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SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL
Instruções de segurança do trabalho para trabalhadores de dutos. Documento completo
Protecção do trabalho / Instruções padrão para proteção do trabalho Precauções de segurança 1. Requisitos gerais para proteção trabalhista 1.1. Os requisitos de segurança ocupacional estabelecidos nestas Instruções Padrão aplicam-se a pessoas que realizam o trabalho de operador de dutos e combinam outras profissões com a profissão de operador de dutos. 1.2. Homens que tenham completado 18 anos, que tenham recebido uma categoria de qualificação, que tenham passado por exame médico e treinamento em segurança, estão autorizados a trabalhar como operadores de dutos. 1.3. Instrução sobre segurança do trabalho e treinamento em métodos e métodos de trabalho seguros são obrigatórios para todos os funcionários e recém-chegados ao trabalho, incluindo aqueles em prática industrial. 1.4. Ao realizar o trabalho, o operador do duto pode entrar em contato com fatores de produção perigosos e prejudiciais.
1.5. O trabalhador do oleoduto deve estar ciente da possível exposição a fatores de produção nocivos e perigosos:
1.6. Existem 3 classes de condições e natureza do trabalho: Grau 1 - condições ótimas. O impacto adverso na saúde humana de fatores de produção perigosos e nocivos é excluído. Grau 2 - condições aceitáveis. O nível de fatores de produção perigosos e nocivos não excede os padrões higiênicos estabelecidos. É possível uma ligeira alteração na saúde, que é restabelecida durante um descanso regulado durante a jornada de trabalho ou no início do turno seguinte. Grau 3 - condições de trabalho perigosas e prejudiciais. O nível de fatores de produção perigosos e prejudiciais excede os padrões higiênicos, o que pode levar a uma diminuição persistente na eficiência ou problemas de saúde. O contato com fatores de produção perigosos e nocivos pode levar a lesões ou ao desenvolvimento de várias doenças ocupacionais com danos nos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso, fígado, rins, etc. 1.7. Na execução dos trabalhos, de acordo com o tipo de fatores de produção perigosos e nocivos, o operador do duto é obrigado a utilizar equipamentos de proteção individual (roupas de trabalho, calçados de segurança e dispositivos de segurança: óculos de proteção, respirador, fones de ouvido, etc.) com adesão obrigatória a pessoal regras de higiene. O uso de capacete de proteção com tira de queixo presa é obrigatório a bordo dos navios, nas docas, nos berços. 1.8. Ao realizar os trabalhos que lhe são atribuídos, o operador do gasoduto não deve abandonar o seu local de trabalho sem autorização do contramestre nem participar na execução de trabalhos que não lhe sejam atribuídos. Não é permitido fumar e comer durante o trabalho. 1.9. Ao permanecer no território da empresa (fábrica de reparação naval), é proibido: (01) andar na pista e nos trilhos da ferrovia; (02) cruzar trilhos próximo a um trem em movimento; (03) rastejar sob os vagões e pelo engate automático de um trem parado; (04) para passagem pela área de trabalho dos guindastes durante a produção da obra de carga. 1.10. Enquanto estiver a bordo, é proibido: (01) descer ou entrar nos porões e compartimentos do navio sem a permissão do comandante e sem informar o oficial encarregado do serviço de quarto; (02) entrar em porões não iluminados e outros espaços do navio; (03) andar sobre vigas, pisos e longarinas sem piso seguro; (04) remover, reorganizar cercas, sinalizações e outros dispositivos que garantam a segurança do trabalho; (05) ficar de pé ou sentar nas braçolas dos porões abertos, baluartes, balaustradas, cabeços, pular do berço para o navio e vice-versa; (06) trabalhar em bocas e aberturas desprotegidas ou descobertas; (07) estar nos locais de trabalho do navio para pessoas não participantes do trabalho; (08) fumar, usar chamas, jogar ao mar objetos em chamas ou fumegantes (bitucas de cigarro, etc.); (09) realizar trabalhos a quente em locais fechados sem ventilação forçada; (10) mover-se pelas escadas do navio sem segurar os corrimãos, descer ou subir escadas verticais se tiver as mãos cheias de ferramentas. A ferramenta deve ser baixada (elevada) na extremidade da planta. 1.11. Juntamente com os requisitos destas Instruções, o operador do gasoduto deve cumprir: (01) os requisitos previstos na tarifa e as características de qualificação para o nível de conhecimento teórico e prático do empregado da respectiva qualificação; (02) o processo tecnológico do trabalho realizado; (03) regras de operação técnica dos equipamentos, utensílios, ferramentas com as quais trabalha ou presta serviços; (04) regulamento interno do trabalho. 1.12. Os trabalhos de soldagem elétrica e soldagem a gás só podem ser realizados por pessoas que possuam o certificado de qualificação adequado para soldador elétrico ou soldador a gás, sujeito aos requisitos das “Instruções de Segurança Ocupacional para Soldador Elétrico a Gás”. 1.13. O operador do duto deve informar imediatamente o encarregado sobre qualquer mau funcionamento observado em equipamentos ou dispositivos. 1.14. Ao realizar operações auxiliares manuais, é permitido transportar uma carga com peso de até 20 kg. Em outros casos, a carga deve ser movimentada por meio de mecanismos e dispositivos. 1.15. O operador do duto deve conhecer as Normas para primeiros socorros em caso de sinistro (Anexo) e estar apto a prestá-los. 1.16. Em caso de acidentes, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima, chamar um médico e comunicar o incidente ao encarregado ou chefe de oficina (secção), se possível, preservando a situação no local para investigação. 1.17. Os requisitos da Instrução sobre proteção do trabalho são obrigatórios para o empregado. O incumprimento destes requisitos é considerado uma violação da disciplina laboral. 2. Requisitos de proteção trabalhista antes de iniciar o trabalho 2.1. Ao realizar trabalhos perigosos, desconhecidos ou raramente executados, o operador do duto deve receber treinamento de segurança direcionado do encarregado. 2.2. Quando estiver em um navio em reparo, o operador do duto deve se familiarizar com o diagrama de rotas de evacuação das diversas salas e compartimentos em caso de situações de emergência. 2.3. Antes de iniciar o trabalho, é necessário arrumar as roupas de trabalho, preparar os equipamentos de proteção individual de trabalho, inspecionar os equipamentos das máquinas, equipamentos de elevação e ferramentas, determinar sua operacionalidade e prontidão para uso. 2.4. O local de trabalho deve estar limpo e suficientemente iluminado. As passagens e áreas próximas a equipamentos de máquinas e bancadas de trabalho devem estar livres de peças, consumíveis e objetos estranhos. Os equipamentos das máquinas e bancadas de trabalho devem ser equipados com iluminação local de baixa tensão. 2.5. O operador do duto deve receber ferramentas e equipamentos tecnológicos manuais mecanizados em pontos especiais (almoxarifados) por meio de responsável que armazena, recebe, emite, testa, registra, inspeciona e monitora a conformidade das ferramentas e dispositivos com os requisitos de segurança. 