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Instruções de segurança ocupacional para o pessoal da unidade operacional. Documento completo

Protecção do trabalho / Instruções padrão para proteção do trabalho

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1. Requisitos gerais de segurança

1.1. Os blocos de operação devem cumprir os requisitos:

• SNiP II-69-78 "Normas e regras de construção";
• RTM 42-2-4-80 "Unidades operacionais. Regras de operação, precauções de segurança e saneamento industrial."

1.2. O pessoal nas unidades operacionais deve ser orientado por:

• Instruções para a organização e implementação de medidas sanitárias e higiênicas para a prevenção de infecções hospitalares em instituições médicas (departamentos cirúrgicos e unidades de terapia intensiva) Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 31.07.78 de julho de 720 nº XNUMX;
• OST 42-21-2-85 “Esterilização e desinfecção de produtos médicos. Métodos, meios e regimes”;
• esta Instrução e outros documentos normativos sobre proteção trabalhista do Ministério da Saúde da URSS.

1.3. Pessoas com formação médica superior e secundária concluída, bem como pessoal médico júnior que passou por treinamento especial, são treinados em segurança ocupacional de acordo com GOST 12.0.004-79 e possuem grupo I em segurança elétrica estão autorizados a trabalhar de forma independente em salas de cirurgia .

Em vez de GOST 12.0.004-79, pelo Decreto da Norma Estadual da URSS de 5 de novembro de 1990 nº 2797, GOST 12.0.004-90 foi aprovado e colocado em vigor

1.4. Para prevenir a ocorrência de doenças e acidentes, todo o pessoal deve ser submetido a exames médicos de acordo com as instruções metodológicas “Sobre a realização de exames médicos preliminares à entrada ao trabalho e periódicos de funcionários de instituições de saúde” de acordo com a ordem do Ministério da URSS da Saúde de 19 de junho de 1984 nº 700.

1.5. O pessoal das unidades operacionais deve receber roupas e calçados higiênicos e higiênicos, roupas especiais, calçados especiais e demais equipamentos de proteção individual de acordo com os padrões atuais da indústria, acordados com o Comitê Central do Sindicato dos Trabalhadores Médicos e aprovado por Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 29.01.88 de janeiro de 65 nº XNUMX.

1.6. O pessoal da unidade operacional está obrigado a cumprir as normas trabalhistas internas da instituição.

1.7. É proibido comer e fumar no local de trabalho. Para comer, é necessário equipar salas especiais.

1.8. Durante uma operação, o pessoal não envolvido na operação está proibido de entrar na sala de cirurgia.

1.9. É expressamente proibido guardar na sala cirúrgica itens não utilizados durante a cirurgia.

1.10. Ao trabalhar com equipamentos elétricos, certifique-se de seguir as regras de operação e segurança estabelecidas nas instruções fornecidas pelo fabricante com o dispositivo.

1.11. Os responsáveis ​​pelo processo operacional devem garantir que os testes dos equipamentos sejam realizados regularmente e em tempo hábil e que seus resultados sejam registrados. Os resultados das fiscalizações devem ser documentados em ato ou protocolo.

1.12. O pessoal da unidade cirúrgica é obrigado a conhecer e cumprir as normas de segurança vigentes, uma vez que as salas cirúrgicas e de anestesia da unidade cirúrgica são classificadas como salas de alto risco em termos de segurança contra incêndio, risco de explosão e risco elétrico.

1.13. Na entrada da sala de cirurgia deve haver uma placa de alerta "CUIDADO! SÃO UTILIZADOS ANESTÉSICOS EXPLOSIVOS" de acordo com GOST 12.4.026-76. "SSBT. Cores de sinalização e sinalização de segurança", placa nº 2.9.

1.14. Extintores de dióxido de carbono do tipo OU deverão ser disponibilizados nas salas de pré-operatório e anestesia.

1.15. A vítima ou testemunha ocular deve notificar imediatamente o seu superior imediato sobre qualquer acidente de trabalho.

O gestor é obrigado a organizar com urgência os primeiros socorros à vítima, informar o médico-chefe da instituição, o engenheiro de segurança do trabalho ou quem exerce as suas funções e a comissão sindical sobre o incidente, preservar para investigação a situação no local de trabalho e o estado do equipamento tal como se encontrava no momento do incidente, se isso não ameaçar a vida e a saúde dos trabalhadores circundantes e não conduzir a um acidente.

1.16. As pessoas que descumprirem ou violarem as instruções de proteção ao trabalho estão sujeitas a ações disciplinares de acordo com o regulamento interno do trabalho e, se necessário, a um exame extraordinário de conhecimento em questões de proteção ao trabalho.

