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Apoio psicológico após situações de elevado risco de vida. Noções básicas de uma vida segura

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Comentários do artigo

Em situações de grande risco de vida, grandes mudanças ocorrem na psique, a pessoa começa a dividir sua vida em duas partes - antes do evento e depois dele. Muitos têm a sensação de que os outros não conseguem entender seus sentimentos e experiências.

Você pode ajudar uma pessoa a lidar com uma situação de crise das seguintes maneiras:

• ajude a vítima a expressar os sentimentos relacionados ao acontecimento (caso ela se recuse a falar, convide-a a relatar o ocorrido, seus sentimentos em um diário ou em forma de história);
• mostrar à vítima que, mesmo em relação ao evento mais terrível, podem ser tiradas conclusões úteis para a vida futura (deixe a pessoa refletir sobre a experiência que adquiriu durante as provações da vida);
• dar à vítima a oportunidade de se comunicar com pessoas que passaram por uma situação trágica com ela;
• não deixe a vítima fazer o papel de vítima, ou seja, use o trágico acontecimento para lucrar (“Não posso fazer nada, porque passei minutos, horas, dias tão terríveis”).

Métodos de auto-ajuda e assistência psicológica às vítimas

Deve ser lembrado que as dificuldades da vida devem ser preparadas com antecedência. E para não perder o "rosto", a aparência humana e, às vezes, a própria vida, você precisa aprender várias maneiras de estabelecer com antecedência um histórico emocional adequado.

método de auto-hipnose baseado na repetição repetida de uma fórmula contendo afirmações sobre a boa saúde de um determinado órgão, bem-estar, humor, autoconfiança, etc. Segundo Coué, a fórmula de autossugestão deve ser simples e não avassaladora. A auto-hipnose arbitrária deve ser realizada sem muito esforço voluntário. A técnica de tratamento inclui uma série de ações sequenciais.

O tratamento começa com uma conversa preliminar, durante a qual é explicada a influência da auto-hipnose no corpo, seu efeito curativo nas consequências do estresse psicotraumático. Para convencer uma pessoa da eficácia do método, de que seus próprios pensamentos, ideias podem influenciar as funções involuntárias do corpo, é utilizada uma série de testes de sugestionabilidade. Por exemplo, em pessoas sugestionáveis, um peso suspenso em um fio (pêndulo Chevrolet) balança em uma mão imóvel com apenas uma ideia de seu movimento.

Em seguida, é elaborada uma fórmula, que pode mudar durante o tratamento. Requisitos para a fórmula: simplicidade, laconicismo (3-4 frases), conteúdo positivo. Por exemplo, "estou saudável" em vez de "não estou doente". Para fortalecer a autoconfiança, pode-se usar a fórmula: "Eu posso. Eu posso. Eu posso." Em uma situação de estresse traumático, a fórmula pode ser expandida, por exemplo, uma pessoa pode se inspirar: “Minha decisão de superar o estresse é definitiva. minha decisão."

O processo de auto-hipnose. A pessoa fica em uma posição confortável sentada ou deitada, fecha os olhos, relaxa e sussurra, sem tensão, pronuncia 20 vezes a mesma fórmula de auto-hipnose. É necessário pronunciar a fórmula monotonamente, sem fixar a atenção no seu conteúdo, silenciosamente, mas de forma que o próprio falante ouça o que ele está dizendo. Para não desviarem a atenção para o conde, usam um cordão de vinte nós, que se arranjam como um rosário.

A sessão de auto-hipnose dura de 3 a 4 minutos e é repetida 23 vezes ao dia durante 6 a 8 semanas. Recomenda-se a utilização de estados de sono para sessões de manhã ao acordar e à noite ao adormecer.

A vantagem do método Coue é o fato de a própria pessoa estar ativamente envolvida no processo de tratamento. As sessões de auto-hipnose podem ser realizadas em qualquer ambiente e a qualquer hora.

Relaxamento como meio de lidar com o estresse

A reação automática de alarme consiste em três fases sucessivas (segundo a teoria de G. Selye): impulso - estresse - adaptação.

Em outras palavras, se o estresse se instala, logo o estado estressante diminui - a pessoa de alguma forma se acalma. Se a adaptação for perturbada (ou ausente), algumas doenças ou distúrbios psicossomáticos podem ocorrer. Portanto, se uma pessoa deseja direcionar seus esforços para manter a saúde, ela deve responder conscientemente a um impulso estressante com relaxamento. Com a ajuda desse tipo de defesa ativa, uma pessoa é capaz de intervir em qualquer uma das três fases do estresse. Assim, pode interferir no impacto de um impulso de estresse, atrasá-lo ou (se ainda não ocorreu uma situação estressante) reduzir o estresse, evitando assim distúrbios psicossomáticos no corpo.

