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FUNDAMENTOS DE PRIMEIROS SOCORROS
Parar o sangramento. Assistência médica
Diretório / Fundamentos de Primeiros Socorros Primeiros socorros para sangramento no local do incidente tem como objetivo estancar temporariamente o sangramento, para então entregar a vítima a um centro médico, onde o sangramento será finalmente estancado. Os primeiros socorros para sangramento são realizados com a aplicação de bandagem ou torniquete, flexão máxima do membro lesionado nas articulações. sangramento capilar facilmente parado aplicando um curativo convencional na ferida. Para diminuir o sangramento durante o preparo do curativo, basta elevar o membro lesionado acima do nível do corpo. Depois de aplicar um curativo na área da superfície lesada, é útil colocar uma bolsa de gelo (Fig. 50).
Fig. 50. Aplicando uma bandagem de pressão Pare sangramento venoso realizada através da aplicação de uma bandagem de pressão. Para fazer isso, várias camadas de gaze são aplicadas sobre a ferida, uma bola de algodão apertada e bem enfaixada. Os vasos sanguíneos espremidos pela bandagem fecham-se rapidamente com sangue coagulado, de modo que esse método de parar o sangramento pode ser definitivo. Com sangramento venoso grave durante a preparação de uma bandagem de pressão, o sangramento pode ser interrompido temporariamente pressionando o vaso sangrento com os dedos acima da ferida. Parar sangramento arterial é necessária uma ação vigorosa e rápida. Se o sangue fluir de uma pequena artéria, uma bandagem de pressão funciona bem. Para interromper o sangramento de um grande vaso arterial, é utilizada a técnica de pressionar a artéria acima do local da lesão. Este método é simples e baseado no fato de que várias artérias podem ser completamente bloqueadas pressionando-as contra as formações ósseas subjacentes em locais típicos (Fig. 51).
Arroz. 51. Pinçamento das artérias: a - locais de pinçamento das artérias: 1 - femoral; 2 - axilar; 3 - subclávia; 4 - sonolento; 5 - ombro; 6 - pinçamento dos dedos A parada prolongada do sangramento com a ajuda da pressão com o dedo na artéria é impossível, pois requer grande força física, é cansativa e praticamente exclui a possibilidade de transporte. Uma maneira confiável de interromper o sangramento grave da artéria do membro é a imposição de um torniquete hemostático, padrão ou improvisado (Fig. 52).
Arroz. 52. Locais para aplicação de torniquete em caso de sangramento das artérias: 1 - canelas; 2 - perna e articulação do joelho; 3 - pincéis; 4 - articulação do antebraço e cotovelo; 5 - ombro; 6 - quadris O torniquete é aplicado sobre a manga ou calça, mas não sobre o corpo nu: a pele pode ser danificada. Segure o torniquete por no máximo 2 horas (no inverno - não mais que 1,5 horas), pois uma compressão mais longa dos vasos pode levar à necrose do membro. Deve ser colocada uma anotação sob o torniquete com a indicação exata do momento em que foi aplicado (até um minuto) (Fig. 53).
Arroz. 53. Aplicação correta do torniquete Se o torniquete for aplicado corretamente, o sangramento para imediatamente, o membro fica pálido e a pulsação dos vasos abaixo do torniquete desaparece. O aperto excessivo do torniquete pode causar esmagamento de músculos, nervos, vasos sanguíneos e causar paralisia dos membros. Um torniquete mal aplicado não atinge o alvo e cria condições para congestão venosa e aumento do sangramento. Se não houver torniquete especial, pode-se usar meios improvisados: cinto, lenço, pedaço de pano, lenço, etc. Um torniquete feito de materiais auxiliares é chamado de torção. Para aplicar uma torção, é necessário amarrar livremente o objeto usado para isso no nível necessário. Uma vara deve ser segurada sob o nó e, girando-a, torça até que o sangramento pare completamente e, em seguida, fixe a vara no membro. A aplicação do twist é dolorida, por isso é necessário colocar algodão, toalha ou pedaço de pano dobrado 2 a 3 vezes embaixo dele. Todos os erros, perigos e complicações observados durante a aplicação do torniquete se aplicam totalmente à torção (Fig. 54).
Fig. 54. Sobreposição de torção Para parar o sangramento durante o transporte, a pressão nas artérias é usada fixando os membros em uma determinada posição. Quando a artéria subclávia é ferida, o sangramento pode ser interrompido retraindo ao máximo os braços para trás com sua fixação no nível das articulações do cotovelo. A pressão das artérias poplítea, femoral, braquial e ulnar é mostrada na figura (Fig. 55).
Arroz. 55. Fixação de membros Parar o sangramento de feridas no antebraço (ombro, coxa ou perna), no cotovelo (axila, dobra inguinal ou fossa poplítea), coloque um rolo de algodão ou tecido bem dobrado, dobre o braço até a falha na articulação do cotovelo (ou , respectivamente, no ombro, pressionando-o contra o corpo, e na perna - na articulação do quadril ou joelho) e prenda-o nessa posição com bandagem, lenço, cinto, toalha. Você pode deixar o membro nessa posição, como um torniquete, por no máximo 2 horas (Fig. 56).
Fig. 56. Parando o sangramento no antebraço Este método não é adequado para ossos quebrados ou contusões graves. Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
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