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FUNDAMENTOS DA VIDA SEGURA
Experiência internacional na organização de atendimento médico de emergência para a população em situações de emergência
Diretório / Fundamentos de uma vida segura Nas últimas décadas, a direção científica e prática tem se desenvolvido intensamente em todo o mundo. "Medicamento de emergência", associada à prestação de cuidados médicos de emergência (CEM) a um grande número de vítimas simultaneamente. A medicina de desastres é parte integrante do sistema de resposta a emergências em situações extremas. A experiência da comunidade mundial na gestão de forças médicas de emergência em situações de emergência, na organização dos níveis federal e regional de gestão e na sua interação é de significativo interesse. Sistemas de resposta rápida a emergências começaram a ser criados em vários países após uma série de acidentes químicos graves (Bhopal, Índia - 1984; Seveso, Itália - 1975; Abbeysted, Reino Unido - 1984, etc.). Nos EUA desde a segunda metade da década de 80. A Agência Ambiental está a trabalhar intensamente para desenvolver um sistema de resposta rápida a incidentes químicos. Na Europa, em 1987, a Comissão das Nações Unidas para a Proteção Ambiental - PNUMA (Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente) - iniciou a implementação do projeto APELL (Conscientização e Preparação para Emergências em Nível Local). APELL fornece recomendações para aumentar a conscientização pública local sobre instalações potencialmente perigosas e tem como objetivo preparar planos coordenados de resposta a emergências. Este é um sistema de atuação em caso de acidentes industriais. В Estados Unidos a nível estadual, vários departamentos subordinados diretamente ao presidente do país são responsáveis por desenvolver medidas e determinar a política geral de prevenção e eliminação das consequências de catástrofes e desastres naturais. A principal agência que desempenha o papel principal em desastres é a FEMA (Federal Emergency Management Agency). Coordena as atividades das autoridades estaduais de defesa civil, ministérios e secretarias federais (Departamento de Energia, Departamento de Transportes, etc.) e empresas do setor privado. A FEMA, além disso, oferece treinamento, educação da população e divulgação de informações sobre questões de defesa civil, realizando pesquisas, solucionando problemas no combate ao terrorismo, monitorando o uso de meios eletrônicos durante o estado de emergência e interagindo com as Forças Armadas. . A FEMA está diretamente conectada aos centros regionais e estaduais de resposta a emergências. O centro da cidade está interligado com as seguintes agências e organizações: serviços públicos, escolas, unidades militares, hospitais e outras instituições médicas, incluindo militares, Cruz Vermelha Americana, Exército da Salvação, agências de seguros, bombeiros, departamento de investigação do condado, sociedades locais de rádio amador. , agências de transporte. O atendimento médico de emergência nos Estados Unidos é fornecido por meio do National Disaster Medical System (NDMS). O Departamento de Saúde e Serviços Humanos e o Departamento de Defesa são responsáveis pelo NDMS. O apoio financeiro é fornecido pela FEMA e pelo Comitê de Veteranos. A NDMS é responsável pelo planeamento de medidas organizacionais, de evacuação, sanitárias, higiénicas e médicas, organizando unidades de cuidados médicos especializados e distribuindo os afectados aos hospitais em caso de desastre. De acordo com a directiva presidencial, o Ministério da Saúde e Assistência Social, responsável pela prestação de cuidados médicos à população civil em caso de emergência, gere o serviço médico da defesa civil. Em França Foi adoptada uma forma descentralizada de coordenação das operações de salvamento. Cada departamento e grande localidade possui um sistema especial de forças e meios para eliminar as consequências de desastres naturais ou acidentes que causam um grande número de vítimas. O sinal sobre o desastre é primeiro enviado à polícia e depois transmitido ao Conselho Central de Organização e Assistência dos Serviços Municipais. Em 1956, foi criado o serviço médico de urgência Service Aide Medicale d'Urgence - SAMU. Em cada um dos 97 pontos, terapeutas, cirurgiões, anestesiologistas-reanimadores e equipe de enfermagem ficam de plantão 400 horas por dia. Além disso, o SAMU conta com especialistas que atuam constantemente em outras instituições (médica, policial, bombeiros, transporte, etc.) e passaram por treinamento especial em um programa de XNUMX horas. Um papel importante no sistema de prestação de assistência emergencial às pessoas afetadas por emergências é desempenhado pelas formações de socorristas voluntários (secourismo), que atualmente são muito populares na França. Existe outro termo - salvador, que significa salvador. Muitas vezes estes dois conceitos aparecem simultaneamente. As associações francesas de socorristas voluntários demonstraram a sua eficácia na prática, especialmente nos casos em que estas formações voluntárias receberam o equipamento necessário. O movimento de primeiros socorros em massa, tal como acreditam em França, deve desenvolver-se. Grande atenção é dada à criação de equipes de resgate, as autoridades estaduais, departamentais e municipais prestam assistência e apoio. Como acreditam na França, o objetivo dos primeiros socorros é tomar todas as medidas de emergência necessárias em caso de ameaça às funções vitais do corpo. Um salva-vidas certificado deve ser capaz de resgatar uma pessoa de uma condição crítica. Socorristas bem treinados são facilmente incluídos nos esforços de resgate em caso de grandes desastres. Nas equipes médicas de emergência especializadas, os socorristas certificados assumem as funções de líderes dessas equipes, e o pessoal médico que as integra desempenha apenas suas funções imediatas. В Alemanha O sistema de ambulâncias de emergência inclui elementos de medicina de desastres nos EUA e na França. Em caso de desastre, todos os