Ao ativar a atividade do sistema nervoso, o relaxamento regula o humor e o grau de excitação mental e permite enfraquecer ou aliviar a tensão mental e muscular causada pelo estresse. O relaxamento é um método pelo qual você pode se livrar parcial ou totalmente do estresse físico ou mental. O relaxamento é um método muito útil porque é bastante fácil de dominar - não requer educação especial nem mesmo um dom natural. Mas há uma condição indispensável - a motivação, ou seja, todos precisam saber por que desejam dominar o relaxamento.

Os métodos de relaxamento devem ser dominados com antecedência para poder resistir à irritação e à fadiga mental em um momento crítico. Com a prática regular, os exercícios de relaxamento gradualmente se tornarão um hábito, serão associados a experiências agradáveis, embora para dominá-los sejam necessárias perseverança e paciência. É desejável realizar exercícios de relaxamento em uma sala separada, sem olhares indiscretos. O objetivo dos exercícios é relaxar completamente os músculos. O relaxamento muscular completo tem um efeito positivo na psique e promove o equilíbrio mental. O autorrelaxamento mental pode causar um estado de "vazio ideológico". Isso significa uma interrupção momentânea das conexões mentais e mentais com o mundo exterior, o que dá o descanso necessário ao cérebro. Aqui devemos ter cuidado para não exagerar na renúncia ao mundo.

Para iniciar os exercícios, você precisa assumir a posição inicial: deitado de costas, pernas afastadas, pés virados para fora, mãos livres ao longo do corpo com as palmas para cima. A cabeça é ligeiramente jogada para trás. Todo o corpo está relaxado, os olhos fechados, respirando pelo nariz.

Aqui estão alguns exemplos de exercícios de relaxamento.

1. Deite-se em silêncio por cerca de 2 minutos com os olhos fechados. Tente imaginar a sala em que você está. Primeiro, tente percorrer mentalmente toda a sala (ao longo das paredes) e, em seguida, percorra todo o perímetro do corpo - da cabeça aos calcanhares e às costas.

2. Preste bastante atenção à sua respiração, percebendo passivamente que está respirando pelo nariz. Observe mentalmente que o ar inalado é um pouco mais frio do que o exalado. Concentre-se em sua respiração por 1-2 minutos. Tente não pensar em mais nada.

3. Respire superficialmente e prenda a respiração por um momento. Ao mesmo tempo, aperte fortemente todos os músculos por alguns segundos, tentando sentir a tensão em todo o corpo. Relaxe enquanto expira. Repita 3 vezes.

Em seguida, deite-se por alguns minutos, relaxando e concentrando-se na sensação de peso em seu corpo. Aproveite esta sensação agradável.

Agora faça exercícios para partes individuais do corpo - alternando tensão e relaxamento.

Exercício para os músculos das pernas. Aperte todos os músculos das pernas de uma vez - dos calcanhares aos quadris. Por alguns segundos, conserte o estado tenso, tentando sentir a tensão e, em seguida, relaxe os músculos. Repita 3 vezes.

Em seguida, deite-se imóvel por alguns minutos, completamente relaxado e sentindo o peso de suas pernas relaxadas.

Todos os sons do ambiente são registrados na consciência, mas não percebidos. O mesmo se aplica aos pensamentos, mas não tente combatê-los, basta registrá-los.

Os exercícios a seguir são idênticos ao exercício descrito anteriormente, mas se aplicam a outros músculos do corpo: músculos glúteos, abdominais, músculos do peito, músculos dos braços, músculos faciais (lábios, testa).

Concluindo, "percorra" mentalmente todos os músculos do corpo - ainda resta a menor tensão em algum lugar? Nesse caso, tente tirá-lo, pois o relaxamento deve ser completo.

Ao completar os exercícios de relaxamento, respire fundo, prenda a respiração e aperte os músculos de todo o corpo por um momento, relaxe os músculos ao expirar. Depois disso, deite-se de costas por um longo tempo - calmamente, relaxado, a respiração é uniforme, sem demora. Você recuperou a confiança em sua força, capaz de superar uma situação estressante. Após tais exercícios, você terá uma sensação de paz interior, sentir-se-á descansado, cheio de força e energia.

Agora abra os olhos, depois feche os olhos algumas vezes, abra novamente e espreguice-se docemente após um despertar agradável. Sente-se muito devagar, suavemente, sem sobressaltos. Então, com a mesma lentidão, sem movimentos bruscos, levante-se, tentando manter uma agradável sensação de relaxamento interior pelo maior tempo possível.

Com o tempo, esses exercícios serão executados mais rapidamente do que no início. Mais tarde será possível relaxar o corpo quando necessário.

