Instrução sobre proteção ao trabalho para enfermeira de curativos

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Instruções de segurança ocupacional para o enfermeiro do vestiário. Documento completo

Protecção do trabalho

Protecção do trabalho / Instruções padrão para proteção do trabalho

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Precauções de segurança

Requisitos gerais de segurança

O pessoal de enfermagem com pelo menos 18 anos de idade, que tenha recebido formação especial, incluindo o grupo de segurança eléctrica I, e que não tenha contra-indicações por motivos de saúde, está autorizado a exercer a função de enfermeiro de vestiário de forma independente.

Os enfermeiros de vestiário devem passar por exame médico obrigatório ao ingressar no trabalho. Os enfermeiros de vestiário que, pela natureza do seu trabalho, tenham contacto com sangue e seus componentes, estão sujeitos a exame de presença de HBsAg no início do trabalho e, a seguir, pelo menos uma vez por ano. Quando o HBsAg é detectado, um exame clínico e laboratorial aprofundado é realizado por um especialista em doenças infecciosas.

Enfermeiros de camarim com antígeno HBs identificado e pertencentes a grupos de risco são obrigados a seguir regras de higiene pessoal que visam prevenir a infecção de pacientes pela hepatite B. Todas as manipulações dos pais devem ser realizadas com luvas de borracha.

Enfermeiros de camarim que apresentam violação da integridade da pele são temporariamente suspensos do trabalho. Estas restrições são levantadas com repetidos exames de sangue negativos para a presença de HBsAg, utilizando métodos altamente sensíveis.

Todos os funcionários recém-contratados devem passar por um briefing introdutório por um engenheiro de segurança do trabalho. Os resultados são registrados no registro de registro do briefing introdutório sobre proteção do trabalho. Depois disso, o departamento de pessoal faz o registro final do funcionário recém-chegado e o encaminha para o local de trabalho.

Cada recém-contratado deverá passar por treinamento inicial no local de trabalho com registro em carteira de treinamento, e estágio de 14 turnos.

Enfermeiros de camarins passam por treinamento repetido pelo menos uma vez a cada 6 meses. O briefing é realizado pelo chefe da unidade e fica registrado no diário de briefing.

Ao ingressar no trabalho e periodicamente pelo menos uma vez a cada 12 meses, os enfermeiros de vestiário devem passar por um teste de conhecimentos sobre questões de segurança do trabalho de acordo com programa aprovado pelo médico-chefe.

Ao realizar trabalhos pontuais não relacionados às suas funções diretas, os enfermeiros de vestiário devem passar por treinamento direcionado.

Os enfermeiros de camarim são obrigados a cumprir as normas trabalhistas internas, horários de trabalho e descanso.

Ao realizar o trabalho, os enfermeiros do vestiário podem estar expostos aos seguintes fatores de produção nocivos e perigosos:

o risco de infecção por patógenos de várias doenças infecciosas (hepatite, HIV, etc.) e sua transmissão a outras pessoas ao trabalhar com sangue;
o perigo de reações alérgicas ao conteúdo de aerossóis de antibióticos, vitaminas e desinfetantes no ar da área de trabalho;
lesões mecânicas causadas por fragmentos de vidraria de laboratório, seringas de vidro, agulhas, etc.;
o perigo de intoxicação aguda e crônica como resultado dos efeitos tóxicos dos desinfetantes quando as substâncias tóxicas são absorvidas pelas membranas mucosas e pela pele e entram no trato gastrointestinal;
aumento da tensão no circuito elétrico, cujo fechamento pode passar pelo corpo humano.

Os enfermeiros do vestiário devem receber gratuitamente roupas sanitárias e higiênicas e especiais, calçados especiais e outros equipamentos de proteção individual:

roupão (vestido) ou terno de algodão;
gorro ou cachecol de algodão;
adicionalmente ao trabalhar com sangue:
máscara;
óculos de segurança;
luvas de borracha.

