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SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL
Instrução sobre proteção do trabalho para o enfermeiro processual. Documento Completo
Protecção do trabalho / Instruções padrão para proteção do trabalho Precauções de segurança Requisitos gerais de segurança Para o trabalho independente de enfermeiras processuais, são permitidos paramédicos com menos de 18 anos de idade que tenham recebido treinamento especial, incluindo segurança elétrica do grupo I, que não tenham contra-indicações por motivos de saúde. Os enfermeiros de procedimento devem submeter-se a um exame médico obrigatório aquando da admissão ao trabalho. Enfermeiros de procedimento que, pela natureza de suas atividades, tenham contato com sangue e seus componentes, estão sujeitos a exame para presença de HBsAg na admissão ao trabalho e, posteriormente, pelo menos uma vez ao ano. Se HbsAg for detectado, um exame clínico e laboratorial aprofundado é realizado por um médico infectologista. Enfermeiros com Hbs-antigenemia identificada, pertencentes a grupos de risco, são obrigados a observar regras de higiene pessoal destinadas a prevenir a infecção de pacientes com hepatite B. Todas as manipulações parenterais devem ser realizadas com luvas de borracha. Irmãs processuais que tenham violações da integridade da pele são temporariamente suspensas do trabalho. Essas restrições são removidas com repetidos exames de sangue negativos para a presença de HbsAg por métodos altamente sensíveis. Todos os funcionários recém-contratados devem passar por um briefing introdutório por um engenheiro de segurança do trabalho. Os resultados são registrados no registro de registro do briefing introdutório sobre proteção do trabalho. Depois disso, o departamento de pessoal faz o registro final do funcionário recém-chegado e o encaminha para o local de trabalho. Todos os recém-contratados devem passar por um estágio de 14 turnos. Cada recém-contratado deve passar por um briefing inicial no local de trabalho com registro no diário de briefing. Os enfermeiros processuais são reinstruídos pelo menos uma vez a cada 6 meses. O briefing é realizado pelo chefe da unidade com registro no diário de briefing. Ao se candidatar a um emprego e periodicamente pelo menos uma vez a cada 12 meses, eles devem passar por um teste de conhecimento sobre questões de segurança do trabalho de acordo com um programa aprovado pelo médico chefe. Ao realizar trabalho pontual não relacionado às suas atribuições diretas, o enfermeiro processual deve passar por treinamento direcionado. Os enfermeiros processuais são obrigados a cumprir os regulamentos internos do trabalho, os horários de trabalho e de descanso. Ao realizar o trabalho em enfermeiras processuais, os seguintes fatores de produção perigosos e prejudiciais são possíveis:
Os enfermeiros processuais devem receber gratuitamente roupas sanitárias e especiais, calçados especiais e outros equipamentos de proteção individual:
A administração é obrigada a garantir a desinfecção, lavagem e reparação regulares dos macacões. É proibida a lavagem de macacões em casa e em locais de trabalho fora de uma lavanderia especializada. Os enfermeiros processuais são obrigados a seguir suas descrições de trabalho em seu trabalho, cumprir os requisitos desta instrução de proteção do trabalho, bem como os requisitos dos fabricantes para a operação de equipamentos e ferramentas utilizados ou no processo de operação. Os enfermeiros devem ser proficientes em prestar primeiros socorros para ferimentos, queimaduras, envenenamentos, conhecer a localização e o conteúdo da farmácia e ser capazes de usar os meios nela existentes. Os enfermeiros processuais devem conhecer e seguir os requisitos de higiene pessoal. Todo o pessoal que executa o trabalho de desinfecção deve receber sabão, toalhas e amaciantes de pele. Fumar, comer só é permitido em local especial. As irmãs processuais devem conhecer e cumprir as regras de segurança contra incêndios, conhecer a localização dos equipamentos de extinção de incêndios e saber usá-los. A vítima ou testemunha ocular do acidente deve notificar imediatamente o gerente sobre cada acidente relacionado à produção. O chefe organiza o transporte de primeiros socorros da vítima para uma instituição médica. Para investigar as causas do acidente antes da chegada da comissão, é necessário manter a situação no local do acidente como estava no momento do acidente, se isso não ameaçar a vida de outros trabalhadores, não agravar a situação de emergência. Os enfermeiros de procedimento que descumprirem ou violarem as instruções de proteção ao trabalho estão sujeitos a medidas disciplinares de acordo com o regulamento interno do trabalho e, se necessário, a um teste extraordinário de conhecimentos. Requisitos de segurança antes de iniciar o trabalho Desligue as lâmpadas germicidas na sala de tratamento. Verifique a capacidade de manutenção das roupas sanitárias, a integridade das luvas, máscaras. Use roupas higiênicas. Todas as manipulações nas quais seja possível a contaminação das mãos e membranas mucosas com sangue ou soro devem ser feitas com luvas de borracha. Se houver risco de respingos de sangue ou soro, deve-se trabalhar com máscaras e óculos de proteção. Não deve haver joias (anéis, pulseiras) nas mãos das irmãs processuais. As unhas devem ser cortadas curtas. Todas as áreas danificadas das mãos devem ser cobertas com gesso ou pontas dos dedos. Prepare o local de trabalho, verifique a disponibilidade de detergentes, desinfetantes, instrumentos estéreis, especificando o período de esterilização, a disponibilidade de bandejas para materiais estéreis, pratos com desinfetante para instrumentos e materiais usados. Antes de realizar injeções, você deve:
Ao preparar materiais para lavagem, desinfecção e esterilização, devem ser seguidos os requisitos do regime sanitário. Requisitos de segurança durante o trabalho Os medicamentos para uso parenteral, interno e externo são armazenados separadamente em prateleiras separadas. Os medicamentos na sala de tratamento devem vir prontos com inscrições na assinatura ou rótulo "Interno", "Externo". Na ausência das designações listadas nas embalagens de medicamentos, o armazenamento e o uso de medicamentos não são permitidos. É proibido embalar, espalhar, pendurar, deslocar e despejar medicamentos no recipiente da sala de tratamento, bem como substituir rótulos. O estoque de medicamentos não deve exceder a necessidade de 10 dias. Os medicamentos venenosos e estupefacientes são armazenados em cofres (armários de aço metálico), no interior dos quais é feita a inscrição "Grupo A" e é colocada uma lista de medicamentos venenosos e estupefacientes. Os estoques de agentes tóxicos não devem exceder 5 dias e narcóticos - 3 dias. Desmontagem, lavagem e enxágue de instrumentos médicos. em contato com o sangue ou soro de pessoas devem ser realizadas após a desinfecção preliminar. O trabalho é realizado em luvas de borracha. A desinfecção (desinfecção) de agulhas e seringas é realizada para destruir microorganismos patológicos. Ao desinfetar produtos com canais internos, uma solução desinfetante no volume de 5 a 10 ml é passada pelo canal para remover os resíduos de sangue imediatamente após o uso, após o que são totalmente imersos em uma solução desinfetante. Itens descartáveis: seringas, curativos, luvas, máscaras devem ser submetidos a tratamento de pré-esterilização seguido de esterilização e descarte. Após qualquer procedimento, incluindo intervenção parenteral (injeções, coleta de sangue, etc.), as mãos são lavadas duas vezes em água corrente morna com sabão. Ao tratar as mãos, evite o uso frequente de desinfetantes que podem causar irritação na pele e dermatites, o que facilita a penetração do patógeno, além de colocar medicamentos (antibióticos, novocaína, vitaminas) nas mãos. Ao trabalhar na sala de tratamento, é proibido:
Requisitos de segurança em situações de emergência Em caso de contaminação das mãos com sangue, trate-as imediatamente com um cotonete umedecido em solução desinfetante (solução de cloramina a 1%) e lave-as duas vezes com água morna corrente e sabão, enxugue com toalha individual ou guardanapo descartável. Se o sangue entrar em contato com as membranas mucosas dos olhos, eles devem ser lavados com uma solução de ácido bórico a 1-2%; na mucosa oral - enxaguar com álcool a 70 graus, na mucosa nasal - tratar com solução de protargol a 1-2%. Se as superfícies de trabalho estiverem contaminadas com sangue (mesas, manuseamento, mesas instrumentais), devem ser imediatamente tratadas com uma solução de cloramina a 3%. Em caso de avaria do equipamento utilizado, são detetadas ferramentas durante o funcionamento, nas quais, de acordo com as instruções do fabricante, o seu funcionamento é proibido, os enfermeiros processuais são obrigados a interromper o trabalho, desligar o equipamento e comunicar ao responsável do departamento irmã (chefe do departamento). Em caso de incêndio, é necessário chamar o corpo de bombeiros, organizar a sua reunião, comunicar o incêndio ao chefe do departamento e proceder à evacuação das pessoas. Antes da chegada do corpo de bombeiros, tome medidas para extinguir o incêndio com equipamento de extinção de incêndio improvisado. Todos os casos de acidentes, microtraumas e lesões, bem como as medidas tomadas em relação a isso, estão sujeitos a registro em diário especial de qualquer forma. Requisitos de segurança no final do trabalho Ao final de cada turno, as superfícies das mesas de trabalho, mesas de manipulação, mesas de instrumentos devem ser tratadas com solução de cloramina a 3%. Os quartos são limpos pelo menos duas vezes por dia (turno) com o uso obrigatório de desinfetantes. O lixo é removido à medida que se acumula. O equipamento de limpeza da sala de tratamento deve ser marcado e armazenado em local especialmente designado, separado do equipamento de limpeza de outras salas. Ao final do trabalho, os enfermeiros processuais devem retirar roupas sanitárias e higiênicas, troca de calçados em armários individuais. Tome um banho, se necessário. Depois de terminar o trabalho e lavar as mãos, a pele é lubrificada com um creme suavizante.
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Comentários sobre o artigo: Galina Viktorovna O artigo está desatualizado, não há cloramina há muito tempo, usamos novos desinfetantes universais (clormisept lux, ecobrize oxy, etc.) esterilização e descarte." - A desinfecção é suficiente.
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