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SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL
Instruções para proteção trabalhista ao trabalhar no internato psiconeurológico disponibilizado. Documento completo
Protecção do trabalho / Instruções padrão para proteção do trabalho Precauções de segurança Requisitos de segurança A fim de evitar a inflição de lesões físicas e morais ao pessoal e às pessoas apoiadas, o pessoal é obrigado a: 1. Ao receber os itens fornecidos, verificar e apreender itens que possam causar ferimentos a pessoas ou danos ao internato (cortes, perfurações, substâncias inflamáveis, objetos contundentes, aparelhos elétricos, substâncias tóxicas, alimentos estragados, cordas, etc. ). 2. O pessoal que trabalha deve usar apenas macacão, prender o cabelo comprido e tirar os brincos. É proibido que funcionários com roupas especiais saiam do internato. 3. Todos os itens que possam causar ferimentos ao pessoal, a si próprios ou a outros beneficiários (pás, esfregões, colheres, pratos, barbantes, objetos pontiagudos, etc.) após uso sob a supervisão do pessoal devem ser mantidos trancados e trancados. É proibido colocar objetos pontiagudos nas mãos dos pacientes. 4. Na mudança de plantão, o enfermeiro plantonista, auxiliares e auxiliares devem ser designados para cargos e familiarizados com as características do estado e comportamento dos pacientes para prevenir casos de agressão e autoagressão dos pacientes. 5. Evite contato pessoal com pacientes. Ao ficar sozinho dentro de casa:
6. Para evitar ataques, brigas ou outros incidentes entre os prestados, estes deverão estar sob constante supervisão do pessoal médico. 7. Apenas o pessoal de serviço deverá estar presente no internato. O pessoal que não estiver de serviço está proibido de comparecer ao departamento. As chaves das instalações do escritório não devem ser levadas para casa; devem ser guardadas em local especialmente designado. As chaves do transporte devem estar sempre consigo. 8. Os enfermeiros são atribuídos a um posto e dispensados pelo enfermeiro de serviço, sendo expressamente proibidos de abandonar o posto sem autorização e de dormir no posto; 9. Os trabalhadores que se encontrem a consumir bebidas alcoólicas no território da APNI, ou que venham trabalhar em estado de embriaguez, não estão autorizados a continuar a trabalhar, sobre o qual é elaborado o correspondente relatório e apresentado à administração. 10. Em caso de doença, o funcionário não está autorizado a trabalhar e é encaminhado a uma instituição médica (clínica, pronto-socorro de hospital municipal) para posterior tratamento. 11. Em caso de agitação, o pessoal ajuda-se mutuamente e, se as medidas tomadas não forem bem sucedidas, garantem a sua segurança e a segurança dos outros e chamam a polícia. 12. Na comunicação com os disponibilizados, o pessoal demonstra a devida paciência e autocontrole, cautela, consideração e gentileza. Estabelece contacto com os prestados e uma atitude equilibrada, calma, sensível e, ao mesmo tempo, justa e rigorosa, igual para com todos os prestados. É inaceitável: atitude oficial seca, linguagem obscena dirigida aos pacientes ou aproximá-los demais de você, bem como notificação de casos no internato. A grosseria e a aspereza devem ser excluídas. Não se pode levantar a voz, gritos rudes ou intimidação dos previstos são inaceitáveis. Negociações barulhentas em todo o departamento e brigas entre funcionários na presença de pacientes são inaceitáveis. 13. Qualquer manifestação de maldade, hostilidade e até mesmo agressão por parte da pessoa que está sendo atendida deve ser considerada como uma manifestação de uma condição dolorosa e não deve levar o pessoal a ter uma atitude negativa ou de medo em relação a ela. 14. A equipe de enfermagem deve sempre lembrar o enorme significado da palavra ao cuidar de doentes mentais. Não se pode rir ou brincar com eles, porque um doente mental às vezes não entende nem mesmo uma piada amigável, mas interpreta todas as palavras no sentido literal, cada palavra falada descuidadamente permanece em sua mente por muito tempo. 15. Em relação àqueles que estão melancólicos, indiferentes, pouco comunicativos, absortos em suas experiências (ou seja, deprimidos), é necessário mostrar maior atenção, gentileza, carinho, sensibilidade, porque tudo isso, apesar da aparente ausência de uma reação externa, ressoa em suas experiências emocionais internas. 16. Você precisa conversar com aqueles que você apoia de maneira simples: do jeito que falamos no dia a dia. Você não deve falar com eles sobre problemas ou perturbações pessoais. Você não pode discutir os assuntos do departamento, suas queixas com o pessoal, com a administração. Você não pode buscar a simpatia deles ou virá-los contra alguém. 17. Você nunca deve fugir de uma conversa com aqueles que você está sustentando. Você precisa ouvi-los com paciência (até mesmo afirmações malucas, sem concordar, mas também sem ridicularizar). Ao mesmo tempo, não há necessidade de apoiar a agitação, a tagarelice, a obsessão e a verbosidade dos pacientes maníacos nesses casos, é necessário evitar a escuta prolongada sob algum pretexto; 18. É preciso ter cuidado com os pacientes que sofrem de ideias delirantes de perseguição, pois nenhum argumento os convence e uma tentativa de provar que o paciente está errado só agravará a situação. 19. Você não pode entrar em conflito, refutar os julgamentos dos pacientes, provar seu caso aos pacientes com uma voz irritada e rude. Nesses casos, é preciso manter a calma, tentar desviar a atenção do paciente para outra coisa, distraí-lo ou simplesmente calar a boca, oferecendo-se para esclarecer questões polêmicas com o médico. 