Como dar um enema. Cuidados médicos para uma criança

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Como dar um enema. Cuidados médicos para uma criança

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Enemas as crianças são obrigadas a limpar o intestino, bem como a administrar substâncias medicinais. Enemas caseiros são feitos principalmente com o objetivo de limpar o intestino em caso de prisão de ventre e intoxicação alimentar. A irritação mecânica da mucosa intestinal com a temperatura do líquido e da água aumenta o peristaltismo. Portanto, na constipação atônica (falta de tônus intestinal), recomenda-se injetar líquido com temperatura de 18-20 ° C e ainda mais baixa, enquanto na espástica (tônus intestinal excessivo) - com temperatura de 37-38 ° C.

Contra-indicações para enemas de limpeza

Apendicite.

Sangramento intestinal.

Prolapso da mucosa retal.

Os primeiros dias após a cirurgia nos órgãos abdominais.

Técnica de definir um enema de limpeza para bebês

1. Deite o bebê de costas com as pernas para cima. Com as mãos limpas, pegue um balão de borracha fervida (pêra) e retire-o da água quente que pode entrar no meio durante a fervura (para evitar queimaduras acidentais na mucosa retal!).

2. Digite em um balão 100-150 ml de água fervida a uma temperatura de 28-30°C.

3. Lubrifique a ponta do balão com vaselina e insira-o com cuidado e sem esforço no ânus.

4. Primeiro, aponte a ponta levemente para frente, depois, contornando os esfíncteres externo e interno do ânus, levemente para trás, inserindo-se a uma profundidade de 3-5 cm.

5. Em seguida, pressione lentamente o balão. Para um enema de limpeza, um recém-nascido recebe 25-30 ml de água, um bebê - 60-150 ml.

6. Após injetar o líquido, aperte as nádegas do bebê com uma das mãos e puxe suavemente a ponta para fora com a outra. Mantenha as nádegas contraídas por mais algum tempo para evitar que o líquido escape quando os movimentos intestinais aumentarem.

7. Após alguns segundos, e talvez imediatamente, o bebê terá vontade de defecar.

Técnica de limpeza de enema para crianças mais velhas

Para limpar enemas, as crianças mais velhas usam a caneca de Esmarch.

1. Deite a criança em seu lado esquerdo com as pernas pressionadas contra o estômago.

2. Despeje água fervida com temperatura de 20-22 ° C na caneca de Esmarch, depois, abrindo a torneira, deixe sair o ar do tubo de borracha e encha-o com água.

3. Pendure a caneca de forma que fique 50-75 cm acima da criança.

4. Coloque um oleado sob a criança de modo que sua extremidade livre desça na tigela.

5. Lubrifique a ponta de borracha com vaselina e, espalhando as nádegas da criança com a mão esquerda, insira-a no ânus. A ponta é introduzida primeiro ligeiramente para a frente em direção ao umbigo e depois para trás, paralelamente ao cóccix, até uma profundidade de 5 a 10 cm. Crianças de 2 a 5 anos recebem 150 a 200 ml de água, crianças mais velhas - 200 a 500 ml.

6. Regule a vazão do líquido usando uma válvula localizada no tubo de borracha. Quando terminar de injetar o líquido, retire cuidadosamente a ponta.

7. A criança deve deitar-se por 8 a 10 minutos até que o peristaltismo aumente e apareça a vontade de defecar. Melhora o peristaltismo adicionando glicerina ou óleo vegetal ao líquido injetado no intestino (1-2 colheres de sopa de óleo por 500-800 ml de água).

enemas de óleo

Em crianças, enemas com óleo podem ser usados como limpeza. Menos frequentemente são usados para processos inflamatórios no intestino grosso. No caso da constipação espástica, o óleo introduzido no intestino envolve as fezes secas e facilita sua remoção. Além disso, a flora microbiana do intestino grosso decompõe parcialmente o óleo e os ácidos graxos formados durante isso irritam a mucosa intestinal e aumentam o peristaltismo.

1. Pegue óleo de girassol, cânhamo ou vaselina e aqueça a uma temperatura de 37-38°C. Em seguida, digite um balão de borracha em forma de pêra.

2. Coloque a ponta de borracha no balão.

3. Insira suavemente a ponta através do ânus no reto e injete lentamente 80-150 ml de óleo. É melhor fazer este procedimento à noite, antes de dormir, porque o efeito de limpeza geralmente ocorre após 8 a 10 horas.

Enemas hipertensivos

Usado como enemas de limpeza para constipação atônica. Uma solução hipertônica (cloreto de sódio a 10%, solução de sulfato de magnésio a 20-30%) em um volume de 50-70 ml a uma temperatura de 25-30 ° C é introduzida no intestino por meio de um balão de borracha com ponta. O efeito pronunciado ocorre após 20 a 30 minutos. Desta vez a criança deve deitar-se, evitando defecar.

Enemas com sifão

Relacione-se com a lavagem. A introdução de grande quantidade de água contribui para sua penetração em todas as partes do intestino grosso e para a retirada imediata das fezes, produtos nocivos que ali chegaram. Esses enemas são usados em casos de envenenamento por venenos químicos e vegetais, eficácia insuficiente dos enemas de limpeza e se houver suspeita de obstrução intestinal dinâmica. São contraindicados em apendicite, peritonite, sangramento gastrointestinal, fissuras anais, prolapso de reto, nos primeiros dias após cirurgia nos órgãos abdominais.

Técnica de enema com sifão

1. Dependendo da idade da criança, prepare 5, 8 ou 10 litros de água limpa e morna.

2. Em uma extremidade do tubo de borracha com diâmetro de 0,8-1 cm e comprimento de até 1,5 m, coloque um regador de vidro largo e prenda um tubo de borracha como um tubo gástrico grosso na outra extremidade.

3. Coloque a criança de costas, coloque um oleado por baixo dela. Substitua um navio por uma criança mais velha.

4. Lubrifique a extremidade do tubo com vaselina e insira-o através do ânus no intestino até uma profundidade de 20 a 30 cm.

5. Em um bule ou caneca, encha o regador com água e levante-o. A água do regador através do sistema começa a fluir para os intestinos. Quando o nível da água no regador for igual ao do tubo de borracha anexado, abaixe o regador até o nível da pélvis da criança. De acordo com a lei dos vasos comunicantes, a água com partículas lavadas do conteúdo intestinal retorna ao regador - deve ser despejada na bacia.

6. Encha novamente o regador com água limpa, levante-o 80-100 cm acima da cama e monitore o fluxo de água para o intestino. O procedimento deve ser realizado com calma, com interrupções, pois podem ocorrer espasmos intestinais na água injetada, sendo necessário aguardar seu relaxamento.

7. Continue a enxaguar até que a água limpa comece a escorrer.

8. Após a lavagem, retire cuidadosamente o tubo, enxágue todo o sistema e ferva.

9. Durante a realização de um enema de sifão, deve-se observar gás na forma de bolhas no líquido. A ausência de gases na água de lavagem é um dos sinais de obstrução intestinal.

Enemas terapêuticos

Com a ajuda de tais enemas, as crianças geralmente recebem uma decocção de camomila (para flatulência), uma solução de hidrato de cloral a 2% (para convulsões), antibióticos na forma de emulsões em óleo de peixe quente, óleo de rosa mosqueta ou óleo de espinheiro ( para colite, se a criança vomita com frequência) e outros medicamentos. A solução terapêutica é injetada no intestino após um enema de limpeza.

Autor: Basharova N.A.

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