A administração é obrigada a assegurar a desinfecção, lavagem e reparação regulares das roupas. É proibida a lavagem de fatos de trabalho em casa e em locais de trabalho fora de uma lavandaria especializada.

Os enfermeiros de camarim são obrigados a orientar-se no seu trabalho pelas descrições de funções, cumprir os requisitos desta instrução de proteção do trabalho, bem como os requisitos dos fabricantes para o funcionamento dos equipamentos e ferramentas que utilizam no processo de trabalho.

O enfermeiro do vestiário deve saber prestar primeiros socorros em caso de lesões, queimaduras, intoxicações, conhecer a localização e o conteúdo do kit de primeiros socorros e saber utilizar os meios nele contidos.

Os enfermeiros dos vestiários devem conhecer e observar os requisitos de higiene pessoal. Eles devem receber sabonete, toalhas e amaciantes de pele. Fumar e comer só são permitidos em locais especiais.

Os enfermeiros do vestiário devem conhecer e seguir as normas de segurança contra incêndio, conhecer a localização dos equipamentos de extinção de incêndio e ser capazes de utilizá-los.

A vítima ou testemunha ocular do acidente deve notificar imediatamente o gestor sobre qualquer acidente relacionado à produção.

O gestor organiza os primeiros socorros, o transporte da vítima até um posto médico, comunica o ocorrido ao médico-chefe, à comissão sindical e ao engenheiro de proteção ao trabalho. Para investigar as causas do acidente antes da chegada da comissão, é necessário manter a situação no local do incidente como se encontrava no momento do incidente, se isso não ameaçar a vida de outros trabalhadores ou agravar o situação de emergência.

Os enfermeiros de vestiário que não seguirem ou violarem as instruções de segurança do trabalho estão sujeitos a ações disciplinares de acordo com as normas trabalhistas internas e, se necessário, a um teste extraordinário de conhecimentos.

Requisitos de segurança antes de iniciar o trabalho

Desligue as lâmpadas germicidas no vestiário.

Verifique a capacidade de manutenção das roupas sanitárias, a integridade das luvas, máscaras. Use roupas higiênicas.

Todas as manipulações nas quais seja possível a contaminação das mãos e membranas mucosas com sangue ou soro devem ser feitas com luvas de borracha. Se houver risco de respingos de sangue ou soro, deve-se trabalhar com máscaras e óculos de proteção.

As enfermeiras do camarim não devem usar joias (anéis, pulseiras) nas mãos. As unhas devem ser cortadas curtas e sem verniz. Todas as áreas danificadas das mãos devem ser cobertas com gesso ou pontas dos dedos.

Prepare o local de trabalho, verifique a disponibilidade de detergentes, desinfetantes, instrumentos estéreis, especificando o período de esterilização, a disponibilidade de bandejas para materiais estéreis, pratos com desinfetante para instrumentos e materiais usados.

Antes de realizar os curativos, você deve:

esclarecer entradas no diário de compromissos;
lave bem as mãos;
leia atentamente a inscrição no frasco, ampola;
verifique a data de validade dos medicamentos.

Ao lavar, desinfetar e esterilizar instrumentos, deve-se orientar pelos requisitos do regime sanitário.

Requisitos de segurança durante o trabalho

Os medicamentos de uso parenteral, de uso interno e de uso externo são armazenados separadamente em prateleiras separadas. Os medicamentos devem ser entregues no vestiário já prontos, com a assinatura ou etiqueta marcada “Interno” e “Externo”.

Na ausência das designações listadas nas embalagens de medicamentos, o armazenamento e o uso de medicamentos não são permitidos.

É proibido acondicionar, espalhar, pendurar, transferir e despejar medicamentos em recipientes do vestiário, bem como substituir rótulos.

O estoque de medicamentos não deve exceder a necessidade de 10 dias.

Os medicamentos venenosos e estupefacientes são armazenados em cofres (armários metálicos de aço), no interior dos quais está escrita a inscrição “Grupo A” e é colocada uma lista de medicamentos venenosos e estupefacientes. O fornecimento de drogas venenosas não deve exceder o fornecimento de 5 dias, e o fornecimento de narcóticos - o fornecimento de 3 dias.

