FUNDAMENTOS DE PRIMEIROS SOCORROS
Determinação do pulso e da respiração, sua avaliação Diretório / Fundamentos de Primeiros Socorros Pulso - Estas são vibrações espasmódicas periódicas das paredes das artérias, causadas pelo movimento do sangue que entra nos vasos durante a contração do coração. É caracterizada por frequência, ritmo, enchimento, tensão e é determinada pelo toque (palpação). A pulsação em condições fisiológicas depende de muitos fatores: da idade (em recém-nascidos 130-140 contrações, em 3-5 anos - 95-100, em 7-10 anos - 85-90, em adultos - 60-80) ; por sexo (as mulheres têm 6 a 10 contrações a mais que os homens); dependendo da hora do dia (durante o sono, o pulso fica mais lento); do trabalho muscular, da posição do corpo, do estado da esfera neuropsíquica (com medo, dor, o pulso acelera), etc. Um aumento na frequência cardíaca (superior a 80 batimentos por minuto) é chamado de taquicardia, e diminuir (menos de 60) - bradicardia. Distinguir pulso rítmico и arrítmico. Com um pulso rítmico, as ondas de pulso seguem umas às outras em intervalos regulares e com igual força. Com um pulso arrítmico, os intervalos entre as ondas de pulso e sua força são diferentes. Os tipos mais comuns de arritmias são extra-sístole и arritmia intermitente. Extrasistole ao palpar o pulso, ele é determinado como uma onda de pulso prematura extraordinária de menor força. Fibrilação atrial caracterizado pela ausência de qualquer ordem no ritmo do pulso: as ondas de pulso são determinadas por tamanhos diferentes, seguindo-se uma após a outra em intervalos diferentes. Além disso, algumas sístoles são tão fracas e a onda de pulso é tão pequena que não atinge a periferia e, portanto, não pode ser palpada. Há uma diferença entre o número de sístoles ao ouvir o coração e o número de ondas de pulso - as chamadas déficit de pulso. A fibrilação atrial ocorre devido a defeitos cardíacos. Preenchendo o pulso depende do volume sistólico de sangue (60-80 ml) ejetado pelo coração na circulação sistêmica (aorta), bem como da força das contrações cardíacas, do tônus vascular, da quantidade total de sangue no sistema e de sua distribuição. A força das contrações cardíacas é avaliada pelo enchimento do pulso. Com a perda de sangue, o enchimento do pulso diminui. Tensão de pulso é determinada pela força que deve ser aplicada pelo dedo examinador para interromper completamente o fluxo de sangue na artéria palpada e pela resistência da parede da artéria quando ela é comprimida. A tensão do pulso depende da altura da pressão arterial: quanto maior, mais intenso é o pulso. A tensão de pulso aumenta com a esclerose da parede vascular. Com um enfraquecimento significativo da atividade do coração e uma diminuição na massa de sangue circulante, o pulso torna-se fraco e quase não pode ser sentido (pulso filamentoso). O pulso é examinado nos locais onde as artérias estão localizadas superficialmente, próximas ao osso e acessíveis à palpação direta. Na maioria das vezes, o pulso é determinado na extremidade periférica da artéria radial: isso é conveniente para avaliar o pulso porque a artéria radial na articulação do punho está localizada superficialmente e repousa sobre o osso radial. O braço do sujeito deve estar em uma posição confortável meio flexionada, eliminando a tensão muscular. O examinador coloca o 2º, 3º, 4º dedos na superfície interna da parte inferior do antebraço na região do rádio, colocando o polegar na superfície externa da mão; Tendo encontrado o pulso, determina sua frequência, ritmo, enchimento e tensão. Se o pulso na artéria radial não puder ser examinado (em caso de lesões, queimaduras), ele será determinado nas artérias carótida, femoral e temporal. Respirando A frequência dos movimentos respiratórios em um adulto varia de 16 a 20 por minuto, nas mulheres é de 2 a 4 respirações por minuto a mais, em recém-nascidos é de 40 a 60 por minuto. Em atletas treinados, a frequência respiratória pode ser de 6 a 8 por minuto. Os movimentos respiratórios são contados da seguinte forma: o examinador coloca a mão no tórax ou na parte superior do abdômen do paciente e conta o número de respirações por um minuto. É mais conveniente contar a respiração visualmente, observando os movimentos do tórax e da parede abdominal. A contagem é realizada despercebida pelo paciente, preferencialmente durante a palpação do pulso, pois o paciente pode voluntariamente segurar ou acelerar a respiração. O número de movimentos respiratórios por minuto se correlaciona com a frequência cardíaca como 1: 4. A violação da frequência, profundidade e ritmo da respiração é chamada falta de ar. A falta de ar pode estar associada a distúrbios na inspiração e na expiração, sendo a primeira chamada inspiratório (respiração), segundo-expiratório (expiração). Para facilitar a respiração durante a falta de ar, deve-se liberar o tórax de roupas apertadas, ficar em posição semi-sentada, aumentar o acesso de ar fresco e também fornecer oxigênio ao paciente. Em alguns casos, mesmo em casa, há necessidade de registo digital e gráfico da temperatura corporal, pulso e número de respirações numa folha de temperatura. Uma ficha de temperatura é um documento importante que inclui indicadores antecedentes da condição do paciente e sua dinâmica. Os indicadores cronológicos (dias de doença e temperatura) são anotados na folha. Cada dia (um quadrado na folha) tem duas metades para marcar as temperaturas da manhã e da noite. Horizontalmente, na borda esquerda da folha, há gráficos para indicadores de frequência de pulso (P), respiração (D) e altitude de temperatura (T). Os dados obtidos são desenhados com lápis multicoloridos ou canetas hidrográficas em forma de curvas. A Tabela 7 apresenta dados médios sobre a evolução dos indicadores considerados ao longo da vida. Tabela 7. Indicadores de pulso, pressão, respiração em diferentes faixas etárias
Autores: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G. Recomendamos artigos interessantes seção Fundamentos de Primeiros Socorros: ▪ Prestação de primeiros socorros para lesões do sistema músculo-esquelético ▪ Insuficiência respiratória em crianças. Garupa Veja outros artigos seção Fundamentos de Primeiros Socorros. Leia e escreva útil comentários sobre este artigo. Últimas notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica: Teor alcoólico da cerveja quente
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