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Perda de consciência. Coma. Assistência médica

Fundamentos de Primeiros Socorros (OPMP)

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coma chamada inconsciência, quando não há reações a estímulos externos. A consciência é perturbada quando há suprimento insuficiente de oxigênio, distúrbios circulatórios e edema cerebral. O coma é o resultado de danos ao sistema nervoso. Distinguir coma origem cerebral primária (gênese) (coma apoplexia, traumática ou devido ao crescimento do tumor) e gênese secundária (coma associado a doenças dos órgãos internos ou glândulas endócrinas).

O coma pode ocorrer como resultado de efeitos tóxicos (coma de álcool ou causado por pílulas para dormir); sob a influência de fatores físicos (coma frio, térmico, radiação, com choque elétrico). O coma de origem infecciosa (com encefalite, meningite) desenvolve-se de forma relativamente lenta. O desenvolvimento súbito de coma é característico de distúrbios vasculares.

Sinais No pré-coma e nos casos leves de coma, o paciente se assemelha a uma pessoa adormecida: ele fica com os olhos fechados, mas pode ser acordado: pode abrir os olhos, responder, mas depois mergulha novamente em um estado de sonolência. Muitas vezes há micção involuntária. Em casos mais graves, o paciente não pode ser acordado, embora a sensibilidade à dor ainda esteja preservada. Pode haver espasmos musculares e convulsões, mas não há distúrbios na deglutição, respiração ou atividade cardíaca. No coma profundo, o paciente não responde a nenhuma irritação, fica pálido; a deglutição é perturbada, surgem convulsões, distúrbios respiratórios (respiração irregular) e atividade cardíaca, até sua parada completa.

Prestação de primeiros socorros. Para uma assistência adequada, é importante descobrir a causa do coma, embora isso nem sempre seja possível. Em qualquer coma, é necessário proporcionar repouso total ao paciente, sem tentar trazê-lo à consciência e acordá-lo. Nas convulsões, sustentam a cabeça, com vômitos e respiração ofegante, viram-na de lado e jogam-na para trás o máximo possível, impedindo a retração da língua. Com o acúmulo de muco e vômito na faringe, é necessário limpar a faringe e a cavidade oral. Simultaneamente às atividades acima, é necessário chamar uma ambulância.

coma diabético. Dois tipos de coma podem ocorrer no diabetes mellitus: hiper- и hipoglicemiante.

Ao comer carboidratos em excesso, introduzir uma dose insuficiente ou não injetar insulina a tempo, às vezes a quantidade de açúcar no sangue aumenta com a excitação, o que leva ao desenvolvimento coma hiperglicêmico (hiperglicemia - alto nível de açúcar no sangue). Isso é precedido por fraqueza, sede, vômito, dor de cabeça, perda de apetite. Desenvolve-se gradualmente, coceira na pele, palidez, sonolência, enfraquecimento do pulso, respiração ruidosa e cheiro de maçã podre (acetona) na boca.

Se o paciente recebeu insulina, mas não comeu, pode ter uma queda acentuada na quantidade de açúcar no sangue e desenvolver coma hipoglicêmico (hipoglicemia - baixo nível de açúcar no sangue). Tal coma ocorre repentinamente: nota-se fraqueza, sonolência; a pele fica pálida, suor abundante aparece, o pulso é acelerado, a respiração é superficial; tremores dos membros são observados, perda completa de consciência e convulsões são possíveis.

Prestação de primeiros socorros. Se o paciente estiver tomando insulina, é necessário saber quando foi a última vez que essa medicação foi tomada.

Se for detectada uma longa interrupção no tratamento com insulina, um profissional de saúde deve ser chamado para administrar este medicamento.

No coma que ocorre logo após a introdução da insulina, o paciente recebe alguns goles de água com três colheres de sopa de açúcar diluído e, após alguns minutos, volta a dar açúcar. Tendo em vista que medidas de assistência mais qualificadas só podem ser realizadas por profissionais de saúde, é necessário chamar uma ambulância ou levar o paciente a um centro médico o mais rápido possível.

O coma urêmico se desenvolve na doença renal crônica devido ao acúmulo no sangue de substâncias normalmente excretadas na urina. É precedido por dores de cabeça, inchaço e uma série de outros sintomas. Os primeiros socorros são a entrega rápida do paciente ao hospital.

Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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