Relaxamento neuromuscular (método Jacobson). O relaxamento neuromuscular progressivo de Jacobson é um método eficaz para tratar medos, condições fóbicas, sentimentos subjetivos de ansiedade e formar uma atitude psicológica mais calma em pessoas que sofreram estresse psicotraumático. O método de Jacobson consiste em tensão inicial e posterior relaxamento dos músculos. O processo de desenvolvimento da capacidade de captar a tensão nos músculos e a sensação de relaxamento muscular é realizado através da concentração.

A técnica de relaxamento neuromuscular é uma habilidade que só pode ser desenvolvida através de treinamento constante, realizado sob orientação de um psicoterapeuta e em casa.

A técnica consiste em três etapas.

A primeira etapa. Deite-se de costas, dobre os cotovelos e aperte fortemente os músculos do braço, criando uma forte tensão muscular. Em seguida, relaxe as mãos. Repita várias vezes. Fixe sua atenção na sensação de tensão muscular e relaxamento.

A contração e a tensão dos músculos devem primeiro ser tão fortes quanto possível e depois cada vez mais fracas (e vice-versa). Com este exercício, é necessário focar na tensão muscular mais fraca e em seu relaxamento completo.

Depois disso, você pratica tensionar e relaxar os músculos do tronco, pescoço, cintura escapular e, finalmente, os músculos da face, olhos, língua, laringe, bem como os músculos envolvidos nas expressões faciais e na fala.

A segunda etapa (relaxamento diferenciado). Na posição sentada, aperte e relaxe os músculos que não estão envolvidos na manutenção do corpo na posição ereta; além disso - ao escrever, ler, falar, relaxe os músculos que não estão envolvidos nesses atos.

O terceiro estágio. Por meio da auto-observação, estabeleça quais grupos musculares estão mais tensos em você com várias emoções negativas (medo, ansiedade, excitação) ou condições dolorosas (dor na região do coração, hipertensão, etc.).

No futuro, através do relaxamento das tensões musculares individuais, você poderá aprender a se livrar de emoções negativas ou manifestações dolorosas. O curso do tratamento dura de 3 a 6 meses. As aulas em grupo duram de 2 a 3 horas por semana. Autoestudo em casa - 12 vezes ao dia durante 15 minutos. Dependendo das necessidades e condições de cada pessoa, o psicoterapeuta inclui grupos musculares específicos e até músculos individuais nos exercícios. Para alcançar o relaxamento máximo, é importante aprender a relaxar os músculos faciais, especialmente os músculos da garganta, olhos e boca.

Concentração como meio de lidar com o estresse

A incapacidade de concentração é um fator intimamente relacionado ao estresse. Os exercícios de concentração podem ser feitos em qualquer lugar e a qualquer hora do dia. Para começar, é aconselhável estudar em casa: de manhã cedo, antes de sair para o trabalho (estudo), ou à noite, antes de dormir, ou - melhor ainda - imediatamente após voltar para casa.

Assim, denotamos a ordem aproximada de realização dos exercícios de concentração:

1. Certifique-se de que não há espectadores na sala onde pretende praticar.

2. Sente-se em um banquinho ou cadeira comum de lado para trás, não se apoie nele. Em nenhum caso a cadeira deve estar com assento macio, caso contrário a eficácia do exercício diminuirá. Sente-se o mais confortavelmente possível para poder permanecer imóvel por um determinado período de tempo.

3. Coloque as mãos livremente sobre os joelhos, feche os olhos (devem estar fechados até o final do exercício para que a atenção não seja distraída por objetos estranhos - sem informação visual).

4. Respire calmamente pelo nariz, não de forma tensa. Tente se concentrar apenas no fato de que o ar que você inspira é mais frio do que o ar que você expira.

E agora - duas opções para exercícios de concentração.

A. Concentração da conta

Conte mentalmente de 1 a 10, concentre-se nessa contagem lenta. Se, em algum momento, seus pensamentos começarem a se dissipar e você não conseguir se concentrar na contagem, comece a contar desde o início. Repita a contagem por vários minutos.

B. Concentração na palavra

Escolha uma palavra curta (duas sílabas é melhor) que faça você se sentir bem ou tenha boas lembranças. Que seja o nome de um ente querido ou um apelido carinhoso que seus pais te chamavam na infância, ou o nome do seu prato preferido. Se a palavra tiver duas sílabas, pronuncie mentalmente a primeira sílaba na inspiração e a segunda na expiração.

Concentre-se na "sua" palavra, que a partir de agora se tornará seu slogan pessoal com concentração. É essa concentração que leva ao efeito colateral desejado - o relaxamento de toda a atividade cerebral.