2. Requisitos de segurança antes de iniciar o trabalho

2.1. Antes da operação, o pessoal envolvido deve tomar banho higiênico e vestir roupas higiênicas estéreis.

2.2. O pessoal da unidade operacional está estritamente proibido de usar roupas de lã, seda, náilon, náilon e outros materiais sintéticos que ficam altamente eletrificados durante o movimento, o que leva ao rápido acúmulo de cargas elétricas no corpo humano.

2.3. O pessoal da sala de cirurgia está estritamente proibido de usar pulseiras, anéis, correntes e outros itens de metal.

2.4. As mãos do pessoal que faz manutenção nas máquinas de anestesia, assim como o rosto do paciente, devem estar livres de vestígios de óleos, pomadas e batons.

2.5. Antes de operar o equipamento, o pessoal deve verificar cuidadosamente a integridade dos fios utilizados para conexão à rede e dos fios que vão do dispositivo ao paciente.

2.6. Antes de iniciar o trabalho, o pessoal deve garantir que todas as peças metálicas e não metálicas eletricamente condutoras do equipamento estejam aterradas para dissipar a eletricidade estática.

2.7. Se for detectada uma “quebra no corpo” de uma corrente elétrica, o pessoal deve desenergizar o dispositivo elétrico (desligá-lo) e reportar ao chefe do departamento.

2.8. Todos os instrumentos, aparelhos e demais equipamentos importados e trazidos para a unidade cirúrgica estão sujeitos à necessária esterilização e desinfecção.

2.9. O pessoal deve verificar a presença de filtros absorventes necessários para o funcionamento normal dos aparelhos de anestesia.

2.10. Antes e durante a operação, o pessoal deve monitorar a umidade relativa do ar da sala cirúrgica por meio de instrumentos (higrômetro ou psicrômetro), bem como sua temperatura.

A umidade relativa do ar na sala de cirurgia deve ser de 60+-5%, temperatura do ar - +21:+25°C.

2.11. Antes de iniciar a anestesia, o pessoal deve ser verificado quanto à presença de carga eletrostática. Para removê-lo, todos devem se aterrar intencionalmente tocando com a mão em um objeto metálico, por exemplo, em uma parte metálica da mesa cirúrgica.

Caso ocorra uma descarga eletrostática, o funcionário deverá sair imediatamente da sala cirúrgica para eliminar as causas do seu acúmulo. Por exemplo, substituindo sapatos ou roupas.

2.12. Para evitar a contaminação bacteriana da sala cirúrgica, recomenda-se que a equipe, pelo menos uma vez por semana, determine a pureza do ar fornecido quanto à presença de partículas em suspensão e flora bacteriana por meio de exame bacteriológico.

3. Requisitos de segurança durante o trabalho

3.1. Todos os participantes da operação são obrigados a cumprir rigorosamente as normas de assepsia e antissepsia da sala cirúrgica.

3.2. O pessoal da unidade operacional está proibido de trabalhar em dispositivos defeituosos, instrumentos, dispositivos com acessórios defeituosos, alarmes, etc.

3.3. O pessoal deve excluir a possibilidade de o paciente entrar em contato com objetos metálicos, por exemplo, a mesa cirúrgica, para a qual a mesa cirúrgica deve ser coberta com uma manta de algodão, sobre a qual deve ser estendido um pano e lençol emborrachados para que sua as bordas pendem de todos os lados da mesa de operação.

3.4. No caso de utilização de substâncias explosivas para inalação ou desinfetantes inflamáveis ​​(para tratamento das mãos), é proibido o uso de dispositivos eletrocirúrgicos não à prova de explosão, desfibriladores, lâmpadas flash, etc., que possam atuar como fonte de ignição.

3.5. Durante a cirurgia, amostras de ar devem ser coletadas na área onde os membros da equipe cirúrgica estão localizados para verificar a presença de vapores anestésicos.

Seu conteúdo não deve exceder os níveis máximos permitidos estabelecidos.

3.6. O material de curativo e os instrumentos utilizados durante a operação devem ser coletados pelo pessoal em recipientes especialmente designados.

3.7. A equipe deve enviar biópsias e amostras colhidas durante as operações em recipientes fechados.

4. Prevenção de incêndios e explosões, requisitos de segurança em caso de emergência

4.1. Para evitar a combustão espontânea dos medicamentos, é necessário drená-los após o uso do evaporador para um recipiente hermeticamente fechado. O éter deve ser drenado lentamente, evitando respingos. É proibido derramar na pia o éter restante após a anestesia.

Não é permitido despejar éter do evaporador no recipiente receptor com um fluxo caindo livremente. Para isso, é necessário utilizar funis de material eletricamente condutor, os funis devem ser aterrados e a extremidade do funil deve atingir o fundo do recipiente. Caso contrário, a extremidade de um condutor aterrado deve ser passada através de um funil até o fundo do recipiente, de modo que o éter flua para dentro do recipiente ao longo deste condutor.

4.2. Após drenar o medicamento, enxágue o vaporizador, as mangueiras e todas as partes removíveis do aparelho de anestesia com água morna.

