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Instruções sobre a proteção do trabalho para uma enfermeira na unidade de terapia intensiva e departamento de reanimação de anestesiologia e reanimação. documento completo

Protecção do trabalho / Instruções padrão para proteção do trabalho

 Comentários do artigo

Precauções de segurança

1. Requisitos gerais para proteção trabalhista

1.1. Uma pessoa pode trabalhar no departamento de anestesiologia e reanimação como enfermeira na enfermaria de terapia intensiva e reanimação (doravante denominada PITR):

• com ensino médio especial completo;
• certificado para o cargo especificado;
• que passou por treinamento especial em proteção do trabalho de acordo com GOST 12.0.004-90;
• possuir aprovação grupo II para segurança elétrica;
• que não tenham contraindicações médicas para trabalhar no cargo.

1.2. O enfermeiro do PITR deve ser orientado por:

• Instruções para a organização e implementação de medidas sanitárias e higiênicas para a prevenção de infecções hospitalares (ordem do Ministério da Saúde da URSS de 31.07.78 de julho de 720 nº XNUMX);
• OST 24-21-2-85 Esterilização e desinfecção de dispositivos médicos. Métodos, meios, modos;
• Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 21.03.03 de março de 109 nº XNUMX "Sobre a melhoria das medidas antituberculose na Federação Russa";
• Por despacho do Departamento de Saúde do Território de Krasnodar de 5 de julho de 2001 nº 184-0D / 61-P "Padrões para vigilância epidemiológica de infecções nosocomiais para estabelecimentos de saúde da região" e por despacho do chefe do departamento de anestesiologia e ressuscitação No. 23/1 datado de 28.09.2004 de setembro de XNUMX "Sobre a garantia da segurança epidemiológica dos departamentos de pessoal de anestesiologia e ressuscitação";
• outros documentos normativos relacionados ao processo produtivo;
• esta instrução.

1.3. No processo de desempenho das funções de enfermeira do PIT, os seguintes fatores de produção perigosos e nocivos podem afetá-la:

• aumento do valor da tensão na rede elétrica, cujo fechamento pode ocorrer através do corpo humano;
• infecção de pacientes com formas abertas de tuberculose e (ou) suas secreções;
• infecção por vírus da hepatite B, HIV ao trabalhar com portadores de vírus;
• estresse psicoemocional constante associado ao trabalho com pacientes em estado inconsciente ou com formas alteradas de consciência;
• inalação de uma mistura gás-narcóticos ao trabalhar com anestésicos inalatórios.
• contato com áreas abertas da pele e (ou) membranas mucosas de medicamentos, desinfetantes.

1.4. A fim de minimizar os fatores que pioram as condições de trabalho, o enfermeiro do PITR

a) deve ter (e usar durante todo o horário de trabalho) o seguinte equipamento de proteção certificado:

• roupas e calçados especiais;
• máscaras médicas descartáveis ​​protetoras (pelo menos 3 peças para um turno de 6 horas) e ao trabalhar com portadores de vírus - máscaras com tela protetora;
• luvas cirúrgicas descartáveis.

Em todos os locais de trabalho devem ser observadas as normas sanitárias e higiênicas de temperatura e iluminação.

b) devem observar as regras de higiene pessoal tanto para proteger-se de infecções quanto para proteger o paciente de infecções hospitalares. Antes e após cada manipulação ou qualquer outro contato com o paciente, lave as mãos com água morna corrente e sabonete líquido ou descartável, em seguida, trate-as com um agente bactericida certificado disponível para tratar a pele;

c) sem exceção, todos os procedimentos e manipulações devem ser realizados somente com luvas!;

d) se material patológico entrar em contato com a pele e membranas mucosas durante manipulações e procedimentos terapêuticos e diagnósticos (material patológico - sangue, saliva, escarro, secreção da ferida (extravasado), urina, fezes do paciente), é necessário:

em caso de contato com a pele:

• trate imediatamente a pele com álcool etílico 70°, depois lave com água corrente e sabão e desinfete novamente com solução de álcool 70°.
• em caso de contato com membranas mucosas:
• trate imediatamente (sem esfregar!) Solução de permanganato de potássio a 0,05% (se o material entrar na boca, enxágue a boca e a garganta 3-4 vezes com a mesma solução).

Para injeções e cortes:

• esprema o sangue da ferida e trate a ferida com uma solução alcoólica de iodo a 5%.