A lavagem e enxágue de instrumentos médicos que entraram em contato com sangue ou soro humano devem ser realizadas após desinfecção preliminar. O trabalho é realizado com luvas de borracha.

A desinfecção (desinfecção) de agulhas e seringas é realizada para destruir microorganismos patológicos. Ao desinfetar produtos com canais internos, uma solução desinfetante no volume de 5 a 10 ml é passada pelo canal para remover os resíduos de sangue imediatamente após o uso, após o que são totalmente imersos em uma solução desinfetante.

Itens descartáveis: seringas, curativos, luvas, máscaras devem ser submetidos a tratamento de pré-esterilização, seguido de esterilização e descarte.

A enfermeira do curativo está proibida de:

trabalhar com uma ferramenta defeituosa, usar equipamento defeituoso:
ficar dentro de casa com lâmpadas bactericidas não blindadas acesas;
armazenar e usar medicamentos em recipientes danificados, sem rótulos, medicamentos vencidos;
deixar equipamentos elétricos sem vigilância;
trabalhar sem roupas sanitárias e higiênicas estabelecidas e outros equipamentos de proteção individual;
armazenar alimentos na geladeira para medicamentos;
armazenar itens pessoais, roupas no local de trabalho;
usar cosméticos, fumar, comer no local de trabalho.

Requisitos de segurança em situações de emergência

Se a roupa de trabalho estiver contaminada com sangue, ela deve ser removida imediatamente, as áreas contaminadas devem ser tratadas com solução desinfetante e a seguir a roupa de trabalho deve ser embebida nela. Se as luvas estiverem contaminadas com sangue ou outros líquidos, limpe-as com um cotonete umedecido com uma solução de peróxido de hidrogênio a 6% ou uma solução de cloramina a 3%.

Caso a pele esteja contaminada com sangue, deve-se tratá-la por dois minutos com cotonete fortemente umedecido em álcool 70%, lavada em água corrente e sabão e enxugada com cotonete individual. Se o sangue entrar nas mucosas, elas são imediatamente tratadas com um jato de água e, em seguida, são injetadas uma solução de ácido bórico a 1% ou algumas gotas de nitrato de prata. O nariz é tratado com solução de protargol a 1%, a boca e a garganta são enxaguadas com álcool 70% ou solução de ácido bórico a 1%.

Em caso de lesões de qualquer estágio, envenenamento, queimaduras e outros acidentes, a vítima recebe os primeiros socorros no local e, se necessário, é encaminhada para um centro médico.

Em caso de incêndio, é necessário chamar o corpo de bombeiros, organizar uma reunião, comunicar o incêndio ao chefe da organização e iniciar a evacuação das pessoas. Antes da chegada dos bombeiros, tomar medidas para extinguir o incêndio utilizando os meios disponíveis de acordo com as instruções de segurança contra incêndio.

No caso de outras situações de emergência (acidentes de abastecimento de água, esgoto, sistemas de aquecimento) que impeçam a execução dos trabalhos, interrompa os trabalhos e comunique ao gestor.

Todos os casos de acidentes, microtraumas, bem como aqueles ocorridos em conexão com. estas medidas estão sujeitas a registo em diário especial.

Requisitos de segurança no final do trabalho

Ao final de cada turno, as superfícies das mesas de manipulação e mesas de instrumentos devem ser tratadas com solução de cloramina a XNUMX%.

As instalações são limpas pelo menos duas vezes por dia (turno) com utilização obrigatória de desinfetantes. O lixo é removido à medida que se acumula.

Os equipamentos de limpeza do vestiário devem ser etiquetados e armazenados em local especialmente designado, separado dos equipamentos de limpeza dos demais quartos.

Ao final do trabalho, os enfermeiros do vestiário deverão guardar as roupas higiênicas e higiênicas e os calçados sobressalentes em armários individuais.

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