2.6. Ferramentas manuais e acessórios devem estar em boas condições de funcionamento e atender aos seguintes requisitos: (01) limas, limas, raspadores, martelos e marretas deverão estar firmemente fixadas em cabos de madeira; (02) cinzéis, fresas, machos, punções não devem apresentar encruamento ou fissuras, seu comprimento deve ser de no mínimo 150 mm; (03) as chaves deverão ter mordentes não desenvolvidos e dimensionadas sem o uso de espaçadores; (04) os percussores dos martelos e marretas não devem estar endurecidos ou obstruídos, a superfície do percussor deve ser levemente convexa; (05) a morsa deve estar bem fixada na bancada, as garras da morsa e os grampos devem ter um bom entalhe (não trabalhado); (06) no guindaste e nos guinchos deve haver inscrições sobre a capacidade de carga admissível e a data do próximo teste; (07) as mangueiras de ar das ferramentas pneumáticas devem estar intactas, bem fixadas na conexão, conectadas entre si por meio de niples farpados e fixadas com braçadeiras; (08) as esmerilhadeiras elétricas e pneumáticas devem possuir tampas de segurança; (09) as lâmpadas portáteis deverão ser de fábrica, com tensão não superior a 42 V. 2.7. A ferramenta elétrica deve ter um fio de mangueira completo com plugue, o isolamento do fio não deve ser danificado e os terminais de conexão do fio devem estar bem fechados. Ao trabalhar com ferramentas elétricas acima de 36 V, deve-se usar luvas dielétricas e tapetes (galochas). A ferramenta elétrica deve ser verificada quanto a curto-circuitos na estrutura. 2.8. Antes de iniciar o trabalho no equipamento, verifique: (01) manutenção de suas peças e mecanismos (inspeção externa); (02) a presença e força de fixação de cercas e dispositivos de proteção; (03) a presença de lubrificação das peças em atrito; (04) operação de controles e freios, operação de equipamentos em marcha lenta. 2.9. Antes de iniciar os trabalhos, os sistemas a serem reparados devem ser desconectados das tubulações principais. 2.10. As retificadoras e retificadoras destinadas ao trabalho com tubos devem possuir rodas utilizáveis alojadas em invólucros de proteção, bem como porta-ferramentas, telas transparentes e devem estar equipadas com dispositivos de coleta de pó. A distância entre a pedra e o suporte não deve ultrapassar 3 mm. As máquinas para cortar tubos com rodas abrasivas devem ter cercas e extração de poeira confiáveis. 2.11. O técnico de dutos está proibido de trabalhar em equipamentos defeituosos, utilizar ferramentas defeituosas ou desmontar e reparar ferramentas eletrificadas e pneumáticas. 2.12. Você pode começar a trabalhar em andaimes e andaimes somente com a autorização do capataz, após verificar sua resistência e a presença de cerca. 2.13. Uma caixa ou bolsa especial é usada para transportar a ferramenta de trabalho até o local de trabalho. Não é permitido transportar ferramentas nos bolsos. 2.14. Para realizar trabalhos a quente em navios, você deve ter uma licença por escrito do corpo de bombeiros (VOHR). 3. Requisitos de proteção trabalhista durante o trabalho 3.1. Na oficina, os tubos e conexões devem ser armazenados em locais especialmente equipados, colocados em racks ou em pilhas estáveis com forros sob eles e espaçadores entre as fileiras (as cunhas são colocadas sob as fileiras externas). 3.2. A limpeza de tubos antigos de depósitos operacionais deve ser feita pelo método úmido em uma sala especial. Se, devido às condições de produção, a limpeza úmida não puder ser realizada, então, excepcionalmente, é permitida a lavagem a seco em ambiente com ventilação local. 3.3. Somente trabalhadores treinados em métodos de trabalho seguros estão autorizados a trabalhar em fornos elétricos. Não é permitido o contato da superfície do tubo com elementos condutores abertos, bem como a remoção de tampas de proteção e isolamento de partes energizadas durante a operação do forno. 3.4. As lajes para flexão de tubos devem ser instaladas sobre uma base sólida. Os postes de impulso nas lajes devem elevar-se acima da laje pelo menos no diâmetro do tubo a ser dobrado e ter resistência suficiente. Ao dobrar tubos em uma laje, deve-se usar blocos de resina, cordas úteis e, ao dobrar tubos de grandes diâmetros, guinchos, pinos e outros equipamentos. Não é permitido ficar perto da corda bamba. 3.5. As partes quentes devem ser retiradas com pinças e luvas. 3.6. A liberação de um tubo dobrado da ranhura do disco dobrador de uma dobradeira de tubos só deve ser feita com o apoio do tubo (mãos, guindaste). 3.7. Tubos longos devem ser resfriados umedecendo-os com estopa úmida ou trapos presos a uma haste de metal. 3.8. Ao cortar roscas, ao cortar com serra, os tubos devem ser fixados com segurança em pinças especiais e em uma máquina de corte de tubos - com pinça pneumática. Ao cortar um tubo, certifique-se de que a extremidade cortada não caia na sua perna. 3.9. Ao perfurar um tubo, é necessário proteger os olhos de lascas com óculos. É proibido trabalhar em furadeiras usando luvas. O tubo na mesa da furadeira deve estar bem preso em uma morsa. Não perfure um tubo segurado manualmente. Os cavacos são retirados da broca rotativa e da máquina com escova ou gancho. 3.10. Em furadeiras manuais, deve-se garantir a fixação confiável das brocas e a facilidade de manutenção dos dispositivos de partida. É proibido trocar furadeiras em máquinas que não estejam desligadas, transportar máquinas que não estejam desligadas ou tocar na furadeira com as mãos. 3.11. Os maçaricos são emitidos apenas para pessoas que conheçam bem as regras de manuseio e tenham experiência em trabalhar com eles. 3.12. O enchimento e o esvaziamento dos maçaricos com querosene devem ser feitos em áreas especialmente designadas, quando o bico e o corpo da lâmpada esfriarem. A lâmpada deve ser acesa sobre uma folha de metal ou amianto. 3.13. Durante os trabalhos de reparação é proibido: (01) abastecer maçaricos de querosene com gasolina ou utilizar maçaricos a gasolina; (02) trabalhar com maçaricos que não possuam limitador de curso da válvula quando houver vazamento de combustível e o bico estiver entupido; (03) queimar tinta com maçarico dentro de casa. 3.14. Ao colocar ou pendurar tubos e peças de tubulações, devem ser usados dispositivos de elevação. 3.15. Ao trabalhar em altura, você deve usar escadas utilizáveis, andaimes duráveis com corrimão e placa lateral. As escadas devem ter sapatos antiderrapantes. 3.16. É proibido deixar ferramentas e objetos soltos sobre andaimes e andaimes, ou jogar peças e resíduos no chão. 3.17. Ao levantar tubos, eles devem ser amarrados com cordas de cânhamo. As eslingas só podem ser removidas após a fixação do tubo. 3.18. Durante reparos na tubulação, o fornecimento de vapor deve ser fechado e o vapor liberado. Ao abrir as válvulas de drenagem, é necessário avisar outras pessoas sobre isso para evitar queimaduras por vapor ou água quente. A válvula deve ser aberta gradualmente. 3.19. É proibido reparar a tubulação sob pressão ou encostar nas válvulas de drenagem. 3.20. Você não pode abrir e fechar válvulas usando dispositivos aleatórios ou estender o braço da chave com tubos ou outros objetos. 3.21. Nos poços de inspeção, o trabalho deve ser realizado por duas pessoas após medição instrumental da composição do ar ambiente. Antes de descer ao poço, é necessário colocar proteções nas escotilhas, colocar capacete, cinto de segurança com tiras e corda de segurança, cuja extremidade livre deve ficar nas mãos do segurador. Após terminar o trabalho no poço, sua tampa deve ser fechada. 3.22. Ao mover tubos juntos, vários trabalhadores devem levantá-los e baixá-los sob comando; duas pessoas devem carregar os tubos nos mesmos ombros. 3.23. O aperto dos parafusos (pernos) deve ser realizado de maneira uniforme, com aperto alternado das porcas dispostas transversalmente com flanges paralelos. 3.24. Não é permitido o alinhamento do desalinhamento do flange por tensão desigual dos parafusos (pernos) e eliminação de folgas entre os flanges usando juntas de cunha ou arruelas. 3.25. Os testes hidráulicos de tubos e conexões devem ser realizados em locais de trabalho especialmente equipados. Durante um teste hidráulico, a liberação de ar ou água deve ser feita através de um tubo de saída e através de uma torneira colocada no tampão da extremidade livre do produto (tubo). Durante a prova é proibido:
