Direitos, obrigações e responsabilidades dos segurados. Segurança e Saúde Ocupacional

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Direitos, obrigações e responsabilidades dos segurados. Segurança e Saúde Ocupacional

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Direitos e obrigações do segurado Arte. 16 da Lei Federal nº 125-FZ.

De acordo com ela o segurado tem direito em:

1) cobertura de seguro na forma e nos termos estabelecidos por esta Lei Federal;

2) participação na investigação de sinistro, inclusive com a participação de órgão sindical ou seu representante autorizado;

3) recorrer das decisões sobre a investigação de eventos segurados para a inspeção estadual do trabalho, órgãos sindicais e tribunal;

4) proteção de seus direitos e interesses legítimos, inclusive em juízo;

5) treinamento gratuito em métodos e técnicas seguras de trabalho no local de trabalho, bem como no trabalho na forma determinada pelo Governo da Federação Russa, com preservação de ganhos médios e pagamento de despesas de viagem;

6) auto-recurso a instituições médicas e preventivas do sistema estadual de saúde e instituições de perícia médica e social em questões de exame médico e reexame;

7) Recurso aos sindicatos ou outras entidades representativas autorizadas pelos segurados em questões de seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

8) receber do segurado e da seguradora informações gratuitas sobre seus direitos e obrigações no âmbito do seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais.

O segurado é obrigado:

1) cumprir as regras de proteção do trabalho e as instruções de proteção do trabalho;

2) comunicar ao segurador a alteração do seu domicílio ou local de trabalho, bem como a ocorrência de circunstâncias que impliquem a alteração do valor da garantia de seguro que receba ou a perda do direito à cobertura do seguro, no prazo de 10 dias contados da ocorrência de tais circunstâncias;

3) Cumprir as recomendações de reabilitação médica, social e profissional nos termos estabelecidos pelo programa de reabilitação da vítima em consequência de acidente de trabalho e doença profissional, submeter-se a exames e reexames médicos nos prazos estabelecidos pelo instituições de perícia médica e social, bem como na direção da seguradora.

Direitos e obrigações do segurado Arte. 17 da Lei Federal nº 125-FZ.

Segundo ela, o segurado tem direito:

1) participar no estabelecimento de subsídios e descontos à tarifa do seguro;

2) requerer a participação do poder executivo do trabalho na verificação da regularidade do estabelecimento de abonos e descontos na tarifa do seguro;

3) proteger seus direitos e interesses legítimos, bem como os direitos e interesses legítimos do segurado, inclusive em juízo.

O segurado é obrigado:

1) apresentar tempestivamente aos órgãos executivos da seguradora os documentos necessários ao registro como segurado;

2) acumular e transferir prêmios de seguro para a seguradora de acordo com o procedimento estabelecido e dentro dos prazos especificados pela seguradora;

3) executar decisões da seguradora sobre pagamentos de seguros;

4) fornecer medidas para prevenir a ocorrência de eventos segurados, assumir a responsabilidade de acordo com a legislação da Federação Russa por não garantir condições seguras de trabalho;

5) investigar eventos segurados de acordo com o procedimento estabelecido pelo Governo da Federação Russa;

6) em até XNUMX horas a partir da data de ocorrência do sinistro, notificar a seguradora sobre o mesmo;

7) recolher e entregar à seguradora, a expensas próprias, nos prazos por ela fixados, os documentos (as suas cópias autenticadas) que servem de base ao cálculo e pagamento dos prémios de seguro, à nomeação da caução do seguro, e outras informações necessários à implementação do seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

8) encaminhar o segurado a uma instituição de perícia médica e social para exame (reexame) nos prazos estabelecidos pela instituição de perícia médica e social;

9) submeter às instituições de perícia médica e social as conclusões do corpo de perícia estadual das condições de trabalho sobre a natureza e as condições de trabalho do segurado, que antecederam a ocorrência do sinistro;

10) fornecer ao segurado que necessita de tratamento por motivos relacionados à ocorrência de um evento segurado licença remunerada para tratamento em sanatório (além da licença anual remunerada estabelecida pela legislação da Federação Russa) durante todo o período de tratamento e viagem de e para o local de tratamento;

11) treinar o segurado em métodos e técnicas seguras de trabalho no local de trabalho às custas do segurado;

12) enviar certas categorias de segurados para treinamento de proteção do trabalho na forma determinada pelo Governo da Federação Russa;

13) notificar tempestivamente a seguradora de sua reorganização ou liquidação;

14) executar as decisões da inspeção estadual do trabalho sobre a prevenção da ocorrência de eventos segurados e sua investigação;

15) fornecer ao segurado cópias autenticadas dos documentos que fundamentam a cobertura do seguro;

16) explicar ao segurado seus direitos e obrigações, bem como o procedimento e as condições do seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

17) manter registros da provisão e transferência de prêmios de seguro e pagamentos de seguro feitos por ele, garantir a segurança de seus documentos que são a base da garantia do seguro e enviar relatórios à seguradora na forma estabelecida pela seguradora;

18) notificar a seguradora de todas as circunstâncias conhecidas que sejam importantes para determinar pela seguradora, na forma prescrita, prêmios e descontos na taxa de seguro.