1. Faça exercícios de relaxamento e concentração por vários minutos. Exercite-se enquanto você gostar.

2. Terminado o exercício, passe as palmas das mãos sobre as pálpebras, abra lentamente os olhos e alongue-se. Sente-se calmamente em sua cadeira por mais alguns momentos. Você conseguiu manter sua atenção? apenas na palavra-chave?

Freqüentemente, há situações em que é difícil lembrar o sobrenome de alguém ou algum pensamento. Nesses momentos, paramos confusos, tentando lembrar o que buscamos ou o que queríamos fazer. É nesses casos que uma concentração de curto prazo no comando é recomendada - na sua palavra ou na conta. Na maioria dos casos, uma palavra (ou pensamento) que saiu da memória virá à mente em apenas um momento. Claro, não há garantia de que isso sempre será bem-sucedido. No entanto, concentrando-se em uma palavra ou contagem, pode-se lembrar o que foi esquecido mais rapidamente do que com maior esforço de memória.

Regulação da respiração como meio de lidar com o estresse

Em condições normais, ninguém pensa ou se lembra da respiração. Lembramos da respiração quando entramos em uma situação estressante ou fazemos grandes esforços físicos. Nestes casos, torna-se difícil respirar. Com um forte susto, expectativa tensa de algo, as pessoas involuntariamente prendem a respiração (prendem a respiração).

A pessoa tem a oportunidade, controlando conscientemente a respiração, de usá-la para se acalmar, para aliviar a tensão - tanto muscular quanto mental. Assim, a autorregulação da respiração pode ser um meio eficaz de lidar com o estresse, juntamente com o relaxamento e a concentração.

Os exercícios respiratórios antiestresse podem ser realizados em qualquer posição. Apenas uma condição é obrigatória: a coluna deve estar em posição estritamente vertical ou horizontal. Isso permite respirar naturalmente, livremente, sem tensão, para alongar totalmente os músculos do tórax e do abdômen. A posição correta da cabeça também é muito importante: ela deve ser mantida reta e solta no pescoço. Cabeça relaxada. se mantido na posição vertical, ele puxa o peito e outras partes do corpo até certo ponto. Se tudo estiver em ordem e os músculos relaxados, você poderá praticar a respiração livre, controlando-a constantemente.

Com a ajuda de uma respiração auto-regulada profunda e calma, as mudanças de humor podem ser evitadas. Ao rir, suspirar, tossir, falar, cantar ou recitar, ocorrem certas mudanças no ritmo da respiração em comparação com a chamada respiração automática normal. Segue-se disso que o modo e o ritmo da respiração podem ser regulados propositalmente, desacelerando e aprofundando conscientemente. Aumentar a duração da expiração promove relaxamento calmo e completo. A respiração de uma pessoa calma e equilibrada difere significativamente da respiração de uma pessoa sob estresse. Assim, o ritmo da respiração pode determinar o estado mental de uma pessoa. A respiração rítmica acalma os nervos e a psique. A duração das fases individuais da respiração não importa - o ritmo é importante.

A saúde humana e, portanto, a expectativa de vida, depende em grande parte da respiração adequada. E se a respiração é um reflexo incondicionado inato, então, portanto, pode ser regulada conscientemente. Quanto mais lento e profundo, mais calmo e ritmado respirarmos, mais cedo nos acostumaremos a esse modo de respirar, mais cedo ele se tornará parte integrante de nossa vida.

Treinamento autógeno (método Schulz)

Um método ativo de psicoterapia, psicoprofilaxia e psico-higiene, destinado a restaurar o equilíbrio dinâmico do sistema de mecanismos homeostáticos e auto-reguladores do corpo humano, que foi perturbado como resultado da exposição ao estresse psicotraumático, é o treinamento autógeno (AT).

Existem dois estágios de AT (de acordo com Schultz):

• o estágio mais baixo é ensinar relaxamento com a ajuda de exercícios que visam induzir uma sensação de peso, calor, dominar o ritmo da atividade cardíaca e da respiração;
• o estágio mais alto - meditação autogênica - a criação de estados de transe de vários níveis.

O nível mais baixo de AT-1 consiste em seis exercícios padrão que são executados em uma das três posturas:

1) "postura do cocheiro" - sentado em uma cadeira, a cabeça ligeiramente abaixada, as mãos e os antebraços repousam livremente na superfície frontal das coxas, as pernas ficam livremente afastadas;

2) deitado de costas, cabeça sobre um travesseiro baixo, braços levemente flexionados na articulação do cotovelo, deitado livremente ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para baixo;

3) reclinado, apoiado no encosto da cadeira, mãos na frente das coxas ou nos braços, pernas afastadas livremente. Nas três posições consegue-se o relaxamento completo, para melhor concentração os olhos ficam fechados.