Vazamentos na conexão do flange devem ser reparados somente depois que a pressão cair completamente. Ao testar tubulações, a pressão deve ser aumentada gradativamente para evitar choques hidráulicos e rupturas. 3.26. Os testes de tubulações ou recipientes devem ser realizados com água. Neste caso, a diferença entre as temperaturas ambiente e da água não deve exceder 5°C. 4. Requisitos de segurança durante o trabalho a bordo 4.1. Se for necessário desconectar tubulações de um navio em reparo, primeiro deverá ser obtida permissão para trabalhar. A autorização deve ser assinada pelo engenheiro-chefe do navio após a preparação do sistema para reparo. 4.2. A descida e o trabalho em instalações de navios fechadas, fechadas, de difícil acesso e mal ventiladas (fundo duplo, recintos, tanques, etc.) são permitidos sob a supervisão direta de um capataz após ventilação preliminar e medição instrumental da composição do ar ambiente. Uma pessoa não deve entrar em tal sala, a menos que seja observada por uma segunda pessoa localizada fora da sala (na entrada). A pessoa que entra deve ter consigo um dispositivo portátil individual para medir o teor de oxigênio no ar, usar capacete, cinto de segurança com tiras e corda de segurança, cuja outra extremidade deve estar nas mãos do segurador fora do instalações. Ao realizar trabalhos nas instalações especificadas, a concentração de substâncias nocivas e oxigênio no ar deve ser medida a cada duas horas durante todo o período de trabalho. O segurador deve possuir um conjunto de equipamentos de proteção isolantes que lhe permitam descer à sala para prestar assistência e um kit de primeiros socorros. A permanência contínua no tanque não deve ultrapassar 45 minutos, após os quais é necessário descansar por 15 minutos após sair do tanque. 4.3. Ao trabalhar em caldeiras, tanques e outros locais perigosos em relação a choques elétricos, você pode usar apenas lâmpadas portáteis de 12 V com cabo de borracha, plugue, rede de segurança e tampa de vidro funcionando ou lâmpadas à prova de explosão alimentadas por bateria. 4.4. Ao reparar uma tubulação de vapor sob pressão, é necessário desligar a parte onde o trabalho está sendo realizado com uma válvula secante, travá-la e colocar uma placa "NÃO ABRA! O TRABALHO ESTÁ SENDO REALIZADO NA REDE." 4.5. Não é permitido reparar um vazamento em uma tubulação sob pressão. 4.6. Ao desmontar tubulações e conexões em um navio, você deve primeiro certificar-se de que a tubulação esteja liberada do ambiente de trabalho e, se necessário, desgaseificada. As válvulas nas extremidades dos trechos a serem reparados devem estar fechadas, travadas e nelas afixadas placas de alerta: "NÃO ABRA! ESTÃO EM PRODUÇÃO DE TRABALHO NA REDE." Tampões metálicos devem ser instalados em locais onde as tubulações estão desconectadas. 4.7. Para a desmontagem e instalação em um navio de dutos, devem ser instalados acessórios, dutos de ar localizados a uma altura superior a 1,5 m do piso inferior, convés, plataforma, andaimes confortáveis, duráveis e estáveis. 4.8. A desmontagem de tubos e conjuntos individuais deve ser feita de forma que o restante da tubulação fique em uma posição estável. 4.9. Durante a instalação e desmontagem, os tubos devem ser suspensos. Os tubos desmontados não devem ser instalados na posição vertical. A fixação temporária dos tubos deve ser realizada de forma a garantir a segurança do trabalho. É proibido pendurar ou colocar quaisquer objetos nas tubulações. 4.10. Os tubos congelados devem ser descongelados com água quente. 4.11. Antes de fornecê-los ao navio, as superfícies internas e externas dos tubos devem ser limpas de incrustações, areia e sujeira, e as extremidades dos tubos devem ser tampadas. 4.12. Na colocação de tubulações abaixo do convés e do teto, os trabalhadores devem trabalhar em escadas de trabalho, utilizando óculos de segurança, cintos de segurança e capacetes. 4.13. Via de regra, não é permitido trabalhar em grades simultaneamente em dois níveis na mesma vertical. Se necessário, devem ser instalados pisos divisórios sólidos e contínuos para evitar a possibilidade de ferimentos às pessoas que trabalham abaixo. 4.14. Você não deve andar sobre canos ou fixá-los com materiais aleatórios (cordas, arame). Para fixar tubos, é necessário usar grampos, braçadeiras e outros meios de fixação padrão. 4.15. Os tubos devem ser girados durante a montagem e soldagem usando chaves específicas ou outros dispositivos giratórios. 4.16. Chaves de corrente, de alavanca e outras chaves usadas para trabalhos em tubulações devem ter dentes afiados para garantir que a chave não possa ser arrancada. 4.17. Não é permitido abrir e fechar válvulas utilizando dispositivos adicionais não previstos no projeto. 4.18. Quando forem utilizados cilindros de gás em navios, eles devem ser colocados no convés superior, a uma distância de pelo menos 10 m do queimador e de outras fontes de fogo. É proibida a colocação de cilindros na casa de máquinas, corredores, porões. 4.19. Os cabos elétricos e as mangueiras de gás para equipamentos de soldagem e corte devem ser dispostos em toda a embarcação de forma que não haja possibilidade de danos ou contato entre si. 4.20. O operador do gasoduto está proibido de: (01) retirar tampas e proteções de proteção dos equipamentos em operação, tocar em fios elétricos e partes energizadas de conexões; (02) operar lixadeiras pneumáticas sem capas de proteção no rebolo e sem óculos de segurança; (03) atingir tubulações e vasos, apertar os parafusos dos flanges das tubulações caso estejam sob pressão; (04) desmontar tubulações sem se certificar de que nelas não haja nenhum meio de trabalho (combustível, vapor, água, gás); (05) liberar você mesmo água, vapor ou gás para testar tubulações - isso só poderá ser feito por orientação do encarregado; (06) utilizar mangueiras de corte por chama com comprimento superior a 40m; (07) manusear a garrafa de oxigênio com as mãos ou luvas oleosas; (08) operar fornos com isolamento danificado, quando houver formação de faíscas nos pontos de contato ou aquecimento local, ou quando a temperatura das paredes externas ultrapassar 45°C. 5. Requisitos de proteção trabalhista em situações de emergência 5.1. Quando o sistema de extinção de incêndio por dióxido de carbono for ativado nos compartimentos do navio (quando os sinais sonoros e luminosos forem acionados), todas as pessoas devem abandonar imediatamente esses compartimentos. 5.2. Em todos os casos de detecção de incêndio ou seus indícios (fumaça, cheiro de queimado), danos a equipamentos técnicos ou outro perigo, o operador do duto deve comunicar imediatamente ao responsável pela obra e sair da zona de perigo. 