serviços federais e municipais, bombeiros, bem como serviços auxiliares e sindicatos beneficentes estão envolvidos no atendimento junto com a polícia. Por exemplo, na Baviera existem cerca de 7800 bombeiros voluntários, totalizando aproximadamente 348 mil bombeiros, 6 profissionais e cerca de 400 bombeiros fabris e industriais. A sua competência inclui não só a protecção contra incêndios, mas também a prestação de assistência técnica em caso de catástrofes e outras emergências. Entre os serviços de apoio voluntário, os mais Uma organização importante é a Cruz Vermelha da Baviera, que tem o comboio de ajuda da Baviera como reserva federal para casos regionais de grande escala. O trem oferece assistência médica e de serviços a aproximadamente 4000 pessoas. Além disso, possui 19 hospitais de infectologia totalmente equipados. В Suécia Os serviços médicos de emergência para desastres, semelhantes aos franceses, são administrados pelo corpo de bombeiros do Ministério do Interior do país. Em 1975, a Associação Sueca para Serviços Médicos de Emergência foi formada para melhorar as competências no tratamento de catástrofes. Com a ajuda da Associação, está sendo realizado um curso intensivo para o serviço de ambulâncias e socorristas. O objetivo do treinamento é desenvolver habilidades no atendimento a vítimas de incêndios e explosões, falhas estruturais, deslizamentos de terra, inundações e tempestades, acidentes de trânsito, contaminação radioativa da área, vazamentos de petróleo e produtos químicos perigosos. Em 1986, foi criada a Autoridade Nacional de Serviços de Socorro, que gere o trabalho de emergência dos socorristas de 284 autoridades locais em situações de emergência. É responsável pela organização e formação dos serviços municipais e de salvamento das comunas, presta assistência de referência e aconselhamento durante o seu trabalho em situações extremas, fornece à população todas as informações necessárias, etc. Em situações de emergência, as instituições médicas na Suécia ficam subordinadas a o comando da defesa civil de nível adequado e está pronto para receber até 200 mil atingidos (população total - 8 milhões de pessoas). Além disso, podem ser implantados 92 hospitais permanentes, 90 hospitais temporários e 76 postos médicos separados. Para o efeito, foram criados stocks adequados de medicamentos, equipamentos médicos e outros recursos materiais em armazéns estaduais, municipais e comunais. В Reino Unido O órgão central que coordena as atividades do serviço de resgate de emergência no país é o Ministério da Administração Interna. Dentro do governo, além do Ministério da Administração Interna, o principal ministério responsável pela área ou instalação na zona do desastre participa na coordenação da preparação e condução das operações de resgate de emergência. Juntamente com o Ministério da Administração Interna, informa o governo, o parlamento e a população sobre o incidente e os progressos na eliminação das suas consequências. Em caso de grandes catástrofes, depois de o ministério responsável ter avaliado a escala e a natureza da situação de emergência criada, o Conselho de Ministros desenvolve as decisões necessárias para intensificar os esforços de resgate e prestar assistência às autoridades locais, aos serviços relevantes e à população. В Bélgica O sistema de resposta a emergências inclui 5 centros de crise compostos por especialistas profissionais. Eles são liderados pelo Ministério de Assuntos Internos do país. Os centros estão dotados dos meios técnicos necessários à localização de acidentes e ao resgate de pessoas. A gestão de forças e meios de objetos potencialmente perigosos, bem como de centros de crise, é realizada em um sistema unificado de suporte de informação. A formação de unidades de salvamento de emergência e de especialistas empresariais na Bélgica é organizada com base num centro especial equipado com o equipamento necessário e com professores qualificados. Possui campo de treinamento e criou áreas de treinamento para a prática de ações práticas em situações de emergência. A Bélgica criou um quadro legislativo sério no domínio da prevenção de emergências e da protecção da população. Só este país adoptou uma lei sobre a tributação das empresas industriais que operam instalações de alto risco. O sistema de seguros também difere do russo, sendo uma alavanca económica eficaz que aumenta o interesse dos gestores das empresas em garantir a segurança das suas instalações. В Holanda O plano nacional prevê a utilização de 20 hospitais em caso de emergência, cada um dos quais com uma equipa médica de urgência composta por um cirurgião, um anestesista e dois enfermeiros. Se necessário, essas equipes são enviadas ao local do desastre e atendem 200 vítimas por hora. O sistema de forças conjuntas de reação rápida dos países europeus consiste em equipas médicas móveis e destacamentos organizados com base em hospitais multidisciplinares. As suas atividades iniciam-se com um reconhecimento médico preliminar realizado na zona do desastre, que permite avaliar a situação: determinar o número aproximado de vítimas, a natureza e gravidade das lesões, a necessidade de especialistas específicos, equipamentos médicos, medicamentos, curativos e outros meios materiais e técnicos. Um estudo da experiência estrangeira mostra que cada país tem características próprias na criação de sistemas de proteção e resgate da população em situações de emergência. E embora a maioria dos autores observe que podem ser alcançados melhores resultados com uma liderança centralizada, a experiência da França indica o contrário. Tendo em conta a experiência acumulada na eliminação das consequências médicas de acidentes e catástrofes, os especialistas destacam a formação profissional de pessoal, a implementação precoce de medidas que garantam a base material e técnica, a comunicação e interação dos diversos serviços de emergência, bem como a cooperação internacional. Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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