Os exercícios são realizados repetindo mentalmente (5-6 vezes) as fórmulas de auto-hipnose correspondentes. Cada um dos exercícios termina com uma fórmula-objetivo: "Estou completamente calmo".

A primeira etapa do AT consiste em seis exercícios padrão. Um indicador da assimilação do próximo exercício é a generalização das sensações. Por exemplo, o exercício de instilar calor nos membros é considerado aprendido quando o calor começa a se espalhar por todo o corpo.

Leva duas semanas para completar cada exercício. Todo o curso de AT-1 dura cerca de 3 meses. As aulas são realizadas em grupos 1-2 vezes por semana sob a orientação de um psicoterapeuta; a duração da aula é de 15 a 20 minutos. O autotreinamento dos pacientes é realizado duas vezes ao dia (de manhã, antes de se levantar e à noite - antes de dormir).

Na imersão autogênica, o paciente inicia a auto-hipnose dirigida contra certas experiências traumáticas.

Existem cinco tipos de fórmulas de intenção:

1) neutralizantes, utilizando a variante da auto-hipnose “não importa” (por exemplo: “Perder o emprego - não importa” - na demissão);

2) amplificando (por exemplo: "Eu sei que vou acordar quando os pesadelos começarem");

3) direcionado a retirada¹ (por exemplo: "Sei que não vou ingerir uma única gota de álcool, de nenhuma forma, em nenhum momento, em nenhuma circunstância");

4) paradoxal (por exemplo: "Quero pensar no meu psicotrauma o mais rápido possível" - com invasão de memórias psicotraumáticas);

5) apoiar (por exemplo: "Eu sei que não dependo do psicotrauma recebido" - com forte atualização de experiências nas atividades diárias de uma pessoa).

Os exercícios de nível inferior afetam principalmente as funções autonômicas. A fim de otimizar as funções mentais superiores, Schultz desenvolveu o mais alto nível de treinamento autogênico (AT-2), cujos exercícios deveriam ensinar a evocar experiências complexas que levam à cura através da “neutralização autogênica” e da “autopurificação” (catarse). Os exercícios AT-1 padrão são considerados apenas uma preparação para o tratamento principal. O nível mais alto de treinamento autogênico inclui exercícios cujo objetivo é treinar os processos de imaginação (com capacidade de visualizar ideias) e neutralizar experiências traumáticas.

No coração dos exercícios AT-2 está a meditação (de lat. mediador - penso, pondero) - qualquer concentração de pensamento, qualquer concentração de atenção em qualquer coisa.

Antes de embarcar na meditação autogênica, o praticante deve aprender a se manter em estado de imersão autogênica por um longo tempo - uma hora ou mais.

Exercício 1: meditação sobre representações de cores que surgem espontaneamente. Concentração mental da consciência na imagem de uma cor característica: picos de montanhas cobertas de neve, um prado verde, uma flor azul. Durante os exercícios, a ideia de cor, e não de formas específicas de objetos, é mantida em mente.

Abstinência é uma síndrome de transtornos mentais e físicos que ocorre quando o uso de álcool, drogas, etc. é interrompido repentinamente.

Exercício 2: meditação na imagem de uma determinada cor. O objetivo é a evocação proposital de certas ideias de cores com o treinamento simultâneo de associações de sentimento de cor. Por exemplo, roxo é uma sensação de paz, preto é tristeza, ansiedade, etc.

Exercício 3: meditação na imagem de um objeto específico. Pode ser uma flor, um vaso, uma pessoa. O critério para um treinamento bem-sucedido é a visualização direcionada de si mesmo.

Exercício 4: meditação sobre uma ideia abstrata. O objetivo é evocar imagens subjetivas de conceitos abstratos como liberdade, esperança, alegria, amor, etc. Por exemplo, a liberdade é como um pássaro voando alto no céu, a esperança é como um veleiro, etc.

Exercício 5: meditação emocional. A concentração de "atenção passiva" em situações emocionalmente significativas, arbitrariamente evocadas. Durante o exercício, muitas vezes a pessoa "se vê" no centro de uma situação imaginária, o foco da imaginação não deve ser direcionado para um objeto ou paisagem específica, mas para as sensações que surgem ao contemplá-los.

Exercício 6: meditação sobre uma pessoa. Chamar imagens de outras pessoas. Primeiro, deve-se aprender a evocar imagens de rostos "neutros", depois - imagens emocionalmente coloridas de pessoas agradáveis ​​​​e desagradáveis ​​\uXNUMXb\uXNUMXbpara o paciente. A principal tarefa do exercício é aprender a "se livrar" de atitudes subjetivas e experiências emocionais em relação a imagens familiares, para tornar essas imagens "neutras".