5.3. Em caso de ignição de substâncias combustíveis, é necessário usar extintor de incêndio, areia, terra ou cobrir o fogo com lona ou feltro. É proibido derramar água sobre combustível em chamas e equipamentos elétricos não desligados. 5.4. Se a iluminação se apagar repentinamente, espere até que ela acenda. Mover-se em uma sala sem iluminação é perigoso. 5.5. Se você encontrar os menores sinais de envenenamento ou irritação da pele, membranas mucosas dos olhos, trato respiratório superior, você deve parar de trabalhar, informar o mestre e entrar em contato com o posto de primeiros socorros. 6. Requisitos de proteção trabalhista no final do trabalho 6.1. Após a conclusão dos trabalhos de oleoduto no navio, é necessário garantir que ninguém que esteja trabalhando acidentalmente permaneça nos tanques, compartimentos ou tanques. 6.2. No final do trabalho, o pipeliner deve: (01) desligar os equipamentos, arrumar o local de trabalho, colocar ferramentas, equipamentos, outros materiais e equipamentos de proteção individual nos locais designados; (02) colocar macacão e calçado de segurança em armário pessoal para macacão, em caso de contaminação, entregar à lavanderia (substituir); (03) lavar as mãos e o rosto com água e sabão ou tomar banho. Aplicação (obrigatório). Regras para a prestação de primeiros socorros às vítimas 1. Disposições gerais 1.1. Os primeiros socorros são as medidas mais simples necessárias para preservar a saúde e salvar a vida de uma pessoa que sofreu uma doença ou lesão súbita. O resgate da vítima na maioria dos casos depende da rapidez e da correta prestação dos primeiros socorros. 1.2. A essência dos primeiros socorros é interromper o impacto de fatores traumáticos, realizar as medidas médicas mais simples e garantir o transporte rápido da vítima para uma instituição médica. 1.3. Para a configuração correta do trabalho de primeiros socorros, as seguintes condições devem ser atendidas: (01) em cada turno de trabalho, devem ser designadas pessoas especiais responsáveis pela condição e reposição sistemática dos materiais de primeiros socorros e dispositivos armazenados em kits de primeiros socorros; (02) em cada turno de trabalho, devem ser identificadas e treinadas pessoas aptas a prestar os primeiros socorros; (03) os cuidados prestados por um não especialista só devem ser prestados na presença de um médico, e não no lugar de um médico, e devem incluir o seguinte: controle temporário do sangramento, curativo de uma ferida (queimadura), imobilização (fixação imóvel) para ferimentos graves, medidas de ressuscitação ( respiração artificial, massagem cardíaca fechada), administração de analgésicos e outros medicamentos para doenças conhecidas, transferência e transporte de vítimas; (04) o kit de primeiros socorros deve conter todos os equipamentos médicos necessários (conforme manual da embalagem) para primeiros socorros. 1.4. Sinais de vida e morte de uma pessoa. 1.4.1. Sinais de vida: (01) batimento cardíaco; a pessoa que atende determina com a mão ou colocando a orelha (por orelha) abaixo do mamilo esquerdo do peito da vítima; (02) o pulso é determinado na parte interna do antebraço, no pescoço; (03) a presença da respiração é constatada pelos movimentos do tórax, pelo umedecimento do espelho preso ao nariz da vítima, ou pelo movimento do algodão levado às fossas nasais; (04) reação da pupila à luz. Quando um feixe de luz é direcionado, ocorre um estreitamento acentuado da pupila. Os sinais de vida são uma prova inequívoca de que a assistência imediata ainda pode salvar uma pessoa. 1.4.2. Sinais de morte. (01) A morte humana consiste em duas fases: clínica e biológica. A morte clínica dura de 5 a 7 minutos. A pessoa não respira, não há batimentos cardíacos, mas ainda não há alterações irreversíveis nos tecidos do corpo. Durante este período, o corpo ainda pode ser revivido. Após 8 a 10 minutos, ocorre a morte biológica. Nesta fase já não é possível salvar a vida da vítima (devido a alterações irreversíveis em órgãos vitais: cérebro, coração, pulmões). (02) Distinguir entre sinais duvidosos de morte e sinais cadavéricos óbvios. Sinais duvidosos de morte: a vítima não respira; o batimento cardíaco não é determinado; não há reação a uma picada de agulha em uma área da pele; a reação das pupilas à luz forte é negativa (a pupila não se estreita). Sinais cadavéricos explícitos: turvação da córnea e seu ressecamento; ao apertar o olho pelas laterais com os dedos, a pupila se estreita e lembra o olho de um gato; rigor mortis (começa na cabeça 1 a 4 horas após a morte); resfriamento corporal; manchas cadavéricas (resultantes do fluxo de sangue para as partes inferiores do corpo). 2. Métodos de ressuscitação (revival) de vítimas de morte clínica 2.1. Realização de respiração artificial pelo método boca-a-boca ou boca-a-nariz. 2.1.1. A respiração artificial deve ser realizada se a vítima não respirar ou respirar com dificuldade (raramente, convulsivamente) ou se a respiração piorar gradualmente, independentemente das causas (choque elétrico, envenenamento, afogamento, etc.). 2.1.2. Você não deve continuar a fazer respiração artificial após o aparecimento de independente. 2.1.3. Ao iniciar a respiração artificial, o assistente deve: (01) se possível, deitar a vítima de costas; (02) liberar a vítima de roupas que impeçam a respiração (retirar o lenço, desabotoar a gola, o cinto da calça, etc.); (03) liberar a boca da vítima de objetos estranhos; (04) com a boca bem fechada, abra-a, empurre o maxilar inferior para frente, fazendo isso de forma que os dentes inferiores fiquem à frente dos superiores (conforme figura - não representada). Se não for possível abrir a boca desta forma, insira cuidadosamente uma tábua, uma placa de metal ou um cabo de colher, etc. entre os molares posteriores (no canto da boca). e abra os dentes; (05) ficar ao lado da cabeça da vítima, colocar uma das mãos sob o pescoço e com a palma da outra mão pressionar a testa, inclinando a cabeça o máximo possível para trás; (06) incline-se para o rosto da vítima, respire fundo com a boca aberta, cubra completamente a boca aberta da vítima com os lábios e expire vigorosamente (ao mesmo tempo cobrindo o nariz da vítima com a bochecha ou os dedos). O ar pode ser soprado através de gaze, lenço, dispositivo especial "duto de ar" etc. Com os maxilares bem cerrados da vítima, é necessário tomar medidas de acordo com o parágrafo 2.1.3, subparágrafo (04), porque a respiração artificial pelo método boca-a-nariz é realizada com a boca da vítima aberta; (07) na ausência de respiração espontânea e na presença de pulso, a respiração artificial pode ser realizada na posição "sentado" ou "vertical" (em um suporte, em um mastro, etc.); (08) observar o segundo intervalo entre as respirações artificiais (o tempo de cada respiração é de 1,5 - 2 s); (09) após o restabelecimento da respiração espontânea da vítima (determinada visualmente pela expansão do tórax), interromper a respiração artificial e colocar a vítima em decúbito lateral estável (faz-se rotação de cabeça, tronco e ombros simultaneamente). 2.2. Massagem cardíaca externa. 2.2.1. A massagem cardíaca externa é realizada durante a parada cardíaca, caracterizada por: (01) palidez ou cianose da pele; (02) ausência de pulso nas artérias carótidas; (03) perda de consciência; (04) cessação ou distúrbio da respiração (respirações convulsivas). 