Direitos e obrigações da seguradora Arte. 18 da Lei Federal nº 125-FZ.

De acordo com o artigo a seguradora tem o direito:

1) estabelecer para os segurados, na forma determinada pelo Governo da Federação Russa, sobretaxas e descontos na taxa de seguro;

2) participar da investigação dos sinistros, exame, reexame do segurado na instituição de perícia médica e social e determinação de sua necessidade de reabilitação social, médica e profissional;

3) encaminhar o segurado a uma instituição de perícia médica e social para exame (reexame);

4) verificar informações sobre eventos segurados em organizações de qualquer forma organizacional e legal;

5) interagir com a inspeção estadual do trabalho, autoridades executivas do trabalho, instituições de perícia médica e social, sindicatos, bem como com outros segurados autorizados em questões de seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

6) dar recomendações para prevenir a ocorrência de eventos segurados;

7) proteger seus direitos e interesses legítimos, bem como os direitos e interesses legítimos do segurado, inclusive em juízo.

A seguradora é obrigada:

1) cadastrar os segurados em tempo hábil;

2) cobrar prêmios de seguro;

3) prestar tempestivamente garantias de seguro no valor e nos prazos estabelecidos pela Lei Federal nº 125-FZ, incluindo a entrega e transferência necessárias de recursos para garantia de seguro;

4) fornecer cobertura de seguro para pessoas que têm direito a recebê-lo e que partiram para residência permanente fora da Federação Russa, na forma determinada pelo Governo da Federação Russa;

5) repassar ao órgão executivo federal, que exerça as funções de elaboração da política estadual e da regulamentação jurídica na área do trabalho, verbas para a execução das atividades de capacitação previstas no sub. 12 p. 2 art. 17 da Lei Federal nº 125-FZ, e pela realização de pesquisas sobre questões de proteção ao trabalho;

6) Assegurar a contabilização da utilização dos fundos para a implementação do seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

7) executar decisões da inspeção estadual do trabalho sobre questões de seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

8) controlar as atividades do segurado no cumprimento de suas obrigações nos termos do art. 17 e 19 da Lei Federal nº 125-FZ;

9) explicar aos segurados e aos tomadores de seguros os seus direitos e obrigações, bem como o procedimento e as condições do seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais;

10) acumular pagamentos capitalizados em caso de liquidação do segurado;

11) tomar as medidas necessárias para garantir a sustentabilidade financeira do sistema de seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças profissionais, incluindo a formação de reservas para a implementação do tipo especificado de seguro social, de acordo com a Lei Federal sobre o orçamento do Fundo de Seguro Social da Federação Russa para o exercício financeiro correspondente;

12) garantir a confidencialidade das informações recebidas em decorrência de suas atividades sobre o segurado, os segurados e as pessoas com direito a receber pagamentos de seguros.

Responsabilidade dos sujeitos do seguro estabelecido no art. 19 da Lei Federal nº 125-FZ.

Segurado é responsável pelo incumprimento ou cumprimento indevido das obrigações que lhe são impostas por lei pelo registo atempado como segurado na seguradora, pelo pagamento atempado e integral dos prémios de seguro, pela apresentação atempada dos relatórios estabelecidos à seguradora, bem como pela entrega atempada e pagamento integral dos pagamentos do seguro atribuídos pela seguradora ao segurado.

Violação do estabelecido no art. 6 da Lei Federal nº 125-FZ, o período de registro como seguradora na seguradora acarreta multa no valor de 5 mil rublos.

Violação do estabelecido no art. 6 da Lei Federal nº 125-FZ, o período de registro como segurado na seguradora por mais de 90 dias acarreta multa no valor de 10 mil rublos.

A execução por pessoa singular que tenha celebrado contrato de trabalho com trabalhador assalariado de actividades sem registo de seguradora na seguradora implica multa no valor de 10% da matéria colectável para cálculo dos prémios de seguro, determinada para todo o período de actividade sem o registro especificado na seguradora, mas não menos que 20 mil rublos.

A responsabilização administrativa por violações dos requisitos do seguro social obrigatório contra acidentes de trabalho e doenças ocupacionais é realizada de acordo com o Código de Contra-ordenações da Federação Russa.

Em caso de ocultação ou inexatidão das informações prestadas por eles, necessárias para confirmar o direito de receber a garantia do seguro, os segurados e as pessoas que receberam o direito de receber os pagamentos do seguro são obrigados a reembolsar a seguradora pelas despesas incorridas em excesso voluntariamente ou com base em decisão judicial.

Autores: Fainburg G.Z., Ovsyankin A.D., Potemkin V.I.

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