4.3. Na sala de cirurgia é proibido transferir gases de um cilindro para outro e introduzir gases ou medicamentos adicionais em um cilindro contendo gases comprimidos. A transfusão deve ser realizada em salas especialmente equipadas e por pessoal treinado.

4.4. Nas salas de cirurgia e anestesia, é proibido o uso de chamas abertas (lâmpadas a álcool, queimadores de gás, fósforos acesos, etc.) e dispositivos de aquecimento elétrico.

4.5. É proibido o uso de equipamentos elétricos defeituosos ou que produzam faíscas ao usar dispositivos de anestesia inalatória.

4.6. Os pisos da sala de cirurgia devem ser limpos regularmente para evitar a formação de uma película não condutora (devido a depósitos de sujeira, etc.), que poderia fazer com que o piso perdesse sua condutividade elétrica.

O tratamento de superfície de pisos com cera ou verniz é proibido.

4.7. As transmissões por correia dos equipamentos não devem ser colocadas em áreas de alta concentração de substâncias anestésicas. É proibido lubrificar correias com breu, cera e outras substâncias que aumentem a resistência superficial.

4.8. É proibido vedar partes do aparelho de anestesia com fita adesiva (outro dielétrico), utilizar mangueiras de borracha não antiestática para remover misturas narcóticas na atmosfera ou substituir peças de material eletricamente condutor que se tornaram inutilizáveis ​​por peças de dielétrico.

Observação. Todos os elementos das máquinas de anestesia são feitos de materiais eletricamente condutores: bolsas, mangueiras, máscaras, tubos respiratórios e demais partes do circuito respiratório do aparelho, bem como gaxetas e pneus das rodas - de borracha eletricamente condutiva; adaptadores - feitos de metal não ferroso ou plástico eletricamente condutor.

4.9. Em caso de explosão ou incêndio na unidade de operação, você deve:

• remova todo o pessoal da zona de perigo;
• desenergizar a sala de cirurgia;
• tomar medidas para extinguir o incêndio utilizando os meios de extinção de incêndio disponíveis, por exemplo, extintores de dióxido de carbono do tipo OU;
• prestar primeiros socorros aos feridos.

4.10. Em caso de choque elétrico a uma pessoa, é necessário:

• libertar a vítima dos efeitos da corrente elétrica, desligando a parte da instalação ou equipamento que a vítima tocar;
• na impossibilidade de desligar a tensão, é necessário utilizar os meios disponíveis: isolar a vítima do corpo, enrolar pano cirúrgico seco (fraldas, lençóis, gaze) nas mãos e afastar a pessoa atingida pelo choque elétrico de partes vivas ou condutoras do equipamento;
• se necessário, forneça à vítima assistência médica adequada.

4.11. Ao prestar assistência a uma vítima, é necessário agir de acordo com as “Instruções para prestar primeiros socorros às vítimas de corrente elétrica e outros acidentes”, acordadas com a Direção Principal de Assistência Médica e Preventiva do Ministério da Saúde da URSS em dezembro 18, 1985, carta nº 10-13/328-36.

5. Requisitos de segurança no final do trabalho

5.1. Ao final da operação, a equipe da sala cirúrgica deve contar os instrumentos e guardanapos coletados.

5.2. O pessoal de operações é obrigado a:

• arrumar o local de trabalho;
• sujeitos à limpeza pré-esterilização, esterilização ou desinfecção de instrumentos, peças e conjuntos de instrumentos e aparelhos;
• coloque os dispositivos na posição inicial especificada nas instruções de operação;
• realizar limpeza úmida da unidade operacional com desinfetantes;
• irradiar a sala da unidade de operação com radiação ultravioleta;
• verifique se a alimentação elétrica, ventilação e gás estão desligados.

5.3. A retirada dos curativos usados ​​e resíduos da sala cirúrgica (para fins de descarte) deve ser realizada em recipientes fechados.

5.4. O descarte de curativos usados ​​e resíduos deve ser feito em muflas fora da unidade operacional.

5.5. O pessoal deve fazer os devidos lançamentos no diário de manutenção técnica e reportar ao gestor todas as deficiências e avarias descobertas durante o trabalho.

Observações:

cláusula 1.1. Estão em vigor o SNiP 2.08.02-89 “Edifícios Públicos” com alterações e o “Manual para projeto de instituições de saúde”, desenvolvido por Gipronizdrav, 1989.

cláusula 1.3. GOST 12.0.004-90 "SSBT. Organização de treinamento em segurança ocupacional. Disposições gerais" está em vigor.

cláusula 1.4. está em vigor a Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 14.03.96 de março de 90 nº XNUMX "Sobre o procedimento para a realização de exames médicos preliminares e periódicos de trabalhadores e regulamentos médicos para admissão na profissão".

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