2.2.2. A massagem cardíaca externa condutiva é necessária para: (01) deitar a vítima em uma base plana e dura (piso, banco, etc.); (02) posicionar-se ao lado da vítima e (se houver uma pessoa auxiliando) efetuar dois golpes rápidos e vigorosos no sentido boca-a-boca ou boca-nariz; (03) coloque a palma de uma das mãos (geralmente a esquerda) na metade inferior do esterno (recuando 3 dedos transversais acima de sua borda inferior). Coloque a palma da segunda mão em cima da primeira. Os dedos não tocam a superfície do corpo da vítima; (04) pressione com empurrões rápidos (braços esticados nas articulações do cotovelo) no esterno, deslocando-o estritamente verticalmente para baixo em 4-5 cm, com duração de pressão não superior a 0,5 segundos. e com um intervalo de pressão não superior a 0,5 s; (05) a cada 2 respirações profundas, realizar 15 compressões torácicas (com uma pessoa auxiliando); (06) com a participação de duas pessoas na reanimação, realizar a proporção "respiração-massagem" de 1:5 (ou seja, após inspiração profunda, realizar cinco pressões no tórax); (07) ao realizar reanimação por uma pessoa a cada 2 minutos, interrompa a massagem cardíaca por 2 a 3 segundos e verifique o pulso na artéria carótida da vítima; (08) ao surgir pulso, interrompa a massagem cardíaca externa e continue a respiração artificial até o aparecimento da respiração espontânea. 3. Primeiros socorros para lesões 3.1. Uma ferida é um dano à integridade da pele, membrana mucosa ou órgão. 3.2. O prestador de primeiros socorros deve lembrar que: (01) a ajuda deve ser fornecida com as mãos bem lavadas com sabão ou, se isso não puder ser feito, lubrifique os dedos com tintura de iodo. É proibido tocar na própria ferida, mesmo com as mãos lavadas; (02) Não lave a ferida com água ou remédios, preencha com iodo ou álcool, cubra com pó, cubra com pomadas, coloque algodão diretamente na ferida. Todos os itens acima podem interferir na cicatrização de feridas, trazendo sujeira da superfície da pele, causando sua posterior supuração; (03) não retirar coágulos sanguíneos, corpos estranhos da ferida (pois isso pode causar sangramento); (04) em hipótese alguma tecidos ou órgãos salientes devem ser pressionados para dentro da ferida - devem ser cobertos por cima com gaze limpa; (05) não enrole a ferida com fita isolante; (06) com ferimentos extensos nos membros, devem ser imobilizados (fixos imóveis). 3.3. Para prestar primeiros socorros para lesões, você deve: (01) abrir o pacote individual no kit de primeiros socorros (bolsa) (conforme instrução impressa em sua embalagem); (02) aplicar um curativo estéril na ferida (sem tocar na parte do curativo que é aplicada diretamente na ferida) e prendê-lo com um curativo; (03) na falta de bolsinha individual, usar lenço limpo, pano limpo, etc.; (04) na presença de desinfetantes (tintura de iodo, álcool, água oxigenada, gasolina), é necessário tratar com eles as bordas da ferida; (05) dar analgésicos à vítima. 3.4. Se a ferida estiver contaminada com terra, é necessário consultar um médico com urgência (para a introdução do toxóide tetânico). 3.5. Em caso de lesões moderadas e graves, é necessário levar a vítima a um posto de primeiros socorros ou instituição médica. 3.6. Em caso de ferimentos penetrantes na cavidade torácica, é necessário transportar as vítimas em uma maca na posição "deitada" com a parte da cabeça levantada ou na posição "semi-sentada". 3.7. Com ferimentos penetrantes no abdômen, é necessário transportar a vítima em uma maca na posição "deitada". 4. Primeiros socorros para sangramento 4.1. O sangramento é a saída de sangue de um vaso como resultado de uma lesão ou complicação de certas doenças. 4.2. Existem os seguintes tipos de sangramento: (01) capilar - ocorre com feridas superficiais, o sangue escorre em minúsculas gotículas. Para estancar o sangramento, basta pressionar um cotonete de gaze na área ferida ou aplicar um curativo estéril levemente pressionado; (02) venoso - o sangue é vermelho escuro, flui em fluxo uniforme; (03) arterial - sangue de cor escarlate, lançado para cima por um jato pulsante (fonte); (04) mista - ocorre quando ambas as veias e artérias sangram na ferida. Isso é observado com feridas profundas. 4.3. Quando uma veia é ferida em um membro, este deve ser levantado e, em seguida, aplicado um curativo estéril de pressão. Se for impossível estancar o sangramento com o método acima, você deve espremer os vasos sanguíneos abaixo do local da ferida com o dedo, aplicar um torniquete, dobrar o membro na articulação ou torcer. 4.4. O sangramento arterial pode ser interrompido, assim como o sangramento venoso. Em caso de sangramento de uma grande artéria (com aplicação insuficiente de curativo de pressão), é necessário aplicar um torniquete acima do local do sangramento. 4.5. Após a aplicação de um torniquete ou torção, você deve escrever uma nota indicando o horário de sua aplicação e colocá-lo em um curativo (sob um curativo ou torniquete). 4.6. Mantenha o torniquete aplicado por mais de 1,5 - 2,0 horas. não é permitido, porque isso pode levar à necrose do membro exangue. 4.7. Se ocorrer dor com a imposição de um torniquete, é necessário por 10 a 15 minutos. decolar. Para isso, antes de retirar o torniquete, pressionam com o dedo a artéria por onde o sangue flui para a ferida; dissolver o torniquete deve ser lento; após 10 - 15 minutos, o torniquete é aplicado novamente. 4.8. Após 1 hora, mesmo que a vítima aguente a dor do torniquete, ele ainda deve ser removido por 10 a 15 minutos. 4.9. Em caso de hemorragias venosas e arteriais moderadas e graves, as vítimas devem ser encaminhadas a um posto de primeiros socorros ou a qualquer instituição médica. 4.10. Em caso de hemorragia nasal, a vítima deve sentar-se, colocar uma loção fria na ponte do nariz, apertar as narinas com os dedos durante 4-5 minutos. Se o sangramento não parar, é necessário inserir cuidadosamente uma gaze densa ou cotonete umedecido com solução de peróxido de hidrogênio a 3% na narina sangrenta, deixando a ponta da tira de gaze (algodão) do lado de fora, para o qual após 2,0 - 2,5 horas você pode remover o cotonete. Se for impossível estancar o sangramento da vítima, é necessário entregar ao posto de primeiros socorros (na posição "sentado") ou chamar a equipe médica até ele. 4.11. Os primeiros socorros para sangramento misto incluem todas as atividades acima: repouso, frio, bandagem de pressão (torniquete). 5. Primeiros socorros para queimaduras 5.1. As queimaduras são: (01) térmica - causada por fogo, vapor, objetos quentes, luz solar, quartzo, etc.; (02) química - causada pela ação de ácidos e álcalis; (03) elétrica - causada pela ação de uma corrente elétrica. 5.2. De acordo com a gravidade das queimaduras são divididos em: (01) Queimaduras de 1º grau - caracterizadas por vermelhidão e inchaço da pele; (02) Queimaduras de 2º grau - formam-se bolhas na pele; (03) queimaduras de 3º grau - caracterizadas pela formação de crostas na pele em decorrência da necrose das camadas superficial e profunda da pele; (04) Queimaduras de 4º grau - ocorre carbonização dos tecidos da pele, danos aos músculos, tendões e ossos. 