Exercício 7: resposta do inconsciente. A pessoa se pergunta: “O que eu quero da vida?”, “Que erros cometo na vida?”, “Quais são os meus principais problemas?”, “Como devo me comportar em uma determinada situação?” Em resposta, ele responde inconscientemente com um fluxo de imagens que o ajudam a se ver “de fora” em uma variedade de situações, inclusive psicologicamente traumáticas. É assim que se consegue a catarse e a autopurificação, e ocorre a “neutralização autogênica”, ou seja, a cura.

Para pessoas que sofreram estresse traumático, além dos exercícios AT-1 e AT-2, são utilizadas técnicas de neutralização autogênica (técnica Lute): resposta autogênica e verbalização autogênica.

resposta autogênica. Para neutralizar experiências negativas, são utilizadas técnicas de repetição das situações que foram a causa do trauma mental. O paciente, de olhos fechados, fala sobre todas as imagens sensoriais que aparecem em estado de relaxamento autogênico.

Verbalização autogênica realizada nos casos em que as experiências traumáticas podem ser descritas com precisão. A verbalização de um determinado assunto (por exemplo, "agressão", "medo", "culpa", etc.) é realizada em estado de relaxamento autogênico até que a pessoa declare que não tem nada a dizer.

Abrir e responder ao psicotrauma leva à sua neutralização e recuperação. Às vezes, o processo de "reprodução" das causas psicotraumáticas termina com uma reação afetiva violenta (autocatarse).

Uma modificação da técnica de Alaúde descrita é a "Terapia de Memória Autogênica", proposta por VS Lobzin e M. M. Reshetnikov.

Os autores acreditam que experiências psicotraumáticas dolorosas estão associadas à experiência traumática passada de uma pessoa, "realmente presente em sua mente na forma de memórias dolorosas". Os próprios pacientes evitam falar sobre essas lembranças desagradáveis. Nesses casos, o psicoterapeuta explica ao paciente que são as lembranças dolorosas que são a causa das experiências dolorosas, que só podem passar após sua reprodução figurativa repetida, realizada com o máximo de detalhes possível, com a apresentação da situação, o momento da ação e da situação. As lembranças devem necessariamente vir acompanhadas de verbalização, que é facilitada em um estado de imersão autogênica. Se durante a verbalização o paciente começar a chorar, o terapeuta não deve interrompê-lo e recorrer ao conforto. A reação de memórias psicotraumáticas leva à sua neutralização e melhora o estado da pessoa psicotraumática.

Técnicas de meditação

Um importante método de assistência psicológica para pessoas que sofreram estresse psicotraumático é a meditação. Com sua ajuda, o estresse neuropsíquico, a ansiedade e os medos são removidos, a consciência de experiências e reações psicotraumáticas é facilitada e o processo de "auto-realização" é aprimorado. Com um alto nível de domínio da técnica de meditação, é possível atingir um estado mental caracterizado por um tipo de pensamento não egocêntrico.

O início de qualquer meditação é a concentração, a concentração da mente, o desapego de tudo o que é estranho e não está relacionado com o objeto da concentração, de todas as experiências internas secundárias.

A base da meditação é a concentração da atenção em um determinado estímulo ou objeto. De acordo com a natureza do objeto, eles distinguem quatro tipos de meditação.

1. Repetição na mente. O objeto da concentração é um mantra (uma palavra ou frase repetida várias vezes, geralmente para si mesmo). Os mantras podem consistir em passagens poéticas, textos de canções folclóricas, palavras e sons individuais. Seu impacto na psique humana é baseado no impacto específico das combinações sonoras.

2. Repetição de uma ação física. O objeto da concentração é qualquer ação física. Tais ações podem ser: movimentos respiratórios repetitivos, controle respiratório (contar inalações e exalações), uso de posturas (asanas) em hatha yoga, etc.

3. Concentre-se no problema. Este objeto de concentração é uma tentativa de resolver um problema que inclui problemas paradoxais. Zen "koans" são um exemplo clássico. Um koan é um diálogo entre um aluno e um mestre zen. Respostas paradoxais e ilógicas forçam o questionador a ir além do pensamento lógico, para extinguir o eu individual egocêntrico. Um dos famosos koans é chamado de "meu!". O aluno pergunta ao professor: "Um cachorro tem a natureza de Buda?" A professora retruca: "Nossa!". A resposta pode ser traduzida como "Nada!" ou entendido como uma simples exclamação. O propósito do koan é trazer o aluno à visão de sua própria ignorância, incentivá-lo a ir além do raciocínio abstrato, a buscar a verdade em si mesmo.

Nesse caso, uma tarefa aparentemente paradoxal é dada à reflexão. Um dos koans mais famosos é este: "Como soa o som de uma mão batendo palmas?"

