudou com facilidade e em 1851 entrou no Clausthal Gymnasium. Quatro anos depois, ele já era o primeiro aluno da classe e, em 1862, se formou no ginásio. Então Robert entrou na Universidade de Göttingen. Em 1866, Robert recebeu seu diploma de médico. Koch se estabeleceu na cidade alemã de Rackwitz, onde começou sua prática médica como assistente em um hospital para loucos. No entanto, este trabalho de Koch foi interrompido quando a Guerra Franco-Prussiana eclodiu em 1870. Apesar da miopia severa, Robert voluntariamente tornou-se médico de um hospital de campanha e aqui ganhou grande experiência no tratamento de doenças infecciosas, em particular cólera e febre tifóide. Ao mesmo tempo, ele estudou algas e grandes micróbios ao microscópio, aprimorando suas habilidades em microfotografia. Em 1871, Koch foi desmobilizado e no ano seguinte foi nomeado oficial de saúde do condado de Wolstein (agora Wolsztyn na Polônia). Sua esposa lhe deu um microscópio em seu vigésimo oitavo aniversário e, desde então, Robert passou dias inteiros com ele. Ele perdeu todo o interesse na prática privada e começou a realizar pesquisas e experimentos, tendo iniciado uma verdadeira horda de ratos para esse fim. Koch descobriu que o antraz, uma doença endêmica que se espalha entre bovinos e ovinos, afeta os pulmões, causa carbúnculos na pele e alterações nos gânglios linfáticos, é comum nas proximidades de Wollstein. Koch sabia sobre os experimentos Louis Pasteur com animais que sofrem de antraz, e também decidiu observar essas bactérias. Com a ajuda de um microscópio, ele traçou todo o ciclo de vida das bactérias, viu como milhões surgem de uma vara. Por meio de uma série de experimentos cuidadosos e metódicos, Koch identificou a bactéria que era a única causa do antraz. Ele também provou que as características epidemiológicas do antraz, ou seja, a relação entre vários fatores que determinam a frequência e a distribuição geográfica de uma doença infecciosa, são decorrentes do ciclo de desenvolvimento dessa bactéria. A pesquisa de Koch provou pela primeira vez a origem bacteriana da doença. As descobertas de Koch imediatamente o tornaram amplamente conhecido e, em 1880, graças em grande parte aos esforços de Conheim, tornou-se conselheiro do governo no Departamento de Saúde Imperial em Berlim. Em 1881, Koch publicou Métodos para o Estudo de Organismos Patogênicos, no qual descreveu um método para o cultivo de micróbios em meio sólido. Este método foi importante para o isolamento e estudo de culturas bacterianas puras. Agora Koch decide tentar a sorte e encontrar o agente causador da tuberculose. A proximidade da Charité, onde abundavam os tuberculosos, facilitava-lhe: infelizmente, havia tanto material quanto ele queria. Todos os dias ele aparecia de manhã cedo no hospital e dali recebia um pequeno catarro de uma criança doente com tuberculose ou algumas gotas de sangue de uma criança doente. Então ele levou o pequeno frasco para seu laboratório, tentando escondê-lo dos olhos dos assistentes, e sentou-se ao microscópio. Dias, semanas, meses se passaram... As mãos do cientista ficaram pretas de tinta - muito rapidamente ele percebeu que, se havia uma chance de ver esse pequeno e misterioso assassino, apenas com a ajuda de substâncias corantes. Mas as cores devem ser muito fracas. Eu tinha que inventar algo mais forte. Koch mói o tecido tuberculoso, mancha-o com azul de metileno, depois com "vesuvina" - um corante vermelho-acastanhado cáustico usado para finalizar a pele e olha. Ele se força a desviar o olhar da lente, recosta-se na cadeira, cobre os olhos com a mão. Depois de descansar, ele olha novamente. Na preparação, claramente visíveis são hastes claramente azuis, minúsculas e ligeiramente curvas de uma tonalidade incomumente bonita. Alguns deles flutuam entre a substância celular, alguns ficam dentro das células. Não acreditando em si mesmo, Koch gira o parafuso do micrômetro novamente, coloca e tira os óculos novamente, pressiona o olho perto da ocular, levanta-se da cadeira e olha de pé. A imagem não muda. Finalmente!.. "Droga duzentos e setenta e um", escreve Koch em seu diário. Ele sorri. E só agora ele percebe o que realmente aconteceu: ele descobriu o agente causador da tuberculose - um espantalho universal, sobre o qual tantas disputas surgiram. Koch alcançou seu maior triunfo em 24 de março de 1882, quando anunciou que havia conseguido isolar a bactéria causadora da tuberculose. Nas publicações de Koch sobre os problemas da tuberculose, foram identificados pela primeira vez os princípios, que mais tarde ficaram conhecidos como postulados de Koch. Esses princípios de "obter evidências conclusivas... de que um determinado microrganismo realmente causa diretamente certas doenças" ainda são os fundamentos teóricos da microbiologia médica. Em 1885, Koch tornou-se professor da Universidade de Berlim e diretor do recém-criado Instituto de Higiene. Ao mesmo tempo, continuou a pesquisar a tuberculose, concentrando-se em encontrar formas de tratar esta doença. Em 1890, ele anunciou que tal método havia sido encontrado. Koch isolou a chamada tuberculina (um líquido estéril contendo substâncias produzidas pelo bacilo da tuberculose durante o crescimento), que causava uma reação alérgica em pacientes com tuberculose. No entanto, de fato, a tuberculina não foi usada para tratar a tuberculose, pois não teve um efeito terapêutico especial, e sua administração foi acompanhada de reações tóxicas, o que causou suas críticas mais contundentes. Os protestos contra o uso da tuberculina só diminuíram quando se descobriu que a prova tuberculínica poderia ser usada no diagnóstico da tuberculose. Essa descoberta, que desempenhou um papel importante na luta contra a tuberculose em vacas, foi o principal motivo do Prêmio Nobel de Koch em 1905. Autor: Samin D. K.
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