5.3. A prestação de primeiros socorros a vítimas de queimaduras térmicas e elétricas deve: (01) retirar a vítima da zona da fonte de calor; (02) extinguir as partes em chamas da roupa (jogar qualquer pano, cobertor, etc., ou abafar a chama com água); (03) dar analgésicos à vítima; (04) coloque um curativo estéril nas áreas queimadas, em caso de queimaduras extensas, cubra a superfície queimada com gaze limpa ou lençol engomado; (05) para queimaduras oculares, aplique banhos frios de uma solução de ácido bórico (1/2 colher de chá de ácido para um copo de água); (06) entregar a vítima no pronto-socorro. 5.4. A pessoa que presta os primeiros socorros para queimaduras químicas deve: (01) se partículas sólidas de produtos químicos entrarem em contato com as áreas afetadas do corpo, remova-as com cotonete ou algodão; (02) lave imediatamente a área afetada com bastante água limpa e fria (por 10 a 15 minutos); (03) em caso de queimaduras na pele com ácido, faça loções (bandagem) com uma solução de bicarbonato de sódio (1 colher de chá de refrigerante por copo de água); (04) em caso de queimaduras na pele com álcalis, faça uma loção (bandagem) com uma solução de ácido bórico (1 colher de chá por copo de água) ou com uma solução fraca de ácido acético (1 colher de chá de vinagre de mesa por copo de água) ; (05) se o líquido ou vapor ácido entrar em contato com os olhos ou boca, lave-os com bastante água e em seguida com uma solução de bicarbonato de sódio (1/2 colher de chá por copo de água); (06) se respingos ou vapores de álcalis atingirem os olhos ou a boca, lave as áreas afetadas com água em abundância e em seguida com uma solução de ácido bórico (1/2 colher de chá por copo de água); (07) se ácido ou álcali entrar no esôfago, não dê mais do que 3 copos de água para beber, deite-se e cubra a vítima com roupas quentes; (08) em casos graves, levar a vítima a um centro médico ou qualquer instituição médica. 5.5. É proibido: (01) tocar as áreas queimadas do corpo com as mãos; (02) lubrificar com pomadas ou borrifar pós nas áreas queimadas da pele e superfícies mucosas; (03) estourar bolhas; (04) remover diversas substâncias aderidas ao local queimado (mástique, breu, resinas, etc.); (05) arrancar roupas e sapatos da área queimada. 6. Primeiros socorros para hipotermia geral e congelamento 6.1. Frostbite é um dano tecidual causado pela exposição a baixas temperaturas. 6.2. Com congelamento leve (branqueamento e vermelhidão da pele, até perda de sensibilidade), o prestador de primeiros socorros deve: (01) transferir a vítima para um quarto aquecido o mais rápido possível; (02) dar chá quente, café, comida quente à vítima; (03) colocar o membro congelado em um banho morno (bacia, balde) na temperatura de 20°C, levando-o à temperatura de 20 a 30 minutos. até 40°C (em caso de contaminação, lavar o membro com sabão). 6.3. Com um leve congelamento de áreas limitadas do corpo, este último pode ser aquecido com a ajuda do calor das mãos do socorrista. 6.4. Em caso de congelamento grave (aparecimento de bolhas na pele, necrose dos tecidos moles), o cuidador deve: (01) transferir a vítima com urgência para um quarto aquecido; (02) tratar a pele ao redor das bolhas com álcool (sem perfurá-las); (03) colocar curativo estéril na parte congelada; (04) dar chá quente, café à vítima; (05) aplicar aquecimento geral do corpo (bandagens quentes, almofadas de aquecimento, etc.); (06) transportar a vítima para um pronto-socorro ou centro médico. 6.5. É proibido esfregar partes congeladas do corpo com neve, álcool, aplicar uma almofada de aquecimento quente. 7. Primeiros socorros à vítima pela ação da corrente elétrica 7.1. O prestador de primeiros socorros deve: (01) libere a vítima da ação da corrente elétrica, observando os cuidados necessários (ao separar a vítima de partes e fios energizados, é imprescindível o uso de roupas secas ou objetos secos que não conduzam corrente elétrica); (02) em 1 min. avaliar o estado geral da vítima (determinação da consciência, cor da pele e mucosas, respiração, pulso, reação pupilar); (03) na ausência de consciência, deitar a vítima, desabotoar as roupas, criar um influxo de ar fresco, levar ao nariz um cotonete umedecido em solução de amônia, realizar aquecimento geral; (04) se necessário (respiração muito lenta e espasmódica, pulso fraco) iniciar respiração artificial; (05) realizar medidas de reanimação (revitalização) até que a função dos órgãos vitais seja restabelecida ou até que apareçam sinais evidentes de morte; (06) se a vítima vomitar, vire a cabeça e os ombros para o lado para retirar o vômito; (07) após a reanimação, proporcionar repouso total à vítima e chamar a equipe médica; (08) se necessário, transporte a vítima em maca em decúbito ventral. 8. Primeiros socorros para lesões: fraturas, luxações, contusões, entorses 8.1. Danos violentos ao corpo, causados por influências externas, resultando em problemas de saúde, são chamados de trauma. 8.2. Pessoas gravemente feridas não devem ser transportadas até que um médico ou outra pessoa qualificada tenha chegado, a menos que devam ser removidas de uma área perigosa. 8.3. Uma fratura é uma quebra na integridade de um osso. 8.4. As fraturas são caracterizadas por: (01) dor aguda (piora ao tentar mudar de posição); (02) deformidade óssea (por deslocamento de fragmentos ósseos); (03) inchaço do local da fratura. 8.5. Existem fraturas abertas (violação da pele) e fechadas (a pele não está rompida). 8.6. O cuidador de fraturas (luxações) deve: (01) dar analgésicos à vítima; (02) com fratura exposta - parar o sangramento, tratar a ferida, aplicar curativo; (03) providenciar a imobilização (criação de repouso) do osso fraturado com talas padronizadas ou materiais disponíveis (compensado, tábuas, paus, etc.); (04) em caso de fratura do membro, aplicar talas, fixando pelo menos duas articulações - uma acima, outra abaixo do local da fratura (o centro da tala deve ficar no local da fratura); (05) em caso de fraturas (luxações) do ombro ou antebraço, fixar o braço lesionado na posição fisiológica (dobrar a articulação do cotovelo em ângulo de 90°) colocando uma bola densa de algodão ou um curativo no palma, pendurando o braço ao pescoço em um lenço (bandagem); (06) em caso de fratura (deslocamento) dos ossos da mão e dedos para uma tala larga (da largura da palma e comprimento do meio do antebraço até a ponta dos dedos), enfaixe a mão colocando uma bola de algodão ou bandagem na palma da mão, pendure a mão no pescoço com um lenço (bandagem); (07) em caso de fratura (luxação) do fêmur, aplicar uma tala externa da axila até o calcanhar e uma tala interna do períneo até o calcanhar (se possível, sem levantar o membro). Transportar a vítima em maca; (08) em caso de fratura (luxação) dos ossos da perna, fixe as articulações do joelho e tornozelo do membro afetado. Transportar a vítima em maca; (09) em caso de fratura (deslocamento) da clavícula, coloque um pequeno pedaço de algodão na axila (do lado da lesão) e enfaixe o braço dobrado em ângulo reto com o corpo; (10) em caso de lesão na coluna, com cuidado, sem levantar a vítima, deslize uma tábua larga, compensado grosso, etc. ou vire a vítima de bruços sem dobrar o tronco. Transporte somente em maca; (11) para costelas quebradas, enfaixe bem o peito ou puxe-o com uma toalha enquanto expira; (12) em caso de fratura dos ossos pélvicos, deslize uma prancha larga sob as costas, coloque a vítima na posição de “sapo” (dobre as pernas na altura dos joelhos e afaste-as, e junte os pés, coloque uma rolo de roupa sob os joelhos). Transportar a vítima somente em maca; (13) aplique "frio" no local da fratura (bolsa de gelo, garrafa de água fria, compressas frias, etc.) para reduzir a dor. 8.7. Qualquer tentativa de comparar fragmentos ósseos de forma independente ou reduzir luxações é proibida. 