4. Concentração visual. O objeto de concentração é uma imagem visual. Pode ser uma pintura, a chama de uma vela, uma folha de madeira, uma cena relaxante ou qualquer outra coisa. Tal objeto também pode ser uma “mandala” - um quadrado dentro de um círculo, uma figura geométrica que simboliza a unidade do homem e do universo. Nas culturas orientais é frequentemente usado para concentração visual.

Meditação e alcançar a superconsciência nem sempre são a mesma coisa! A meditação é um processo ou conjunto de técnicas usadas por um meditador para atingir um objetivo desejado - um estado de superconsciência. Um efeito terapêutico positivo pode ser obtido sem atingir o estado final de superconsciência.

O processo de meditação é dividido nas seguintes etapas:

1. O fato do início da prática da meditação. Nas antigas escrituras hindus e zen sobre meditação, é dito que o mais importante uma tentativa atingir o estado de superconsciência do que realmente atingi-lo.

2. O surgimento de um estado de relaxamento mais pronunciado - um estado de vigília, caracterizado por atividade psicofisiológica reduzida.

3. Observação desapegada - um estado impessoal e passivo de observação em que o meditador simplesmente "coexiste" com o ambiente, e não se opõe a ele, tentando subjugá-lo. Este é um estado intuitivo não analítico ("sonho acordado").

4. O estado de "superconsciência". Inclui todos os estados anteriores, diferindo apenas na intensidade da experiência. É caracterizado por:

1) bom humor (calma, tranquilidade);

2) sentimento de unidade com o meio ambiente: o que os antigos chamavam de união do microcosmo (homem) com o macrocosmo (Universo);

3) sensações inexprimíveis;

4) mudança nas relações espaço-temporais;

5) maior percepção da realidade e significado do ambiente;

6) paradoxalidade, isto é, a aceitação de coisas que parecem paradoxais à consciência comum.

A meditação bem-sucedida contribui para:

Ambiente calmo - a ausência de estímulos externos que possam interferir no processo de meditação. Música é usada, ruído monótono (por exemplo, um ventilador, etc.), vendas nos olhos ou tampões para os ouvidos podem ser usados.

A presença de um objeto de concentração. Este componente atua como um elo entre todas as formas de meditação, permite alterar a forma usual de funcionamento da consciência.

Instalação passiva. Com essa atitude, permite-se que o processo meditativo "surja" em vez de controlá-lo.

Postura confortável (no caso de meditação fisicamente passiva). Antes de iniciar a meditação, você precisa se acalmar e relaxar. O processo de ensino de meditação inclui informações introdutórias nas quais o psicoterapeuta explica os fundamentos teóricos e práticos da meditação, a ordem do processo de meditação, as regras de treinamento e a natureza do ambiente, completa as instruções e recita consistentemente os exercícios de meditação. Por exemplo, são dados dois exercícios de meditação.

Usando a concentração na respiração. Agora vamos limpar a mente. Não de todas as preocupações, mas de pensamentos transitórios que afetam nossa imaginação, aumentam a excitação estressante. Concentre-se na sua respiração. Desloque sua atenção do inquieto mundo exterior para o mundo interior calmo e pacífico.

Ao inspirar, pense "inspire". Inspire. Pense em "expirar". Expire. Inalar exalar. Concentre-se na sua respiração. Pense: "inspire", "expire". Inspire pelo nariz e deixe o ar sair pela boca sem nenhum esforço. Basta abrir a boca e deixar o ar sair. Não force a respiração. Você está absorvido no processo de respiração. Concentre-se em sua respiração. Inalar exalar. Agora, toda vez que você inspirar, sinta o ar frio que inspira e, toda vez que expirar, sinta como ele está quente e úmido. Comece, por favor (pausa de 60 s).

Aplicação da técnica do "tempo". Cada vez que expirar, diga a palavra "um" para si mesmo. Diga: "um", "um". Diga baixinho: "um". Diga a palavra sem mover os lábios. Diga ainda mais baixo até que se torne apenas um pensamento (pausa aqui 75 segundos).

Após os exercícios, você precisa “voltar” ao seu estado normal. A transição para a vigília ocorre da seguinte forma: "Agora quero voltar sua atenção para você e para o mundo ao seu redor. Vou contar de 1 a 10. A cada contagem, você sentirá que sua mente está cada vez mais desperta, e seu corpo fica cada vez mais revigorado. Quando eu contar até 10, você abrirá os olhos e se sentirá melhor do que nunca. Você se sentirá energizado, revigorado, cheio de energia e pronto para retomar suas atividades. Então, vamos lá : 1-2 - você começa a se sentir mais alerta, 3-4-5 - você está cada vez mais desperto, 6-7 - agora mexa os pés e as mãos, 8 - mexa os braços e as pernas, 9-10 - agora abra os olhos! Você se sente alerta, desperto, sua mente está clara e seu corpo revigorado.

