Cuidar dos feridos e doentes. Enemas

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enema chamado de introdução no segmento inferior do intestino de vários fluidos para fins terapêuticos e diagnósticos.

Distinguir enemas limpeza, relaxamento и lavando, bem como medicinal, gotejamento, nutricional.

Enemas de limpeza são usados para constipação, envenenamento, antes de operações, parto, bem como antes do uso de enemas medicinais, gotejamento e nutricionais. O líquido injetado, exercendo um efeito mecânico de temperatura, aumenta o peristaltismo e os movimentos intestinais.

Para realizar um enema de limpeza, você deve:

despeje 1 litro de água morna na caneca de Esmarch (com um tubo de borracha);
fixe a caneca em um tripé a uma altura de 1-1,5 m;
abra a torneira e solte um pouco de líquido do tubo para forçar a saída de ar do sistema; Feche a torneira;
lubrifique a ponta com vaselina;
deite o paciente no lado esquerdo com as pernas dobradas no estômago;
insira a ponta no ânus 3-4 cm em direção ao umbigo, depois outros 6-8 cm paralelos ao cóccix;
abra a torneira do tubo de borracha para que todo o líquido passe para o intestino; Feche a torneira;
retire a ponta e peça ao paciente para reter a água por 10 minutos;
enxágue e ferva a ponta.

Para aumentar o efeito de um enema, você pode dissolver o sabão em água (1 colher de sopa de aparas de sabão de lavanderia ou sabonete para bebês) ou adicionar 2-3 colheres de sopa de glicerina ou óleo vegetal.

Enemas laxantes (oleosos e hipertônicos) são utilizados nos casos em que a introdução de grandes quantidades de líquido é indesejável ou ineficaz.

enemas de óleo apropriado para constipação espástica e doenças inflamatórias do intestino grosso. Costumam usar óleos vegetais (girassol, linhaça, cânhamo) ou óleo de vaselina aquecido a 37-38 ° C, na quantidade de 100-200 ml, e para crianças - 30-50 ml.

Para introduzir o óleo no intestino, use um balão em forma de pêra ou uma seringa Janet de 100-200 ml, colocando uma ponta de borracha sobre eles. Introduza o óleo lentamente. Um enema de óleo geralmente é feito à noite, pois a liberação do intestino ocorre após 10 a 12 horas.

Enemas hipertensivos com uma solução de cloreto de sódio a 10% ou uma solução de sulfato de magnésio a 20-30% é usada para constipação atônica, edema, hipertensão. As soluções hipertônicas são administradas de forma aquecida na quantidade de 50-100 ml - com os mesmos dispositivos da introdução de óleo.

Sifão enema é o tipo mais comum de enemas de lavagem. As indicações para seu uso são:

a necessidade de liberar o intestino de fezes e gases na ausência do efeito de enemas de limpeza e laxantes;
a necessidade de remover do intestino produtos de fermentação aumentada e putrefação, bem como venenos bacterianos que entraram no intestino pela boca.

Para preparar um enema, você precisa de: um funil de vidro (1-2 litros) com um tubo de borracha e uma ponta na ponta, um balde para drenar, um oleado para roupa de cama e 10-12 litros de água limpa e morna.

A ponta lubrificada com vaselina é inserida no reto a uma profundidade de 20-25 cm, segurando o funil em um nível acima do paciente deitado e enchendo-o com água. Em seguida, o funil é abaixado sobre o balde, esperando que a água com o conteúdo intestinal o encha, após o que a água é despejada. O funil levantado é novamente enchido com água - e assim por diante até que a água esteja limpa.

Enemas medicinais, gotejamento e suspensão são usados 20-30 minutos após a ação de um enema de limpeza.

Enemas medicinais usado para efeitos terapêuticos na mucosa intestinal ou para a introdução de drogas no corpo quando não podem ser administradas pela boca. Para a produção desses enemas, é utilizado um balão de borracha. O volume de um enema é de 50 a 200 ml. Após o enema, o paciente deve se deitar para manter o medicamento por pelo menos meia hora.

enemas de gotejamento usado para a introdução de grandes quantidades (até 2 l) de soro fisiológico ou solução de glicose a 5% para desidratação, intoxicação, antes e após a cirurgia. Ao definir esse enema, um conta-gotas é inserido entre a caneca e a ponta. A taxa de fluxo necessária de gotas (60-80 por minuto) é regulada por um grampo.

A alimentação de pacientes inconscientes é realizada de três maneiras: por sonda gástrica, com auxílio de enemas nutritivos, por via parenteral.

Com enemas de nutrientes introduza leite, creme, caldo, geléia, soro fisiológico, etc.

Antes do enema nutritivo, é feito um enema de limpeza e, uma hora depois, o líquido nutriente aquecido a 37 ° C é injetado lentamente do balão no reto. O volume de líquido não é superior a 250 ml; é necessário adicionar 4-5 gotas de tintura de ópio - para reduzir a motilidade intestinal. Após um enema de nutrientes, o paciente deve deitar-se em silêncio por cerca de uma hora. Colocar um enema nutritivo não é recomendado mais de 4 vezes ao dia - devido à possibilidade de irritação do reto.

Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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