8.8. Em caso de traumatismo craniano (podem ser observados: dor de cabeça, perda de consciência, náuseas, vômitos, sangramento nas orelhas), é necessário: (01) deitou a vítima de costas; (02) fixe a cabeça em ambos os lados com rolos macios e aplique uma bandagem apertada; (03) se houver ferida, aplicar curativo estéril; (04) coloque "frio"; (05) proporcionar paz; (06) ao vomitar (inconsciente), vire a cabeça da vítima para o lado. 8.9. Com hematomas (caracterizados por dor e inchaço no local do hematoma), é necessário: (01) aplicar frio no local da lesão; (02) aplicar um curativo apertado; (03) criar paz. 8.10. Ao alongar os ligamentos, você deve: (01) fixar o membro lesionado com bandagens, talas, materiais improvisados, etc.; (02) proporcionar repouso ao membro lesionado; (03) aplicar "frio" no local da lesão. 8.11. Ao apertar a vítima com um peso, é necessário: (01) libertá-lo da gravidade; (02) prestar assistência dependendo do dano. 9. Primeiros socorros para choque 9.1. Choque (insensibilidade) - o estado do corpo como resultado de circulação, respiração e metabolismo prejudicados. Esta é uma reação grave do corpo a uma lesão, representando um grande perigo para a vida humana. 9.2. Os sinais de choque são: (01) palidez da pele; (02) turvação (até perda) da consciência; (03) suor frio; (04) pupilas dilatadas; (05) aceleração da respiração e pulso; (06) queda da pressão arterial; (07) em casos graves, pode haver vômitos, tez acinzentada, cianose da pele, fezes e micção involuntárias. 9.3. O prestador de primeiros socorros deve: (01) prestar a assistência necessária, correspondente ao tipo de lesão (interromper o sangramento, imobilizar o local da fratura, etc.); (02) envolver a vítima em um cobertor, deitando-a na horizontal com a cabeça levemente abaixada; (03) quando estiver com sede (excluindo lesões abdominais), dar água para a vítima beber; (04) solicitar assistência médica qualificada imediatamente; (05) transportar a vítima em maca até o hospital com extremo cuidado. 10. Primeiros socorros em caso de entrada de corpos estranhos em órgãos e tecidos humanos 10.1. Se um corpo estranho entrar na garganta respiratória, é necessário: (01) solicitar que a vítima faça vários choques agudos de tosse; (02) aplicar de 3 a 5 golpes curtos com pincel na região interescapular com a cabeça inclinada para baixo ou em decúbito ventral; (03) segurar a vítima por trás, unindo as mãos entre o processo xifóide do esterno e o umbigo e aplicar de 3 a 5 pressões rápidas no abdômen da vítima. 10.2. Se um corpo estranho (mote) entrar no olho, é necessário enxaguar o olho com um jato de água (de um copo com algodão ou gaze), direcionando o último do canto do olho (têmpora) para o interior canto do olho (em direção ao nariz). 10.2.1. Não esfregue os olhos. 10.2.2. Em caso de ferimentos graves, é necessário colocar um curativo estéril no olho e entregar a vítima com urgência a um posto de primeiros socorros ou instituição médica. 10.3. Quando corpos estranhos entram em tecidos moles (sob a pele, unha, etc.), é necessário: (01) remover o corpo estranho (se houver confiança de que isso pode ser feito); (02) tratar o local de penetração do corpo estranho com solução de iodo; (03) aplicar um curativo estéril. 11. Primeiros socorros para envenenamento 11.1. Em caso de envenenamento por gás (acetileno, monóxido de carbono, vapores de gasolina, etc.), as vítimas sentem: dor de cabeça, "batendo nas têmporas", "zumbido nos ouvidos", fraqueza geral, tontura, sonolência; em casos graves, pode haver estado de excitação, insuficiência respiratória, pupilas dilatadas. 11.1.1. O cuidador deve: (01) retirar ou retirar a vítima da área gaseada; (02) desabotoar a roupa e deixar entrar ar fresco; (03) deitar a vítima com as pernas levantadas (em caso de envenenamento por monóxido de carbono, estritamente na horizontal); (04) cobrir a vítima com cobertor, roupa, etc.; (05) levar um cotonete umedecido com solução de amônia ao nariz da vítima; (06) dar bastante líquido para beber; (07) quando a respiração parar, iniciar a respiração artificial; (08) chamar urgentemente assistência médica qualificada. 11.2. Em caso de envenenamento por cloro, é necessário: (01) enxaguar olhos, nariz e boca com solução de bicarbonato de sódio (1/2 colher de chá por copo de água); (02) dar à vítima goles de água morna; (03) encaminhar a vítima para o pronto-socorro. 11.3. Em caso de intoxicação por alimentos estragados (dores de cabeça, náuseas, vômitos, dores abdominais, pode ocorrer fraqueza geral), é necessário: (01) dar à vítima 3 a 4 copos de água ou solução rosa de permanganato de potássio para beber, seguido de indução do vômito; (02) repetir a lavagem 2-3 vezes; (03) dar carvão ativado (comprimidos) à vítima; (04) dar chá morno para a vítima beber; (05) deitar e cobrir calorosamente a vítima; (06) em caso de insuficiência respiratória e parada cardíaca, iniciar respiração artificial e massagem cardíaca externa; (07) entregar a vítima no pronto-socorro. 11.4. Primeiros socorros para envenenamento com substâncias cáusticas. 11.4.1. Em caso de envenenamento com ácidos fortes (sulfúrico, clorídrico, acético) e álcalis fortes (soda cáustica, potássio cáustico, amônia), ocorrem queimaduras da membrana mucosa da cavidade oral, faringe, esôfago e, às vezes, estômago. 11.4.2. Os sinais de envenenamento são: dor intensa na boca, faringe, estômago e intestinos, náusea, vômito, tontura, fraqueza geral (até desmaio). 11.4.3. Em caso de envenenamento por ácido, você deve: (01) dar à vítima interna a cada 5 minutos uma colher de sopa de solução de soda (2 colheres de chá por copo de água) ou 10 gotas de amônia diluídas em água; (02) dar à vítima leite ou clara de ovo batido em água para beber; (03) se a respiração estiver perturbada, dar respiração artificial; (04) entregar a vítima no pronto-socorro. 11.4.4. Em caso de envenenamento com forte álcali cáustico, a vítima deve: (01) beber aos poucos água gelada acidificada com ácido acético ou cítrico (2 colheres de sopa de solução de vinagre 3% por copo de água); (02) dar dentro óleo vegetal ou clara de ovo batido com água; (03) aplicar gesso de mostarda na região epigástrica; (04) entregar a vítima no pronto-socorro. 12. Primeiros socorros para desmaios, calor e insolação 12.1. O desmaio é uma perda de consciência repentina e de curto prazo (de alguns segundos a alguns minutos). 12.1.1. O desmaio pode ocorrer como resultado de: susto, dor intensa, sangramento, mudança brusca na posição do corpo (de horizontal para vertical, etc.). 12.1.2. Com desmaio, a vítima é observada: suor abundante, extremidades frias, pulso fraco e frequente, respiração enfraquecida, palidez da pele. 12.1.3. Ao prestar primeiros socorros para desmaios, você deve: (01) deitar a vítima de costas, abaixar a cabeça, levantar as pernas; (02) desabotoar a roupa e deixar entrar ar fresco; (03) rosto molhado com água fria; (04) trazer um cotonete umedecido com solução de amônia até o nariz; (05) dar leves batidinhas nas bochechas; (06) após retirar a vítima do desmaio, dar à vítima chá forte, café; (07) em caso de desmaios repetidos, chamar assistência médica qualificada; (08) transportar a vítima em maca. 12.2. A insolação e a insolação ocorrem como resultado de um superaquecimento significativo do corpo e, como resultado, um fluxo significativo de sangue para o cérebro. 