O processo específico de meditação pode ser uma abordagem psicoterapêutica muito eficaz para o estresse traumático. Os melhores resultados são obtidos aplicando algumas técnicas de relaxamento neuromuscular antes do início da meditação.

Os métodos de autorregulação do estado visam a formação de meios internos adequados que permitam a uma pessoa realizar atividades especiais para mudar seu estado. Em termos de conteúdo e orientação, esses métodos são formas de autoinfluência ativa. Você também pode usar o seguinte método de psicoprofilaxia.

"Lista de Robinson" - um método de psicoprofilaxia de situações estressantes e pós-estresse que podem surgir como resultado de circunstâncias extremas e não padronizadas.

Muitas vezes uma pessoa se encontra em situações em que não há forças para continuar a viver, o sentido da existência se perde. O que fazer? Como ser? E ser? O que vem pela frente? Eu tenho um futuro? De onde você tira forças para sobreviver a tudo?

Entre as várias formas de sair de uma situação de crise (apoio de amigos e familiares, recurso a um psicoterapeuta), existe uma que se aplica a um tipo de personalidade que não quer ou não pode recorrer a ninguém em busca de apoio. Tal pessoa é solitária, apesar de ter esposa, filhos, amigos e colegas. Ele é Robinson em uma ilha habitada e, por seu caráter, não consegue contar a ninguém o que o atormenta, o que o preocupa.

Se for difícil ou impossível contar a alguém sobre o infortúnio que se abateu sobre você, você pode colocá-lo no papel seguindo um procedimento simples chamado "Lista de Robinson".

O desespero mais forte, próximo à insanidade, é o estado mental de uma pessoa que caiu em uma situação crítica de pós-estresse.

A primeira coisa que Robinson fez para começar a corrigir a situação de crise foi escrever seus pensamentos para "colocar em palavras tudo o que o atormentava e atormentava". Com o melhor de sua habilidade, Robinson tentou se consolar com o pensamento de que algo pior poderia ter acontecido e opôs o bem ao mal. Assim, a lista de Robinson consiste em duas colunas, em uma das quais está escrito que coisas ruins aconteceram em sua vida, na outra - momentos positivos. Devo dizer que esse método de análise do ocorrido é uma forma de introspecção que ajuda a restaurar o equilíbrio mental de uma pessoa.

Para citar as conclusões de Robinson na íntegra: "Este registro mostra que dificilmente alguém no mundo caiu em uma situação mais angustiante e, no entanto, continha aspectos negativos e positivos pelos quais devemos ser gratos: a amarga experiência do homem, que experimentou o pior infortúnio da terra, mostra que sempre encontraremos algum tipo de consolo, que, no relato de nossas tribulações e bênçãos, deve ser escrito na coluna paroquial.

O que aconteceu, por que, tendo colocado a experiência de angústia no papel, Robinson iniciou sua jornada de recuperação? Seu caminho pode ser esquematicamente indicado pelo seguinte "escadas".

1. A descarga é alcançada quando a pessoa tenta acabar com seu próprio tormento, preocupações e desespero com sua gravação.

2. O efeito da auto-hipnose é interrompido, quando a pessoa é assombrada por pensamentos obsessivos sobre a desesperança da situação, sobre a impossibilidade de encontrar uma saída, a angústia está "acabando".

3. Tendo anotado no papel um acontecimento traumático, a pessoa tira as primeiras conclusões, as primeiras conclusões, suspendendo assim o processo de estreitamento da consciência, característico de uma pessoa em situação de forte estresse.

4. É realizado o ato de aceitar o infortúnio; tendo descrito sua condição, a pessoa aceita o que aconteceu (para de "polvilhar cinzas na cabeça").

5. Inicia-se uma análise da situação, o que significa uma diminuição da tensão emocional devido à inclusão na ação do componente intelectual da consciência.

6. Uma pessoa com problemas pode começar a agir - tanto seu aparelho mental quanto seu emocional funcionam uniformemente, e ela pode usar seu aparelho de atividade.

A análise racional, a visualização dos acontecimentos, a voz da razão ajudaram Robinson - a princípio ele se resignou à sua posição, depois começou a buscar uma saída para essa situação. Temos um exemplo literário maravilhoso de como você pode "se puxar pelos cabelos" em uma situação de crise.

A experiência psicoterapêutica de um herói literário é perfeitamente capaz de ajudar uma pessoa a superar outras situações, mas não menos difíceis, que não são tão raras em nossas vidas, principalmente nesta época de desastres.

Autor: Mikhailov L.A.

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