20. Caso ocorra briga ou briga entre os atendidos, se possível, é preciso separá-los, e depois comunicar à enfermeira plantonista, e ela ao médico. Ao mesmo tempo, você não pode tomar partido daqueles que estão brigando. 21. É necessário estar especialmente atento aos pacientes com epilepsia devido aos seus traços característicos - extrema mesquinhez, precisão, lentidão, malícia, que aumentam acentuadamente quando a promessa que lhes foi feita não é cumprida. 22. É terminantemente proibido deixar as pessoas atendidas sozinhas no consultório, sem pessoal, para lhes mostrar prontuários, diário de observação e outros documentos. 23. Mesmo com pessoas calmas, você não pode ser descuidado e relaxar a vigilância, pois a qualquer momento podem ficar agitados e cometer ações perigosas. 24. Os previstos não podem ser divididos em favoritos e inimigos. 25. Ao visitar parentes apoiados, não deve haver estranhos ou pessoas apoiadas na sala de visita. Somente o enfermeiro vigilante pode dar informações sobre o paciente atendido e, caso haja reclamações ou reclamações de familiares, deverá encaminhá-los ao médico ou representante da administração. É proibido receber presentes ou ofertas de parentes. No relacionamento com parentes, é preciso demonstrar calma, tato, boa vontade e firmeza nas questões de cuidado e tratamento. 26. Somente o médico permite que as pessoas indicadas façam caminhadas. A equipe médica garante que os fornecidos não tragam objetos que possam causar ferimentos ou danos a si ou a terceiros. Os previstos para passeios são retirados conforme lista e também recebidos conforme lista após a caminhada, fiscalizando-os para que não possam carregar lixo ou objetos perigosos no bolso. Antes de sair, o pátio de exercícios é cuidadosamente verificado quanto à ausência de objetos perigosos. 27. Caso seja necessário manter o paciente excitado na cama, o paciente é colocado na cama (com colchão) de costas, com as pernas esticadas dos dois lados. Uma ou duas pessoas ficam em ambos os lados da cama (às vezes mais se necessário), duas seguram os braços do paciente, fixando os ombros e antebraços, e duas seguram as pernas, fixando a coxa e a perna. Quando bastam duas enfermeiras para segurar, então uma segura os braços (depois de cruzá-los para que a esquerda fique à direita) e a outra segura as pernas. Se o paciente, durante a excitação, tentar bater ou bater na cabeça, ou morder outras pessoas, além de fixar os braços e as pernas, uma terceira pessoa segura a cabeça com uma toalha, pressionando-a firmemente contra o travesseiro. Durante a contenção, você não deve causar dor intencionalmente ao paciente ou pressionar o estômago e o peito. Se um paciente muito excitado não permite que ninguém se aproxime dele, ameaçando-o com algum objeto, deve-se abordá-lo por trás, segurando à sua frente um cobertor desdobrado e levantado, que é rapidamente jogado sobre o paciente. O paciente perde a orientação e neste momento é colocado na cama e mantido conforme as regras descritas acima. Braços e pernas são fixados com bandagens (bandagens), que devem ser costuradas em tecido macio de 5 a 7 cm de largura. As bandagens são aplicadas nas articulações do punho e tornozelo, mas sem alça de aperto (por no máximo 1 hora). As amarrações são apertadas de forma que um dedo caiba entre o braço (perna) do paciente e o curativo. Depois de fixar a amarração nas pernas (braços) do paciente, fixe-a no mosquiteiro. Depois de consertar o paciente, a equipe não deve deixá-lo sem atenção: é preciso garantir que ele não se desamarre, nem aperte a amarração para que os membros fiquem azuis ou pálidos, ou use a amarração para o suicídio. 28. Ao transferir um paciente agitado de um quarto para outro, devem ser observadas as seguintes regras: a) se uma pessoa estiver conduzindo o paciente, ela deve aproximar-se do paciente por trás, cruzar as mãos e caminhar ao lado dele; se o paciente resistir, os braços cruzados devem ser levantados, enfraquecendo os movimentos dos ombros do paciente; cabeça; b) se duas pessoas conduzem o paciente (com forte excitação), cada uma delas pega uma das mãos do paciente e segura-a no pulso e acima da articulação do cotovelo, os braços do paciente são movidos para os lados. 29. As medidas de contenção física e isolamento são utilizadas apenas nos casos e formas, e durante o período de tempo, quando for impossível prevenir as ações do paciente que representem um perigo imediato para ele ou outras pessoas por outros métodos (por decisão de médico ou enfermeiro plantonista), e são realizadas sob constante controle da equipe médica. Sobre as formas e horários de aplicação das medidas de contenção física e isolamento, é feito o correspondente registo na documentação médica (registo de transferência de plantão pelos enfermeiros da guarda e no historial médico pelo médico). 30. A realização de trabalhos domésticos pelas pessoas disponibilizadas é permitida desde que possuam autorização médica e apenas sob a supervisão de funcionário do internato ou de instrutor de terapia ocupacional. 31. Em suas ações, os funcionários baseiam-se no art. 5, 7, 11, 12, 13, 16, 28, 30, 33, 34, 37, 39, 41, 43, 44, 46, 47, 50 da Lei da Federação Russa “Sobre cuidados psiquiátricos e garantias dos cidadãos ' direitos durante a sua provisão.” Base:
▪ Pedreiro. Instrução padrão sobre proteção do trabalho ▪ Formador de produtos e estruturas de concreto armado. Instrução padrão sobre proteção do trabalho ▪ Trabalho em laboratórios de diagnóstico clínico. Instrução padrão sobre proteção do trabalho
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