12.2.1. O superaquecimento é facilitado por: temperatura ambiente elevada, alta umidade, roupas à prova d'água (borracha, lona), trabalho físico árduo, violação do regime de bebida, etc. 12.2.2. Calor e insolação são caracterizados por: fraqueza geral, sensação de calor, vermelhidão da pele, sudorese profusa, palpitações (pulsação 100-120 batimentos por minuto), tontura, dor de cabeça, náusea (às vezes vômito), febre de até 38-40 ° C Em casos graves, confusão ou perda completa de consciência, delírio, cãibras musculares, distúrbios respiratórios e circulatórios são possíveis. 12.2.3. Para calor e insolação, você precisa: (01) transferir imediatamente a vítima para um quarto fresco; (02) deitar a vítima de costas, colocando um travesseiro sob a cabeça (rolo de roupa, etc.); (03) retirar ou desabotoar a roupa; (04) umedecer a cabeça e o tórax com água fria; (05) colocar compressas frias ou gelo na cabeça (testa, região parietal, occipital), regiões inguinais, subclávias, poplíteas, axilares (locais de concentração de muitos vasos); (06) enquanto estiver consciente, dê para beber chá frio forte ou água salgada fria; (07) em caso de distúrbios respiratórios e circulatórios, realizar todas as medidas de reanimação (respiração artificial e massagem cardíaca externa). 13. Primeiros socorros para dor e condições convulsivas 13.1. Para dor na área do coração, ajudando a vítima, você deve: (01) criar paz completa; (02) deitar o paciente e levantar a cabeça; (03) dar (debaixo da língua) um comprimido de validol, nitroglicerina, sedativos; (04) solicitar com urgência assistência médica qualificada; (05) se a dor persistir, realizar o transporte em maca. 13.2. Para dor abdominal não relacionada a comer ou beber, o prestador de primeiros socorros deve: (01) deitar a vítima na horizontal; (02) colocar “frio” no abdômen; (03) excluir: atividade física, ingestão de líquidos, alimentos pela vítima; (04) solicitar com urgência assistência médica qualificada; (05) em caso de dor intensa, transportar a vítima para o pronto-socorro ou instituição médica em uma maca. 13.3. Em uma convulsão (pode ser acompanhada por perda de consciência, espuma nos lábios, respiração ofegante, micção involuntária), o prestador de primeiros socorros deve: (01) apoiar a cabeça do paciente; (02) inserir um curativo, colher, etc. na cavidade oral (entre os dentes); (03) livre de roupas a região do pescoço e tórax; (04) aplique uma compressa fria na testa; (05) após o término da crise, colocar o paciente na posição "de lado"; (06) solicitar com urgência assistência médica qualificada; (07) realizar o transporte em maca. 14. Primeiros socorros para afogamento 14.1. Após retirar a vítima da água, o prestador de primeiros socorros deve: (01) coloque a vítima de barriga para baixo sobre um joelho dobrado de forma que a parte inferior do tórax repouse sobre ele, e a parte superior do corpo e a cabeça pendam para baixo; (02) com uma das mãos pressione o queixo ou levante a cabeça (para que a boca fique aberta) e com pressão vigorosa (várias vezes) nas costas com a outra mão para ajudar a retirar a água; (03) após interromper o fluxo de água, deitar a vítima de costas e limpar a boca; (04) iniciar respiração artificial; (05) na ausência de pulso, pupilas dilatadas, realizar uma massagem cardíaca externa; (06) ao ocorrer a respiração, leve ao nariz um pedaço de algodão embebido em solução de amônia; (07) quando consciente, dar à vítima tintura de valeriana (20 gotas em 1/2 xícara de água) para beber; (08) vestir a vítima com roupas secas, dar-lhe chá forte; (09) manter a vítima aquecida; (10) proporcionar descanso completo à vítima; (11) solicitar assistência médica qualificada. 15. Primeiros socorros para mordidas 15.1. Com as picadas de insetos venenosos e cobras aparecem: tontura, náusea, vômito, secura e gosto amargo na boca, pulso rápido, falta de ar, sonolência (em casos especialmente graves, pode haver convulsões, perda de consciência e parada respiratória) . 15.2. Dor ardente, vermelhidão e inchaço da pele ocorrem no local da picada. 15.3. O prestador de primeiros socorros deve: (01) colocar a vítima em posição horizontal; (02) colocar curativo estéril na ferida (de preferência com gelo); (03) fixar o membro afetado enfaixando-o a uma tala de serviço (meio improvisado) ou ao corpo; (04) dê à vítima uma grande quantidade de líquido (parcialmente), 15 - 20 gotas de tintura de valeriana em 1/2 xícara de água; (05) para picadas de cobras venenosas (principalmente cobras), nos primeiros minutos, aplique um torniquete no membro acima da picada; (06) monitorar a condição da vítima; (07) em casos graves, chamar urgentemente assistência médica qualificada; (08) transportar a vítima em decúbito ventral. 15.4. É proibido: (01) cauterizar o local da picada; (02) dar álcool à vítima; (03) chupar o veneno da ferida. 15.5. O prestador de primeiros socorros para mordidas de animais deve: (01) tratar a pele ao redor da ferida (arranhão) com solução de tintura de iodo; (02) aplicar curativo estéril na ferida; (03) encaminhar (acompanhar) a vítima a um centro médico. 16. Transporte de vítimas 16.1. O transporte da vítima deve ser o mais rápido, seguro e suave possível. 16.2. Dependendo do tipo de lesão e dos meios disponíveis (pessoal, improvisado), o transporte das vítimas pode ser realizado de diferentes formas, manutenção, realização, transporte por transporte. 16.3. O transporte de feridos para cima ou para baixo deve ser feito sempre de cabeça para cima. 16.4. É necessário deitar a vítima em uma maca do lado oposto à parte lesada do corpo. 16.5. Ao transportar em uma maca, você deve: (01) certificar-se de que a vítima esteja em posição correta e confortável; (02) para que, quando carregados nas mãos, os ajudantes fiquem "descompassos"; (03) levantar e colocar o acidentado na maca em conjunto (sob comando); (04) em caso de fraturas e lesões graves, não carregue a vítima até a maca nas mãos, mas coloque a maca sob a vítima (o local da fratura deve ser apoiado). 16.6. A posição correta das vítimas durante o transporte: (01) a posição "deitada de costas" (a vítima está consciente). Recomendado para ferimentos na cabeça, coluna, membros; (02) posição "deitada de costas com as pernas dobradas na altura dos joelhos" (colocar um rolo embaixo dos joelhos). Recomendado para feridas abertas da cavidade abdominal, para fraturas dos ossos pélvicos; (03) a posição "deitado de costas com os membros inferiores elevados e a cabeça baixa". Recomendado para perda significativa de sangue e choque; (04) posição prona. Recomendado para lesões na coluna (inconsciente); (05) "posição semi-sentada com as pernas estendidas". Com lesões no pescoço e lesões significativas dos membros superiores; (06) "posição semi-sentada com as pernas dobradas" (coloque um rolo sob os joelhos). Com lesões dos órgãos geniturinários, obstrução intestinal e outras doenças súbitas, lesões da cavidade abdominal e lesões do tórax; (07) posição "ao lado". Recomendado para ferimentos graves, quando as vítimas estão inconscientes; (08) "posição sentada". Recomendado para pequenas lesões da face e membros superiores.
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