1.5. Para prevenir a ocorrência de doenças, a enfermeira PITR deve passar por exames médicos pelo menos uma vez por ano (Portaria do Ministério da Saúde da Federação Russa de 14.03.96 de março de 90 nº XNUMX "Sobre a realização de exames médicos preliminares na admissão ao trabalho e exames médicos periódicos").

1.6. O enfermeiro do PITR é obrigado a cumprir o regulamento interno, as regras de proteção do trabalho em vigor. Comer (fumar) em uma área designada

1.7. A vítima ou sua testemunha ocular deve notificar imediatamente o supervisor imediato - o chefe do departamento de anestesiologia e reanimação de cada acidente de trabalho.

1.8. As pessoas que tenham cometido infrações a esta instrução estão sujeitas a medidas disciplinares de acordo com o regulamento interno e a um exame extraordinário de conhecimentos em matéria de proteção laboral.

2. Requisitos de proteção trabalhista antes de iniciar o trabalho

2.1. Antes do início do turno de trabalho, o enfermeiro do PITR deve vestir um macacão;

2.2. Verifique a prontidão para operação de equipamentos, instrumentos, aparelhos e certifique-se de que estejam em boas condições. Em caso de detecção de defeitos, informar imediatamente a enfermeira chefe do departamento;

2.3. Verifique a capacidade de manutenção das linhas com gases medicinais e seus elementos de conexão. Verifique a presença de gases medicinais. Em caso de deteção de avarias, falta de gases medicinais, informar de imediato o enfermeiro chefe do serviço;

2.4. Realizar uma inspeção visual dos equipamentos de extinção de incêndios disponíveis no local de trabalho;

2.5. Certifique-se de que possui equipamentos de proteção individual (máscaras médicas, luvas), se necessário, obtenha-os com a enfermeira chefe do departamento

3. Requisitos de proteção trabalhista durante o trabalho

3.1. Dependendo da natureza da atividade, a enfermeira PITR pode trabalhar sentada ou em pé. Recomenda-se trabalhar sentado não mais que 60% do tempo de trabalho, o resto do tempo em pé ou em movimento

3.2. Durante o trabalho, o enfermeiro do PITR deve observar rigorosamente os requisitos de assepsia e antissepsia e as regras de higiene pessoal. Antes e depois de cada manipulação, o enfermeiro do PITR deve lavar as mãos, seguindo-se o tratamento com uma das preparações bactericidas licenciadas;

3.3. Para manter a condição normal da pele das mãos durante o trabalho, você deve:

• lavar as mãos com água não inferior à temperatura ambiente;
• seque-os com uma toalha individual;
• não permita que medicamentos entrem em contato com a pele das mãos.

4. Requisitos de proteção trabalhista após o término do trabalho

4.1. Após o término do turno de trabalho, o enfermeiro do PITR deve:

• limpe seu local de trabalho, certifique-se de que os dispositivos e equipamentos que não estão em uso no momento sejam desconectados da rede elétrica, não haja vazamentos de gases medicinais;
• realizar as medidas sanitárias e higiênicas necessárias (se necessário, lavar bem as mãos novamente e tratá-las com uma preparação bactericida licenciada), tomar um banho higiênico, vestir roupas normais;
• coloque as roupas de trabalho em um armário especialmente designado para elas, separado do armário em que as roupas comuns são armazenadas.

4.2. A enfermeira PITR deve relatar à enfermeira chefe do departamento todas as avarias e deficiências detectadas.

5. Requisitos de proteção trabalhista em situações de emergência

5.1. Em caso de explosão ou incêndio, o enfermeiro do PITR segue com rapidez e precisão as instruções do anestesiologista-ressuscitador e, na sua ausência, o enfermeiro do PITR deve:

• chamar o corpo de bombeiros pelo telefone 01 ou comunicar o incêndio ao pronto-socorro (via interfone);
• organizar a evacuação de pessoal e pacientes da zona de perigo;
• desenergize a sala;
• tomar medidas para extinguir o incêndio com equipamentos de extinção de incêndio disponíveis no local de trabalho;
• prestar primeiros socorros aos feridos.

5.2. Em caso de choque elétrico, o enfermeiro do PITR deve:

• liberar a vítima da ação da corrente elétrica (desconectar os equipamentos defeituosos da rede elétrica e, na impossibilidade, desenergizar toda a sala);
• prestar os primeiros socorros à vítima.

5.3. Em caso de falha do equipamento de emergência, o enfermeiro do PITR deve: