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FUNDAMENTOS DE PRIMEIROS SOCORROS
Ferimentos. Assistência médica
Diretório / Fundamentos de Primeiros Socorros ferimentos são chamados de danos teciduais acompanhados de violação da integridade do tegumento (pele e mucosas). Sinais de feridas: dor, bordas abertas da ferida, sangramento e disfunção da parte danificada do corpo. A gravidade destes sinais é determinada pela gravidade da ferida: quanto mais grave, mais forte é a dor, mais abundante é o sangramento da ferida e mais gravemente sofrem as funções da parte ferida do corpo. Cada ferida tem um orifício de entrada (um local onde a integridade da pele ou membrana mucosa é violada) e um canal de ferida (dano ao tecido à medida que o objeto ferido avança). Se um objeto ferido passar pelo corpo humano e sair dele, um orifício de saída aparecerá no local de saída. De acordo com o tipo de objeto ferido, todas as feridas são divididas em dois grandes grupos:não-armas de fogo и armas de fogo. Ferimentos não provocados por arma de fogo podem ser causados por armas brancas (adaga, lâmina, baioneta, faca, machado), objetos voadores secundários (tijolos, objetos de madeira, cacos de vidro, etc.), bem como agulha, prego, dentes humanos ou de animais . Entre este grupo de feridas, destacam-se as feridas:
Os ferimentos à bala são causados por balas, fragmentos de projéteis e tiros. Eles são caracterizados por vários padrões gerais: 1. Danos extensos nos tecidos (danos à pele, músculos, ossos, órgãos internos). Surgem três zonas de dano: a zona do canal da ferida, na qual os tecidos são inviáveis e esmagados; a zona de necrose traumática (grave dano mecânico ao tecido) e a zona de concussão, quando não há destruição grosseira, mas a viabilidade do tecido é reduzida e há baixa resistência à infecção. 2. Contaminação das feridas com terra, peças de roupa e pele que caem na área do canal da ferida e infectam a ferida. 3. Apego à ação do objeto ferido da ação dos fragmentos ósseos que surgiram durante a lesão, a pressão hidráulica dos fluidos corporais. Devido à ação combinada desses fatores, quando ferido pela bala, o orifício de saída da bala costuma ser muito maior que o orifício de entrada. As feridas são classificadas de acordo com a profundidade do dano tecidual. superficial и profundo. De acordo com a natureza da penetração nos tecidos, as feridas são distinguidas:
Em relação à infecção, as feridas são diferenciadas limpo, infectado и purulento. As feridas cirúrgicas geralmente são limpas porque a infecção é excluída. As feridas infectadas incluem feridas acidentais; nas primeiras 6 a 8 horas, os micróbios localizam-se nas bordas da ferida - adaptam-se, adaptam-se às novas condições e, posteriormente, penetram nas profundezas dos tecidos, começam a se multiplicar rapidamente e a causar supuração. Feridas purulentas incluem feridas nas quais um processo inflamatório já se desenvolveu. Essa ferida fica inchada e dolorida; as bordas da ferida estão inflamadas e o pus flui dela. Geralmente as feridas infectadas tornam-se purulentas se não forem tratadas imediatamente. Em relação às cavidades do corpo humano, destacam-se as feridas, penetrante na cavidade e não penetra. Existem três cavidades principais no corpo: crânio, tórax e abdômen. Cada uma dessas cavidades é cercada por tecido mole e ósseo, apenas as paredes da cavidade abdominal são principalmente de tecido mole. A membrana mais interna da cavidade craniana é a dura-máter, do tórax - a pleura parietal, da cavidade abdominal - o peritônio parietal. Se, quando a parede de cada cavidade for ferida, a casca mais interna da cavidade não for danificada, esse ferimento será considerado não penetrante. Em caso de lesão em toda a espessura da parede da cavidade danificada e na casca interna, considera-se que a lesão penetrou na cavidade. Pode ser mais leve - sem danos aos órgãos de uma determinada cavidade, e grave - com danos aos órgãos. Mas mesmo com uma ferida penetrante mais leve e sem danos aos órgãos, as portas de entrada se abrem para a infecção, que entra na cavidade e pode causar processos inflamatórios nos órgãos (inflamação do cérebro, pulmões, órgãos abdominais). A profundidade, a extensão da ferida e a área anatômica em que a ferida é infligida determinam a gravidade da lesão. Em caso de lesões, podem ocorrer as seguintes complicações principais:
Primeiros socorros deve se concentrar na prevenção de possíveis complicações de lesões e no seu combate. Para evitar a perda de sangue, é necessário estancar o sangramento o mais rápido possível. A natureza das ações será determinada pelo tipo e grau de sangramento: para sangramento arterial - qualquer um dos métodos de compressão circular do membro, para sangramento venoso - aplicação de bandagens de pressão. Vários métodos para parar temporariamente o sangramento podem ser usados. Para combater a dor em lesões graves, deve-se administrar à vítima um dos analgésicos de um tubo de seringa. Durante a Grande Guerra Patriótica, os adultos recebiam álcool por via oral. As crianças recebem analgésicos não narcóticos em dose apropriada à idade da criança. Na presença de feridas extensas, é aconselhável a imobilização - imobilização da parte lesada do corpo com talas de transporte ou meios improvisados. No verão, uma pessoa ferida não deve ser superaquecida e, no inverno, não deve ser resfriada demais. Você deveria transferi-lo para um abrigo. Ferimentos infligidos por armas de fogo e facas, bem como por objetos aleatórios, são principalmente infectados, uma vez que a infecção entra no tecido no momento da lesão. A infecção primária pode não ser massiva. Um sério perigo é a infecção secundária, quando a flora microbiana entra no tecido após a lesão - da pele circundante, do ar poluído, de objetos ambientais. Na área afetada, para prevenir infecção secundária, aplique um curativo estéril nas feridas usando um saco de curativo individual. A área lesionada do corpo é liberada da roupa (desdobre, rasgue, remova se possível), a pele saudável ao redor é bem lubrificada com uma solução alcoólica de iodo a 5%. O saco emborrachado do saco de curativo individual é rasgado de acordo com as marcas no saco, e um curativo estéril e absorventes estéreis são removidos do papel encerado. As almofadas são retiradas com as mãos no local onde são costuradas com fios coloridos, enquanto o interior das almofadas é mantido estéril, e é esse lado das almofadas que é colocado sobre a ferida e fixado com um curativo. Uma das almofadas é móvel e pode ser movida. Se a ferida for grande ou a superfície da queimadura for extensa, as almofadas podem ser implantadas, mas também é necessário manter seu interior intacto. Às vezes é necessário usar grandes pacotes de curativos individuais ou curativos de contorno especiais. A ponta do curativo é fixada com alfinete de segurança, que acompanha a embalagem, ou rasgada e amarrada, mas de forma que o nó não fique na ferida ou na parte de sustentação do corpo. A pele fortemente contaminada ao redor da ferida pode ser bem lavada com água e sabão (de preferência fervida), solução de furacilina, peróxido de hidrogênio e depois seca e tratada com solução alcoólica de iodo a 5%. Em seguida, aplique um curativo estéril. Na falta de pacote individual de curativos, utilize tecido de algodão limpo (lençol, toalha, guardanapo, lenço, etc.). Se houver ferimento na região do couro cabeludo, use uma toalha limpa ou guardanapo umedecido em água para limpar a cabeça para retirar sangue, corte os cabelos em um raio de 5 cm ao redor da ferida, desinfete a pele com solução de álcool a 5% de iodo e, em seguida, aplique um curativo estéril. Em casos de lesões graves, é aconselhável a seguinte sequência de execuçãoatividades de socorro: 1) parada temporária do sangramento; 2) a introdução de analgésicos; 3) aplicação de curativo estéril; 4) realizar a imobilização; 5) transporte para uma instituição médica. Possíveis complicações da ferida: 1. Choque (traumático ou pós-hemorrágico, por perda sanguínea). 2. Anemia (anemia, diminuição do conteúdo de hemoglobina devido à perda de sangue). 3. Intoxicação como resultado da absorção de produtos de degradação dos tecidos em caso de entrada de substâncias tóxicas ou desenvolvimento de inflamação. Uma das manifestações da intoxicação é a febre (aumento da temperatura corporal). , 4. Doenças infecciosas específicas (tétano, etc). Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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